冬季心血管疾病防治全攻略
心血管病患者冬季為何難過?
1.氣溫:寒冷刺激激活交感神經系統,心率增快,外周血管阻力增加,從而升高血壓。
2.維生素D:維生素D影響心肌的收縮功能,調節腎素-血管緊張素系統,抑制血管平滑肌細胞增殖和炎症反應。秋冬季維生素D水平下降,增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風險。
3.膽固醇:高膽固醇血症離冠心病只有一步之遙,膽固醇水平也呈季節性變化,冬季膽固醇水平最高,夏季最低。
4.血壓:冬季交感神經活性增加,升血壓激素水平上升,導致血壓升高和易波動,老年人更明顯。
5.體力活動:體力活動可以改善血管內皮功能,調節血管舒張功能,降低交感神經的活性,冬季體力活動相對減少。
6.凝血活性:冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質活性增強,會導致血管內皮損傷,促進血小板活化,更容易有血栓形成。
7.激素:冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高,會導致心臟興奮性增加,外周循環阻力增加,升高血壓,增加心臟負擔。
8.空氣污染:空氣中PM2.5等污染物會增快心率,升高血壓,激發血管炎症反應,導致血液高凝狀態。PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。冬季PM10和PM2.5水平明顯升高,北京PM2.5水平在冬季增加接近57%。
9.感染:冬季容易發生呼吸道感染,易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。
10.飲食和肥胖:冬季往往容易攝入更多高脂肪飲食,引起肥胖,血壓和膽固醇水平也明顯升高。
冬季氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能變化而導致如下心腦血管疾病高發:(1)高血壓;(2)心肌梗死和心絞痛;(3)房顫和室性心律失常等;(5)缺血性腦卒中和腦出血;(6)主動脈夾層;(7)下肢靜脈血栓和肺栓塞。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動脈夾層等危重症所致猝死發生率會大大增加。
冬季心腦血管疾病患者應該注意些什麼呢?
1.保持健康生活方式,均衡飲食,戒煙限酒,適度鍛煉,避免劇烈運動,避免情緒波動太大;
2.夏天多參加戶外運動,為冬季儲備充足的維生素D;
3.寒冷天氣注意保暖,氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動,外出時要做好保暖防護;
4.空氣污染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動,如要外出應戴上防霾口罩;
5.按時休息,避免勞累,多喝水,增強抵抗力,注射流感疫苗,預防呼吸道感染;
6.嚴格遵醫囑用藥;
7.高血壓患者同樣劑量的降壓藥,在夏季可以把血壓控制不錯能夠達標,但在冬季就有可能效果不理想。季節交替時,高血壓患者的要注意做好血壓監測,避免血壓過高或者過低。出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診,及時看醫生調整藥物劑量。
懷疑心臟病發作時,應採取以下急救措施:
1.快速識別心臟病發作的癥狀;
2.撥打120或999急救電話;
3.阿司匹林應聽從專業訓練的急救調度員建議,或聽從急救人員到達後指導;
4.如病人心率在60~100次/分,血壓在90~140/60~90mmHg之間或較前降低不超過30mmHg,24~48小時內未服過偉哥,可以舌下含化一片硝酸甘油;
5.準備好相關病歷資料和醫保憑證,等待急救車到來。
做子女的冬季也要更加關心父母,老人不願意麻煩子女,有時不適也忍著。每天打個電話問候一下,經常回家看看父母,也許就是救命的!
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