糖尿病藥物的分類

糖尿病是代謝紊亂造成的一種全身慢性進行性疾病，早起癥狀為糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝紊亂，引起多飲、多尿、多食及體重減輕；繼而出現酮症酸中毒、高滲性非酮症性糖尿病昏迷和各種感染等急性併發症已經腎病、視網膜病變、動脈粥樣硬化和糖尿病神經病變等慢性併發症。降糖葯可分為兩大類：1.胰島素分泌不足或胰島功能完全失常，用胰島素製劑。胰島素是最好的調節糖、蛋白質、脂肪代謝的物質。2.口服降糖葯①黃醯脲類 本類藥物對正常人和胰島功能尚存的患者具有降糖作用。它主要刺激胰島分泌胰島素的。現在主要有格列齊特、格列美脲，後者具有促進胰島素分泌及改善胰島素抵抗的雙重作用，還能改善血小板功能。②格列奈類 是一類促胰島素分泌的新型餐時血糖調節劑，作用機制與磺醯脲類相似，主要適用於餐後血糖升高為主的2型糖尿病患者，肝腎功能不良者禁用，此類藥物有瑞格列奈。3.雙胍類 可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無影響，機製為增加外周組織對葡萄糖的攝取，抑制肝糖原異生，抑制胃腸道吸收葡萄糖，增加胰島素與受體的結核能力，降低血漿胰高血糖素水平。此外，雙瓜類可降低血漿遊離脂肪酸斷喝甘油三酯水平，降低體重，抑制血小板聚集，恢復血小板功能。剛能正常者放可使用雙胍類，主要是二甲雙胍。4.噻唑烷二酮類 系胰島素增敏劑，改善胰島素抵抗，主要用於其他降糖效果不佳的2型糖尿病者，建議定期檢查肝功能。主要藥物有比格列酮、羅格列酮等。5.葡萄糖苷酶抑製劑 是一類延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療糖尿病的藥物，其化學結構與碳水化合物相似，在小腸中競爭性抑制葡萄糖苷酶，阻止1,4-糖稈鍵水解，是澱粉、麥芽糖等水解產生葡萄糖減少，因而延緩吸收，降低餐後血糖。長期應用後，可降低空腹血糖和減輕尿糖，亦可降低甘油三酯和減輕體重。主要藥物有阿卡波糖。
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