【揭秘】腫瘤患者吃止痛藥會「上癮」嗎？

疼痛是腫瘤患者的常見癥狀，在腫瘤發展的各個階段均有發生。這種癥狀將會影響到患者的日常生活和行為、睡眠、食慾以及與家人朋友的關係，甚至會影響腫瘤治療效果。臨床上，通常會讓腫瘤病人使用止痛藥來緩解因疼痛帶來的折磨。

本期「揭秘」，看臨床護士解讀腫瘤患者與止痛那些事兒......

患者應該怎麼跟醫生描述我的疼痛呢？小護

疼痛一般分為四個等級：無痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。

輕度疼痛：一般疼痛很輕，不影響您的生活，睡眠不會受到干擾；

中度疼痛：這種情況下，疼痛明顯，影響睡眠，睡覺偶爾痛醒，需要服藥止痛。

重度疼痛：往往疼痛劇烈，無法入睡，必須通過服藥止痛。

患者我的疼痛很輕，但是我又不想吃藥，有什麼方法可以緩解一下的？小護 在這種情況下，您可以嘗試冷熱敷或按摩、指壓療法，以及肌肉鬆弛訓練、心理療法、分散對疼痛的注意力等來緩解癥狀。

患者有人說吃了止痛藥，以後就停不了了，是不是這樣？小護 不是，腫瘤患者如果謹遵醫囑正確用藥的話，一般不會成癮。隨著疾病的緩解，癥狀得到控制，可以在醫生的指導下逐步減葯或停葯。

患者病友說吃某個止痛藥很有效，我也可以直接吃這個葯嗎？小護 不可以，每個人疼痛的原因、性質，包括個體對藥物的反應都不相同，不可以隨意使用止痛藥。緩解疼痛癥狀需要經過醫生全面評估後，進行針對性用藥。

患者是葯三分毒，我有時候痛得不是很厲害，可不可以痛的時候吃，不痛的時候不吃？小護 一定要注意，未經醫生允許，不可隨意停葯和減葯。不管疼痛是否出現，必須遵醫囑按時按量服用止痛藥。為了保持穩定的血葯濃度，不能擅自停葯或者增、減量及頻次，否則將會加重疼痛和增加副作用。如果疼痛得到有效控制，需要在醫生的指導下換藥或停葯。

患者我需要吃越來越多的止痛藥了，是不是我對藥物「上癮」了？小護 阿片類用藥量的增加不等於「吸毒」或「成癮」。藥物劑量的增加，是由於疼痛強度增加或是產生了耐葯。隨著疾病的緩解，疼痛減輕，嗎啡藥物劑量可以逐步減少。國內外的大量臨床實踐表明，腫瘤患者使用阿片類藥物鎮痛，成癮者極其罕見。

患者用了止痛藥之後，就出現便秘，噁心嘔吐，更加難受了，我該怎麼辦？小護 您可以遵照醫生對症處理，常用的有：酚酞等。多喝熱水或茶。多吃含纖維素含量的食物，禁食辛辣刺激性食物。養成良好的排便習慣，如晨起後飲一杯溫開水、每日固定時間排便。適當體育鍛煉，適當腹部按摩。噁心嘔吐會逐步緩解或自行消失。如果仍控制不好，則遵醫囑使用藥物。

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