流產手術為何易引起女性不孕

為何會如此？其中有3個很「時尚」的原因：一是青春少女未婚先孕後多次流產，造成不育；二是白領麗人因為工作很忙不想要孩子，到35歲以後打算要了，卻又懷不上了；三是很多人有高科技能創造晚育神話的認識誤區。流產手術極易引起不孕不孕原因：流產頻繁造成「種子」土壤貧瘠。現象：1、避孕乏效：很多人存在僥倖心理，而未採取避孕措施。即使避孕，也以體外排精、計算安全期等方法為主，或者口服避孕藥遺漏，往往避孕失敗，只能以人流術補救。2、未婚先孕：2008年一個大規模調查發現，現在青少年性成熟期提前，初次性行為相應提前，第一次發生性行為的平均年齡為19.7歲。調查人群中一年內意外懷孕的次數為1.7次。因此，人流服務對象，一般以17-22歲之間居多，最小的15歲零三個月，少部分是高中生及大學生，大部分是流動打工妹。總的來說，15-24歲的青春少女佔到所有流產服務的45%左右。危害：我國目前繼發性不孕不育患者中88.2%有人工流產史。重複流產4次導致不孕發生率可高達92%。流產術為何會引起女性不孕？其一，人流多採取負壓吸宮術，當多次人流，反覆吸刮子宮後，有可能造成子宮內膜菲薄，致使受精卵無法著床而不孕；即使受孕了，亦易造成流產。其二，醫生做人流術時，與一般外科手術不同的，是在非直視狀態，即使是可視人流，也與肉眼直視不一樣。通常子宮內膜分為基底層和功能層，若人工流產手術時損傷了基底層，則容易導致內膜菲薄，造成月經稀發，閉經，甚至宮腔粘連而致不孕。其三，人流術也會引起盆腔炎感染，引起輸卵管阻塞。經常有育齡女性做過一次人流就不懷孕了，尋找原因時，發現均與此有關。人流術或分娩後一般需要休息兩周至一個月，可現在有的人在意外懷孕施行人流術後，往往休息三五天就會投入到緊張的工作和學習中，因尚處於「月子期」，抵抗力下降，易受到各種婦科炎症的侵襲，而導致不孕。那麼藥物流產如何呢？如果平時排卵功能不良，黃體功能不足，藥物所導致的流產，同時會影響體內孕激素以及相關物質的分泌，容易造成女性內分泌紊亂，導致不孕。建議：女性一生中因意外妊娠而行人工流產的次數，不應超過三次。在眾多歐美國家，已從法律上禁止人工流產術。如果必須做人流術，一定要選擇有資質和有經驗的醫生施術，盡量避免過度刮宮而致子宮內膜菲薄，留下不孕後患。做了人流術後，應禁性生活一個月。在未「滿月」時如果有性生活或不良衛生行為，容易導致盆腔感染。如在術後遇到急性炎症或大出血等情況時，一定要就近到條件較好的醫院急診。不可因擔心隱私的暴露而延誤病情，否則容易感染而轉為慢性盆腔炎以致不孕。卵巢老化而不易懷孕不孕原因：大(高)齡造成生育力下降，胎兒質量不良。現象：個案：一位在一家外企擔任高級經理的女子說：「我34歲了，還沒打算懷孕。現代人營養足夠，35歲根本不算什麼高齡，沒什麼好擔心的，到時去做個排畸B超就好了。」個案：一位女士剛結婚時，義無反顧地奔著職業生涯的高點而去，本想拼到30歲時，就暫時放下工作，回家生孩子，可公司業務越來越龐大，自己肩上的擔子與責任越來越重，平時與周末加班更是家常便飯，生孩子的計劃就這樣耽擱了下來。調查顯示，由於工作忙、壓力大等原因，職業女性的婚育年齡被一再推遲，以至於有78.9%的未生育者打算29歲以後再說；北京、上海、廣州的一個調查發現，越是文化程度高、職務高、收入高的女性越是「晚婚晚育(結婚年齡大於30歲，生育年齡大於33歲)」。危害：過了30歲卵巢老化不易懷孕1、卵子不是「不老松」從卵巢的生殖周期來說，人類在胚胎20周時，生殖細胞數達高峰(600萬-700萬個)，至出生時，剩餘200萬個，青春期時，則僅剩30萬個，生育期每月有一批卵泡(3-10個)參與生長，但僅有一枚在激素的影響下發育為優勢卵泡。女性激素分泌會因年齡的增長而改變，主要表現在雌激素的低落，促性腺激素的相反增高，造成卵巢儲備不足，阻礙卵泡發育，造成排卵的不規則，甚至排卵喪失。統計表明，女性一過30歲，生育率就開始下降，從30歲到40歲，每年的妊娠率都以5%至10%的速度下降。