【學海無涯】寵物藥品與臨床用藥（上）

生產寵物藥品企業應遵守《中華人民共和國獸藥典》，有一定的質量標準，必須是符合GMP的獸葯生產條件。目前大多數寵物專用藥品，同規範化的要求還有一定的距離。我們臨床用的藥品，大部分來源於人用藥，其次國外公司生產的寵物和畜禽用藥品，一部分是國內畜禽的藥品，國內寵物專用藥品目前還是較少。藥品製成一定劑型才能用於寵物治療。目前常用的劑型有：液體劑型、注射劑、口服液體劑型、外用液體劑型、半固體劑型、固體劑型。1.注射劑：水針劑，混懸注射液、油劑注射劑、粉針劑2.溶液劑內服溶液劑、外用溶液劑、滴劑、滴眼劑、滴耳劑、噴劑3.半固體劑型（膏劑）主要是外用膏劑，由於有一定粘附性，在犬貓外用上，這種劑型更受臨床獸醫接受。營養膏：主要是口服，這種劑型在寵物給葯上也更受我們的歡迎，如功能性補充劑如化毛膏、補鈣產品、增強免疫功能產品、預防治療疾病產品如消除尿結石產品。由於膏劑適口性和易喂性特性，更受歡迎。4.固體劑型目前在寵物藥品中比列最大。片劑：優點：方便，劑量可以控制。缺點是有時不容易給葯。膠囊劑：劑量可以控制，但給葯不方便，不是很適合寵物使用。粉劑：不是很適合寵物給葯,可能要溶於水中在罐服。顆粒劑：藥物製成顆粒，可以製成適合的口味，做成食物類形狀，進行口服給葯。

1.藥物劑量概念藥物吸收進入體內，達到一定的藥物濃度才能出現藥物的作用。劑量過小，達不到有效作用濃度，不能發揮治療效果。劑量過大，超過一定限度，產生程度不同道額毒性。最小有效量：指產生藥物作用的最小劑量極量：出現最大藥理作用的劑量治療劑量：臨床上常用量，臨床常用的有效劑量範圍。在最小有效量和極量之間。中毒劑量：機體中毒劑量致死量：引起機體死亡劑量藥物的安全範圍：指最小有效劑量與極量與極量之間的範圍。安全範圍廣，安全性大。2.藥品的治療劑量一次量：一次用量。多數藥物說明書上指的治療劑量，一日量：一日的治療用量。如指一日劑量，一般分成2次用藥。有些是長效劑型可能說明書上指一日劑量，一次給葯完成。療程：一般用藥在治療劑量出現臨床療效的時間，用藥3-5天出現。臨床用藥一般按藥物每公斤體重用藥量推算。臨床上不要用片和支來說明用藥。因藥物有不同的規格，因而所含的藥物實院含量不同。

