郝萬山說健康【講稿】08五季養生時間表

郝萬山說健康【講稿】08五季養生時間表

　　隨著人類科技的進步，人們創造了越來越舒適的生活和工作環境，但同時也帶來了不少新的健康問題：例如隨著空調、冰箱的普及，夏天患空調病和腹瀉的患者日益增多。那麼在炎炎夏日，我們究竟應該如何正確地防暑降溫呢？

　　炎熱的夏天過去之後，天氣逐漸轉涼，那麼在乾燥的秋天和寒冷的冬天，我們又該遵循什麼樣的自然規律，來健康地生活呢？中醫認為：春夏養陽，秋冬養陰，在這短短的八個字里，都暗藏了哪些健康養生的道理呢？北京中醫藥大學教授郝萬山，從中醫文化的角度為我們《說健康》敬請關注第八集《時令，我們的健康時間表》。　　【為什麼說：春捂秋凍，百病不生？為什麼春天要捂一捂啊？因為陽氣剛剛展放，你適當保溫，不要脫得那麼快。為什麼夏季一定要午睡？夏季午睡是保護人體的陰液，減少損耗，保護心臟最好的方法。秋季是呼吸系統疾病多發的季節，那麼有什麼預防的好辦法嗎？我們要適當地吃一些潤肺氣的食物，像鴨梨，像甘蔗，像百合，這些潤的食物。在寒冷的冬季又該遵循什麼樣的健康法則呢？如果你要在冬季過多的出汗的話，就會使你的陽氣受到擾動，使陽氣得到外泄，這對健康是非常不利的。除了春夏秋冬之外，中醫所說的「長夏」究竟是什麼意思？在時令的交替和寒暑的變遷中，我們究竟應該遵循什麼樣的自然規律，健康地工作和生活呢？】　　　　2008年的夏天。美國老朋友的孫子大學畢業了，這個老朋友給我打電話說，他的孫子想來北京來玩，希望我給他安排旅館，找學生帶他一起去玩，按天天氣很熱，從機場把他借來北京，安排到旅館以後。這個小朋友叫李超，沒想這個小朋友從後半夜開始，就發冷、發燒、肚子脹、肚子疼、噁心、拉肚子，是不是中暑了？我一起起來就感到旅館，一看空調設到18°，最低的了，而且廢紙簍里放著好幾個冰激凌的盒子，一摸李超的腦袋很燙。脈很快、舌頭布滿了白厚而膩的舌苔。李超時貪涼吃了很多的涼東西，外感風寒，內傷濕滯，我給他開了兩幅中藥基本是藿香正氣散的藥物組成，這不是中暑，是吃涼東西，傷了脾胃的陽氣，煮好了葯給他送去，一量體溫已經39°了，第二天上午我去看他，昨天燒就退了，今天拉了一次，但比昨天水樣便比起來好多了，這就涉及到夏天，我們這麼養生的問題，夏天氣候這麼熱，自然界陽氣的運動趨向是什麼呢？春天是先長根後長葉的，吸足了水葉子才能發出來，到了夏季的時候，跟今本在春季已經長好了，跟的生長減慢了，主要上面的枝條和葉子在夏季繁茂的生長，我們有想到了，在春末夏初的時候，小動物特別活躍，找對象的、壘窩的、成家的整個大自然是一派欣欣向榮的景象，是一種陽氣的上升運動，支配一切自然界生物的生命活動，用火來代替生物的上升運動，火性事炎上的，在五行中的火行不是代表著火焰，而是陽氣的上升運動，《黃帝內經》「心者，生之本，神之變也，為陽中之太陽，通於夏氣。」說人的心臟，是和夏季相通應得，是和火氣相同應得，把心歸屬於火這個行，因此在夏季，在養生上，我們就一定注意養心，「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。」，夏季這三個月，從立夏開始到立秋的前一天，經過了六個節氣，一個節氣15天，這就是90天，此謂蕃秀，蕃，是繁殖後代，秀，是禾類植物抽穗叫秀，花卉類植物開花叫秀，草本植物結子叫秀，只要突出來，都是秀的意思，都是代表上升的意思，夏季三個月陽氣運動是以上升為主。天地氣交，萬物華實。在夏季的時候，天陽之氣，蒸騰地面上的水氣，使地陰之氣上升為雲，地陰之氣吸納天上的雲氣，使他下降為雨，到了夏季，雨水多了，天地之氣，處於交融的狀態，這就叫天地之交，萬物開花了結果了，這就叫萬物華實，那麼人類怎麼樣順應夏季的陽氣的上升運動養生呢？