甲狀腺鱗狀細胞癌

相關疾病：鱗狀細胞癌結節性甲狀腺腫甲狀腺癌1.原發性甲狀腺鱗癌臨床罕見,發病率占甲狀腺惡性腫瘤的1 %左右 。甲狀腺鱗癌惡性程度高,病程進展快,常在出現癥狀而就診時即屬晚期,治療以手術為主,但由於腫瘤生長速度快,惡性程度高,很難做到根治性切除手術切除機會少,且對放療、化療均不敏感 ,故預後極差。即使臨床上未觸及頸部腫大淋巴結,但甲狀腺鱗癌具有高度惡性、廣泛浸潤的特性,也應考慮行頸清術。2.、甲狀腺鱗癌的組織來源:正常甲狀腺組織中沒有鱗狀上皮組織,甲狀腺鱗癌的組織來源可能有: (1) 胚胎髮育過程中甲狀腺舌管、後腮體或腮弓的殘體組織中殘留的鱗狀細胞惡變形成鱗癌 。(2) 甲狀腺濾泡上皮的鱗狀化生。慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫及一些其他甲狀腺癌的病理切片中,可見局灶或廣泛的鱗狀上皮化生。這些化生的鱗狀上皮惡變,形成鱗狀上皮癌。(3) 甲狀腺鱗癌直接從甲狀腺腺癌轉變而來,它可能是甲狀腺腺癌病程中的不同時期的表現。3.鑒別診斷：主要與繼發性甲狀腺鱗狀細胞癌區別。鱗狀細胞肺癌可向甲狀腺轉移；甲狀腺鄰近組織,如喉、食管、氣管的鱗狀細胞癌均有可能直接浸潤甲狀腺,所以首先應排除繼發性甲狀腺鱗狀細胞癌之後才能明確其診斷。纖維喉鏡、食道鏡、纖維支氣管鏡和胸部放射學檢查及全身檢查結果通常可輔助診斷,組織學上免疫組化可用於兩者的鑒別診斷。原發性甲狀腺鱗狀細胞癌的生物學行為是介於高分化與未分化甲狀腺癌之間。高分化的甲狀腺乳頭狀癌或濾泡狀癌呈強陽性球蛋白標記,而未分化的非甲狀腺來的鱗癌呈陰性表達,甲狀腺鱗癌則呈弱陽性表達。
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