糖皮質激素治療血液系統疾病的種種用處

  糖皮質激素,對於血液病患者而言並不陌生,這是一種常與病人「打交道」的藥物,有很多病人甚至是常年接觸,激素,有利有弊,那麼,它對於血液系統疾病有什麼治療用處呢?  糖皮質激素在血液系統疾病中的應用  臨床上,此葯對於血液系統疾病的應用非常廣泛,無論在紅細胞系統、血小板系統以及白細胞淋巴細胞系統等都得到廣泛應用,是血液病治療的主要藥物之一。  一、基本的生理及藥理作用:  ①:對血液及造血系統的基本作用  糖皮質激素可使紅細胞和血紅蛋白含量增加,可使血小板增多,提高纖維蛋白原濃度及抗纖維蛋白溶酶的作用,增加凝血因子,縮短凝血時間。可使血液中嗜酸細胞、淋巴細胞及單核細胞減少,抑制白細胞、巨噬細胞的移動。可促進骨髓中粒細胞生成並向外周釋放,抑制淋巴細胞的生成,引起外周血中性粒細胞增高淋巴細胞減少。  ②:對蛋白及磷脂代謝的作用  糖皮質激素的作用機制主要是控制蛋白質合成速率,在敏感的細胞漿中,與受體蛋白結合,從而形成類固醇-受體複合物,此受體複合物構型變化後進入細胞核中,與染色質結合,從而影響RNA的轉錄,至於對RNA轉錄是促進還是抑制,依組織不同而異。  總之,糖皮質激素在血液系統疾病中的藥理作用概括為:免疫抑制作用和刺激骨髓造血  免疫抑制  ①:抑制單核細胞對抗原的吞噬與呈遞  ②:溶解淋巴細胞(抑制細胞免疫和體液免疫)  刺激骨髓造血功能  ①:增加紅細胞和血紅蛋白含量(作用較弱)  ②:在血液系統疾病中的應用中包括白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少、白細胞減少、幹細胞移植等。
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