「夜卧早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心」。為了適應陽氣的上升的趨勢，我們人類要晚睡早起，不要討厭外面炎熱的氣候，更不要討厭陽光，要多在外面活動，但是我們也要特別注意，使我們的心情，儘可能的保持平靜，不要發怒，怒則氣上，使我們的陽氣上升太過頭，本來夏季自然界就是陽氣上升的時候，我們雖然要在室外活動，若所愛在外，但是如果發怒，心情不平靜的話，陽氣上升過頭，這會導致我們健康受到影響。使華英成秀，也就是說我們在春季的很多思想的火花，開拓的思路，在夏季都應當讓他逐漸開花結果，這也是在行為上，順應夏季的陽氣上升的一種方法。　　　　在夏天不要過多的貪涼，要適當多出一些汗，因為夏季天氣炎熱，我們身體代謝旺盛，代謝廢物也多，我們多出一些汗，利於陽氣的通達，也利於代謝產物的外排。逆之則傷心。如果違背了夏季的養生原則，就會損傷心陽，對於心陽不足的人，鼓動無力的人，他平時容易手腳偏涼，心慌、心跳、比較怕冷，有的時候會自汗出，有的時候會膽子小。在夏季陽氣旺盛的時候，用一些補心陽的食物和藥物，這常常可以達到事半功倍的效果，藥物怎麼用要請教醫生了。　　　　那些食物有利於我們心陽壯大呢？溫補心陽的食物：　　　　乾薑、桂皮、薤白、麩小麥、茯苓、黃芪、紅參……都有助於心陽和心氣的補充。　　　　【隨著人類的科技的進步，人們創造了越來越舒適的生活和工作的環境，但同時也帶來了不少新的健康的問題，例如隨著空調、冰箱的普及，夏天患空調病和腹瀉的患者日益增多，那麼，在炎炎夏季，我們究竟應該如何正確的防暑降溫呢？】　　　　長期的空調房間生活，又給我們健康帶來很大問題，出現了容易鼻塞、容易打噴嚏、容易咳嗽，頭昏、耳鳴、沒勁兒，對氣候不能夠適應，又怕冷又怕熱，穿衣服多了熱，少了冷，還又周身關節酸痛、肌肉酸痛。對於這種情況我們給他起個名字叫「空調病」或者「空調綜合征」。為了減少空調病的發生，我的建議是儘可能減少開空調的時間，不要和室外的溫度懸殊過大，而且早晚的時候，一定要開窗通風，使房間的空氣流通起來，儘可能的多在室外活動。李超就是太貪涼了，出現哪些癥狀，把溫度調的太低了，又吃了許多冰冷的東西，在夏季，我們的汗孔都開著，如果你的環境溫度太低，就會導致外邪通過汗孔直接侵入體內，如果你吃的寒冷的東西太多，就會更傷中陽，特別容易導致噁心、嘔吐、拉肚子，對於李超來說，根本就不是中暑，是夏季貪涼飲冷導致的外受風寒，內傷寒濕所引起的，這種情況，正好用藿香正氣散。　　　　又一次我在一家藥店門口，看到一幅廣告，「藿香正氣水，防暑聖葯，家庭必備」，其實這是對藿香正氣的誤解，藿香正氣根本不能治療中暑，不過在炎熱夏季人們卻是需要預防中暑，出現中暑的癥狀「身大熱，汗大出、口大渴、血壓下降、意識淡漠、昏厥、昏迷、甚至發展到四肢抽搐。」進一步發展就可能導致腦水腫、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭、直到死亡、所以我們不要小看中暑。我們夏季要順應自然規律，養我們的陽氣的上升，但是在陽氣特別亢盛的時候，尤其是夏季的中午，這兩個陽氣疊加起來，這是陽氣最盛的時候，我們就不應該在室外活動了，我們要迴避暑熱邪氣，就要要回室內睡午覺，夏季午睡是保護陰液、減少損耗、保護心臟，抵禦暑熱的重要方法。國外研究發現，在下午一點左右，出現一種比較困的生理節律，為什麼會這樣呢？