1.藥物劑量概念藥物吸收進入體內，達到一定的藥物濃度才能出現藥物的作用。劑量過小，達不到有效作用濃度，不能發揮治療效果。劑量過大，超過一定限度，產生程度不同道額毒性。最小有效量：指產生藥物作用的最小劑量極量：出現最大藥理作用的劑量治療劑量：臨床上常用量，臨床常用的有效劑量範圍。在最小有效量和極量之間。中毒劑量：機體中毒劑量致死量：引起機體死亡劑量藥物的安全範圍：指最小有效劑量與極量與極量之間的範圍。安全範圍廣，安全性大。2.藥品的治療劑量一次量：一次用量。多數藥物說明書上指的治療劑量，一日量：一日的治療用量。如指一日劑量，一般分成2次用藥。有些是長效劑型可能說明書上指一日劑量，一次給葯完成。療程：一般用藥在治療劑量出現臨床療效的時間，用藥3-5天出現。臨床用藥一般按藥物每公斤體重用藥量推算。臨床上不要用片和支來說明用藥。因藥物有不同的規格，因而所含的藥物實院含量不同。三、寵物藥品給藥方法在臨床山選擇最佳的給藥方法，可以提高藥物療效。同時要根據寵物不同生理病理狀況來評估，選擇適合的給藥方法，可以減少藥物的副作用。寵物常用的給藥方法：內服給葯，注射給葯，直腸給葯，局部給葯，外用給葯。1.內服給葯優點：安全、方便，寵物主人可以操作給葯；缺點：作用慢、胃腸道刺激反應、劑量不易掌握。混飼給葯——藥物混入適量犬貓愛吃的食物中。用於有食慾、藥物無異味、無刺激性。飲水給葯——藥物溶解於水中，寵物自由飲用。用於不能吃食、但能飲水的情況下。經口投服——臨床大多採用這一方法，適用於藥量小、有一些異味的片劑、丸劑、膠囊劑。罐服——經口投服困難，有一位，食慾無的犬貓。藥品研細加適量水，用針管注入口中。胃管投服——臨床少用，主要是藥量較大時採用。2.注射用藥主要有肌肉注射、皮下注射、靜脈推注、靜脈滴注、腹腔內注射。優點：作用較快：缺點：必須嚴格掌握臨床用藥量和給葯速度。肌肉注射——用於較難吸收，有一定刺激性（偏酸鹼）的藥物。優點：吸收快，刺激性強的藥物只能靜脈注射。缺點：可能會傷及血管和神經。寵物臨床上主要用於長效製劑給葯，如速諾注射液，可以加快藥物吸收，否則會起泡，引起皮下感染可能。犬狂犬病單苗有一定的弱刺激性，最好肌肉注射，較少臨床注苗後的起泡現象。皮下注射——優點：臨床最常用的方法，吸收比機頭注射慢些。主要針對無刺激性藥液或中性藥液和多種聯苗給葯。皮下注射時，臨床獸醫還是要初步了解所用藥液的特性如酸鹼性，選擇採用合適的給方法，可以減少一些副作用。靜脈注射——優點：作用時間最迅速，可以用於刺激性藥品給葯，但要注意不能漏至血管外。注意長效混懸液，油溶液直接到血液會產生溶血，不能靜脈給葯。靜脈滴注——臨床上稱輸液，，，最常用的方法。藥液通過靜脈換麥輸入體內，用滴數計算速度，可以大量補液用。注意：心、肺功能障礙，體內循環障礙時速度；二種藥物混合輸液時有無配伍禁忌。腹腔內注射——治療腹腔臟器疾病，不能進行靜脈給葯時，但又要大量給葯。注意，藥液溫度在37-38度左右，藥液攢竹等滲或低滲，有利於更快吸收。直腸給葯——臨床上較少採用，但是一種有時會採用的給藥方法。用於臨床上嚴重嘔吐不能口服藥物或治療犬貓便秘。注意藥液的溫度：38度左右，最大藥液量：犬不能超過100ml。貓不能超過40ml。3.局部給藥局部給葯在寵物臨床上應用較多，用於皮膚病、眼、耳、口腔、外傷等疾病的局部用藥。多為外用劑型。液體劑型、膏體劑型、油劑和水劑。局部用藥是較為安全的一種方式。如果疾病僅在局部，沒有引起全身病變時，優選用局部用藥。

1.處方的意義處方費是執業獸醫師對患病寵物治病開藥，藥房配藥，知道臨床用藥的書面文件。法律規定只有具有執業獸醫師資格才能開具處方，有處方權。我們一定要非常重視處方、處方要求寫明：藥物名稱、數量、用法、用量等、處方葯保存一定時間，以備查考，處方關係到臨床治療效果及動物生命安全。執業獸醫師必須有高度責任心，不能有任何差錯。執業助理獸醫同樣也要有高度認真對生命負責的態度，認真按對，複核，在日常的管理中要反覆強調。2、處方內容登記部分:主人姓名、寵物品種、年齡、特徵、病例號、體重等信息:處方上項RP; 處方中項:藥物名稱、規格、數量、用法、用量、注意事項等; 處方下項:標明藥物配製方法，如是現成的劑型，可省去;執業獸醫師簽名和日期;司葯:簽名3、處方書寫要求一張處方只限於一個病例。書寫處方時，每種藥物一行，藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確，要注意所有用的葯有無配伍禁忌。一張處方中有二種以上藥物時，可以分行書寫。藥物名稱以獸藥典或國家批准的名稱，也可採用通用名或商品名書寫。

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