糖尿病視網膜病變會導致視力模糊，看眼科專家咋個說

糖尿病最大的危害是來自於它的併發症，

或帶來視網膜病變，

嚴重的甚至會失明。

你知道糖尿病視網膜病變有哪些癥狀嗎？

3月27日下午14:30，每周一次的糖友家專家科普講座如期開展，本期科普「大咖」，來自成都市第二人民醫院眼科的袁安副主任醫師就為糖友們科普了糖尿病視網膜病變的相關知識。

關於糖尿病視網膜病變

你要了解這些

糖尿病視網膜病變是糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。

除長期糖尿病外，高血壓、高血脂均是糖尿病視網膜病變發生的高危因素。

糖尿病視網膜病變的進階演變：

第一階段糖尿病：高血糖、高血壓、高血脂合併全身其他疾病；

第二階段非增殖性糖網：微血管阻塞、微血管瘤、出血、靜脈擴張，以及會影響視力的黃斑水腫；

增殖性糖網：新生血管、大量玻璃體出血、眼內纖維化、視網膜脫離以及其他併發症如白內障、青光眼、視神經病變；

致盲：視神經萎縮，視網膜嚴重缺血、壞死，造成非常嚴重的後果。

患者在不同階段有哪些癥狀呢？

早期可能是無癥狀的，所以很多潛在患者都降低了篩查和早期探查的需求；早期也可能出現視力模糊，並且伴有高血糖症、飛蚊症、中央或外周視力喪失、閃光、色覺發生改變並出現藍/黃色盲。

後期會出現視覺模糊：漂浮物，中央視力或者外周視力丟失，閃光感等，發病通常更加迅速，視力模糊的程度要比早期更為嚴重。

糖尿病視網膜病變會致盲？

糖尿病視網膜病變引起致盲有三大元兇：黃斑缺血、視網膜以及玻璃體出血、視網膜脫離。

黃斑缺血

黃斑缺血導致光感受器細胞缺氧和壞死，但這個過程很慢。因此如果早期干預和及時的治療，患者預後是很好的，但是如果由於缺血而導致血管的阻塞，那麼預後是較差的。

視網膜以及玻璃體出血

會使視力模糊。這個情況可能會突然的發生，如果在沒有治療的情況下，可能會導致患者視力的永久喪失。

視網膜脫離

可能會突然出現視網膜脫離的現象，如果不及時進行治療，可能會導致患者視力的永久喪失。

糖尿病患者應在隨診中篩查視網膜病變。對於不同類型的糖尿病，開始篩查視網膜病變以及隨診的時間安排也可以根據實際情況進行調整。

我國糖尿病視網膜病變患者的發病年齡與診斷年齡有時不完全符合，某些患者第一次診斷為DM時可能已出現視網膜病變，故建議青春期前或青春期診斷的1型糖尿病患者在青春期後(12歲後)可開始檢查眼底，之後應每年隨診。

其實，糖尿病是不可怕的，出現併發症才最可怕！而視網膜血管病變是由輕到重的，不管、不顧、不問的結局是致盲性的。

藥物、激光、手術都是有效的治療手段，但僅靠眼科治療視網膜病變太片面，需根據實際情況在醫生的指導下積極治療。

早預防、早發現、早治療、定期眼科隨訪，可以挽救視網膜病變患者的視力。

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