這是我們人類在長期進化過程中，為了對抗自然界的暑熱，精神、精氣，使你的陽氣內收，以免引起陽氣過亢，導致我們的陰液損耗過多，中午我們通過10到30分鐘的午睡，使我們的體力恢復了，可以使下午工作精力更加充沛，不光夏季，其他季節也要午睡，這樣有利於保護心臟。　　　　歐洲地中海的這些地區，人們四級都有午睡的習慣，那個地方冠心病的發病率很低，又研究發現，午睡可以使冠心病的發病率降低30%，而北美、北歐的人沒有午睡的習慣，冠心病的發病率很高。為了防止我們人體陽氣過亢，適當的午睡是養生的重要方法。　　　　【炎熱的夏天，過去之後，天氣逐漸轉涼。那麼在乾燥的秋季和寒冷的冬天，我們又該遵循什麼樣的自然規律呢？中醫認為，春夏養陽，秋冬養陰，在這短短的八個字里，又蘊含著那些養生的道理呢？】　　　　秋季的氣候是涼爽的，是乾燥的，這個時候植物根須乾枯了，枝葉乾枯了，營養向主幹內貯藏，營養向果實和種子內貯藏，果實飽滿了，種子成熟了。動物食慾特別好，那是四季中最壯實的時候，他們積聚脂肪準備過冬了，是陽氣的內收運動，支配著自然界一切生物的生命活動，用金字代表，它象徵著收斂，我們的肺和秋季相互應，「肺者，氣之本，通於秋氣。」肺的主要生理功能是把自然界的氧氣、清氣、吸收入體內，所以它的運動趨向是內收。「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。」秋三月是從立秋開始，一直到立冬的前一天，也是經歷了90天。容就是收納、收容、收縮。平就是平靜、寧定，和夏季相比較現在平靜了寧定了，天氣以急是說自然界秋風清涼，地氣以明，莊稼都收割了，樹葉都落了，露出了一派的黃土。在這個時候，應當怎麼養生呢？《黃帝內經》說「早卧早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺。」這個時候應該早些睡，晚些起，多睡覺利於陽氣的內收，與雞俱興，雞上架了，我們就可以睡覺了，雞出窩了，我們就可以活動了。使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清，是從思想上，行為上，都讓我們陽氣內收，要控制情緒，不急不躁、平靜淡定，這是順應秋季的養生原則。如果違背了這個原則就會傷肺氣。肺陰虛的咳嗽多了，適當吃一些養肺陰的食物。　　　　潤肺養陰的食物：鴨梨、甘蔗、百合、麥冬、玉竹、阿膠、天花粉、冬蟲夏草……　　　　春捂秋凍。百病不生。因為春天陽氣剛剛展發，適當的保溫利於陽氣壯大。　　　　【為什麼要秋凍呢？郝萬山教授認為，秋季稍凍一凍利於汗孔的收縮，和陽氣的內收，那麼到了冬季，陽氣的運動趨向是什麼？屬於什麼行呢？我們又該怎樣養生呢？】　　　　按動植物的活動情況來說，種子埋在土壤里是不能發芽的，冬眠的動物數不能露頭的，在這個季節是氣的潛藏運動，下降運動支配著自然界的生命活動，用水代表潛藏下降運動。在人體中腎臟和冬季和水性相應。「腎者，蟄也，封藏之本，精之處也。通於冬氣。」腎是主藏精的，冬季怎麼養生呢？「冬三月。此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽」六個節氣90天。這個時候，水都結冰了，大地都凍裂了，人的陽氣潛藏在體內，這個時候千萬別動陽氣，那麼生活起居應把握什麼原則呢？「早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎。」使自己的思想情緒，平靜內斂，在內心找到一種非常愉快的，非常寧靜的感覺，就像自己得了多少獎金一樣高興，這種高興不要和別人說，同時注意躲避寒氣，趨向溫暖，不要過多的出汗，這叫不泄皮膚。