到了43歲，卵子出現老化，逐漸耗竭，因此說，卵子不是「不老松」！2、流產率因歲而增據統計，育齡期25歲至30歲女性的流產率約為15%，而40歲以上的則高達40%。原因是，隨著年齡的增高，孕激素分泌不足，黃體功能減退，以致不能維持良好的子宮環境，影響受精卵著床而不能妊娠，或者妊娠後發生流產。曾有一位37歲的女性結婚6年沒有懷孕，好不容易懷孕了，但僅隔一個多月就陰道出血，全家人惶惶不可終日，趕緊送她到醫院。為保險起見，她一直住在醫院保胎直到分娩。現在妊娠後住院保胎，幾乎是大(高)齡女性必修的「功課」。建議：美國國家衛生統計局研究證實，35歲是生育力衰退最迅速的年齡。請朋友重視這個生育警戒線。科技輔助生育並非萬能不孕原因：現代輔助技術尚未攻克卵巢早衰和卵子老化。現象：自從28年前人類成功地培育出試管嬰兒路易斯·布朗以來，全世界已經有數萬例試管嬰兒降生。如此成就，竟讓85%的不孕症婦女誤認為試管嬰兒可以克服高齡(35歲以上)造成的不孕症，並能使40歲以上的女性以試管嬰兒達到懷孕的目的。個案1：台灣女星藍心湄43歲時想通過人工授精要孩子了，但是，在她開心地對外宣布自己人工授精成功沒幾天，不幸就發生了——腹痛劇烈、突然流血，孕育六周的胎兒宣告流產。個案2：這是美國媒體報道的一則新聞：美國44歲的南希·韋爾一直想生一個可愛的孩子，但是，在她20至30歲時，她總是陶醉於電視製片人的激情生涯中，她通宵達旦地工作，她想，我可以成就事業，並且晚生育，反正「生育技術革命」可以幫助我。但是，等她42歲想通過「試管嬰兒」要孩子的時候，做了幾次，都沒有成功。高科技也有年齡要求如果夫妻雙方不孕不育，醫生會根據病因用簡單的方式幫助患者盡量用自然方式懷孕；如果這樣行不通，醫生會考慮「人工授精」方式；如果再行不通，醫生才會採取「試管嬰兒」技術。人工授精術，是通過洗滌、祛除精液內有害物質，然後通過濃縮、加酶促使精液液化，使精液質量有所提高，再將精液注入女性宮腔或宮頸管、陰道內，讓女性妊娠。人工授精，成功幾率雖然僅在10%-12%，但一旦成功，人工授精的流產率並不會比正常妊娠明顯高出太多，但是如果像藍心湄這樣已經超過40歲的大(高)齡產婦，流產幾率則要高得多。因為超過半數的早期自然流產是由染色體異常引起的，年齡越大，染色體異常的可能性越高。試管嬰兒，是將精卵取出體外，進行胚胎培養，再植入宮腔的助孕方法。試管嬰兒技術基本上可以解決不孕不育症的臨床問題，但也不是每一對不孕夫婦都適合做。據統計，25-35歲植入胚胎的女性臨床妊娠率為30-40%；而大於40歲的女性卻只有15-20%，顯示年齡的確是試管嬰兒治療成功與否最重要的因素之一。個案2所說的新聞中，同時刊有美國哥倫比亞大學女性生育護理中心的馬克·索爾的觀點：「我們在治療40歲以上的女性不育症方面還未得到真正的進展。你無法改變人的生物鐘。女性與生俱來的卵子是有限定的，隨著年齡的增長，卵子會逐漸排出並且老化，卵子的活力也逐漸下降。因此那些『想什麼時候要孩子，就能生』的想法對大多數女性來說是非常荒謬的。」以前我國衛生部頒布的有關試管嬰兒技術的規範指標：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。現在，年齡的條件雖逐步放寬，但是，臨床研究表明：大(高)齡婦女接受輔助生殖技術成功受孕之後，圍生期、分娩期高危因素明顯增多；而且尚須對胎兒的安全性進行大樣本的流行病學研究，以防止出生缺陷的高發。建議：年過30歲的婦女若想延遲幾年再生兒育女，可以在早卵泡期(月經周期的第3天)測量血清中的FSH或抗苗勒氏管激素(AMH)的數值，結合超聲對卵巢血供的檢查，來評估卵巢儲備能力。如果AMH值偏低，則表示卵巢中濾泡經過20年的消耗，數目所剩無幾，應該加快腳步，以免數年後卵泡耗盡，屆時再努力也是事倍功半，或是需要借卵生子。來源：騰訊育兒
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