中醫治療痤瘡慎清熱及配方分析-中醫祛痘

　　大多數醫生見到痤瘡患者總是習慣開清熱解毒的中藥，認為痤瘡是上火，需要清火解毒。然而中醫的「火」分為實火和虛火，實火宜清，虛火當補。其實，痤瘡患者中屬於實火的並不多，大部分人是虛火，虛火的病人如果再給他清熱解毒，只能使虛火越來越旺。

　　那麼痤瘡究竟是怎麼發生的呢？大量臨床實踐表明，當脾胃功能正常時，我們把它量化到100％，這時如果攝入正常量100％的食物，那麼脾胃可以把它全部消化；當攝入120％的食物時，脾胃只能消化100％的食物，剩下的20％未消化的食物就會化熱，循經入肺上薰顏面導致實熱型痤瘡。這種痤瘡的治療是清熱兼消導，會有很好的療效。

　　但當脾胃功能不好時，假設是60％，這時如果攝入正常量100％的食物，那麼會有40％的食物由於脾胃消化不全導致化熱，循經入肺上薰顏面導致虛熱型痤瘡。這時僅清肺胃熱是不行的，要治本，需要調補脾胃、昇陽散火才會治好。中醫治療熱的手段不只是清熱，還可以發散熱邪。對於脾胃虛而有熱的患者，如果用涼葯來清熱的話，就會加重脾胃的虛，這時一方面調補脾胃，一方面用溫葯來發散熱邪，就不會損傷脾胃了。

　　患者還應注意，不要過食寒涼、生冷的食物，少吃辛辣、油膩的食物以免生濕助熱；保證充足睡眠，不熬夜；夏季皮脂腺分泌旺盛時要勤用溫水洗臉，防止油脂堵塞毛孔。

　痤瘡作為常見的影響美容的皮膚病，各種療法不下十及種，但是到目前為止還沒有一種特別有效的治療方法，這主要是痤瘡的發病機理比較複雜，個體性差異特別大，所以針對不同的患者選用合適的療法就顯的特別重要。

　　一般說來，由於痤瘡有明顯的自愈性，所以對輕度痤瘡不影響美觀的，一般只要從平時的飲食護理方面加以注意就可以了，有不少學者認為輕度痤瘡本身就是生理現象，無須治療。

　　但對於中重度的痤瘡，由於影響美觀，給心理上帶來巨大壓力，並有一定的毀容性，所以必須及時加以治療。只要方法得當，內外兼治，完全可以取得良好的療效，還患者一個青春健康的容顏。

　　中藥療法

　　祖國醫學對痤瘡早有論述,治療方法也是根據個人的癥狀,皮損表現的不同,來具體辨證論治,所以往往收到西醫意想不到的奇效。

　　中醫根據四診將痤瘡主要分為以下三型:

　　1.肺經蘊熱怔：主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛,面部瘙癢，可有口乾，小便黃，大便乾燥，舌紅苔黃,脈象浮數。

　　治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉,桑白皮,知母,黃芩,銀花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。

　　2.脾胃濕熱證：主要表現為粉刺此起彼伏,連綿不斷,可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓,或有膿液,顏面出油光亮,拌口臭口苦,食慾時好時壞,大便粘滯不爽,舌紅苔黃膩,脈弦數。

　　治療以清利濕熱為主,常用的方劑是芩連平胃散,主要藥物有:黃連,黃芩,白朮,厚朴,蛇舌草,茵陳,六一散,生甘草等。

　　3.血瘀痰凝證:主要表現為痤瘡日久,質地堅硬難消,觸壓有疼痛感,或者顏面凹凸如橘子皮,女性可有月經量少,痛經,經期痤瘡加重等癥狀,舌暗苔薄,脈澀.。型多見於長期的慢性痤瘡患者。

　　治療以活血化痰,軟堅散結為主,常用的方劑是大黃蟄蟲散,主要的藥物有:大黃,蟄蟲,水蛭,蛇舌草,桃仁,紅花,益母草,陳皮,白朮,生甘草等。

　　針灸療法

　　針灸對於痤瘡也有獨特療效。一般多選用肺經，脾經和胃經的穴位，如：肺腧，合谷，曲池，血海，足三里，迎香，人中，長強等。手法用瀉法，留針20分鐘，左右交替，10天為一療程。另外也可以選用肺，神門，內分泌，腎上腺，皮質下等耳穴等埋穴，療效也不錯。