如果在冬季過多的出汗的話，會使你的陽氣受到擾動，使陽氣外泄，這對健康是非常不利的。　　　　有一次，我在門診有個女患者30來歲，那時天氣很熱了，大家都穿一件單衣，可是她穿的很厚，一摸身上潮潮得，她怕冷又怕風，而且穿多了就冒汗。在去年冬天肌肉有點緊，然後關節疼，在一個汗蒸的地方，蒸了兩周。蒸完之後不僅肌肉緊，關節痛沒有好，反而出現了，自汗不止、怕冷怕風，所以天氣很熱了，還不敢脫衣服。這就是在冬季的時候陽氣本來是潛藏的，結果用汗蒸的方法，天天出汗，出了兩周，導致陽氣大傷，陽氣不能固表，於是出現了，西醫所說的植物神經功能失調，中醫所說的陽虛不能固表的癥狀，我們用溫陽的益氣的，固表的方法，治療了兩個月，癥狀才逐漸緩解。冬季不能多出汗，不能擾動陽氣的養生法則，一定要遵守。　　　　在春季我們要養陽氣的展發疏泄。在夏季我們要養陽氣的上升，這就叫春夏養陽。因為陽氣的展發疏泄和陽氣上升，這是陽氣的陽性運動。在秋季養陽氣的內收，在冬季養陽氣的潛藏。這是陽氣的陰性運動。這就叫做秋冬養陰。　　　　【我們常說一年四季，但是中醫卻說一年有五季，出了春夏秋冬，還又一個長夏，那麼究竟什麼是長夏呢？長夏和夏天到底什麼關係？為什麼長夏期間一定特別保護我們的脾胃呢？】　　　　隨著天空的斗轉星移。隨著季節肺更替，地面的植物出現了生長收藏的生命節律，可是有一個問題，春夏是陽氣的陽性運動，秋冬是陽氣的陰性運動，那麼由陽性運動轉為陰性運動的時候，中間有個相對的平穩，就像我扔琉璃球，在最高點一剎那有一個停頓，所以自然界的陽氣運動，也應當有這樣的規律，於是《黃帝內經》就把夏季的最後18天叫長夏，這個時候暑熱未退，陰雨連綿，地面上濕熱交蒸，天氣非常悶熱，這就是桑拿天。　　　　這個時候自然界的植物，已經開花，已經結果，果實正在逐漸壯大，動物已經懷孕，胎兒正在逐漸長大。都是化育下一代的過程，所以整個自然界的陽氣下降運動和上升運動相均衡，展發運動和內收運動相均衡，於是《黃帝內經》就把這相對平穩的運動用一個「土」字來代表。因為自然界的土壤在沒有外力的情況下，你看不到它的運動，所以在五行中土是代表氣的升和降相均衡，內收和展發相均衡，這就有了五行。　　　　在這個季節，濕熱交互，氣機平和，人的脾胃和這個季節相呼應，我們吃完食物，飲食物要從胃到腸逐漸下行，這叫胃氣的降濁，我們消化道的營養通過脾吸收以後，要向上輸送到心肺，通過心肺的血液循環，再布散周身，這叫脾的升清。一個降一個升，這兩個相均衡，保持了我們的脾胃功能的協調和穩定，而且長夏只有18天，這段時間是悶熱的，我們也特別容易的消化系統的毛病，所以在這段時間各種嘔吐、拉肚子、急性胃腸炎、慢性胃腸炎，發病率明顯上升。長夏的養生原則是：護脾胃，飲食清淡，少吃生冷。可是人們後來又研究發現，當春季陽氣的展發疏泄，變成夏季陽氣上升的時候，中間也有一個平穩的過度，當秋季的陽氣內收，轉成冬季的陽氣潛降的時候，中間也有18天的平穩過度，當冬季陽氣的潛降運動，轉為春季陽氣展發疏泄運動的時候，也有18天的平穩過度，於是就有人說了土旺四季，這裡的季不是季節的季，而是孟仲季的季，土旺四季，是指每個季節的最後18天，總計72天。所以土氣主管的時間是72天。其他的季節所管的時間也是72天，正好360天，是斗歷，也叫星曆的一年。「五氣運行，各終期日。」「五運更治，上應天期。」這個天期，是有時間的，春夏長夏秋冬五個季節，風熱濕燥寒五種氣候的變化，生長化收藏，生長壯老已動植物的生長節律，對我們養生又什麼意義和價值呢？我們下次再講。