別不信！這都是專業藥師總結的安全用藥乾貨~

隨著發病由急症多向慢性病的轉化，目前藥物治療的一個突出特點是多葯聯合應用，患者經常面對紛雜繁多的藥品不知所措，導致服藥依從性不佳，或因錯誤用藥方法導致葯源性疾病的增加。

每天門診藥房窗口人來人往，

藥師要回答成百上千遍同樣的問題，

這個葯是晚上睡前還是飯後用？

能不能掰開用？

早晨用還是晚上用效果好？

如若交代不清，

保不齊會出什麼亂子，

曾經有位老人將膠囊里的藥粉

倒出來和著飯服用……

今天，

我們的專業藥師將給各位交代

最全的用藥指導，

希望能解開您的迷惑，

從而更好的提高用藥的依從性。

01

藥物的使用方法

栓劑最好晚上用，

用了後要仰卧雙腿彎曲；

哮喘患者用的比較多的

氣霧劑和粉吸入劑，

使藥物進入器官、肺部；

氣霧劑不需要外力，

一旦啟動開關，

瓶內高壓氣體就會

驅動藥液自動排出；

噴劑需要藉助外力

使藥液噴出。

02

用藥時間

餐前用藥

胃黏膜保護葯（枸櫞酸鉍鉀，鋁碳酸鎂等），

在潰瘍面形成保護膜，宜餐前半小時。

促進胃動力的葯（莫沙比利、伊托必利）

飯前胃內空虛，有助於吸收。

降糖葯中的刺激胰島分泌胰島素

而發揮作用的

（格列本脲、格列齊特、格列吡嗪）。

餐中用藥

餐中用藥的，

降糖葯中的二甲雙胍、阿卡波糖；

非甾體抗炎葯（美洛昔康）與食物一起，

預防胃腸道出血；

餐後用藥

餐後用藥的阿司匹林，

西咪替丁餐後胃排空延遲，

更多抗酸緩衝時間，

維生素B2進食後比空腹好；

空腹服藥的驅蟲葯、瀉藥；

睡前用藥

睡前服用的葯，

助眠的，抗過敏的，

平喘葯（氨茶鹼除外），

緩泄的，調血脂的他汀類；

清晨用藥

清晨服用的葯，

糖皮質激素，抗抑鬱葯，利尿葯，

氨茶鹼早晨7點效果最好，

毒性最低。

03

藥品的不良反應

進口藥品

特別是進口藥品說明書不良反應、注意事項特別多，不一定每一個人都發生，為了病情可以按醫囑服用。

糖皮質激素

糖皮質激素引起不良反應較多，滿月臉、水牛背，高血壓，多毛，糖尿病等等，不超過一周短時間內不會出現，需長期服用的應嚴格遵醫囑，同時服用鈣製劑防止骨質疏鬆。

高血壓葯卡托普利引起的咳嗽，

替米沙坦引起的齒齦不適，口腔金屬味；

山莨菪鹼引起的口乾、臉泛紅等

都應早知道。

04

注意事項

泡騰片

泡騰片服用時必須溫開水化開，

嚴禁直介面服，

兒童需成人監護。

控釋片和緩釋片

控釋片和緩釋片都減少了服藥次數，

嚴禁咀嚼、壓碎服用，

不能掰開服用，

若病情需要應沿劃痕掰開。

控釋片設定時間內自動按預定的速度釋放，

血葯濃度長時間恆定有效。

緩釋片口服後較長時間內緩慢非恆釋放，

血葯濃度先多後少。

有光敏反應的

（喹諾酮類、四環素類、磺胺類、氨基糖甙類、胺碘酮、硝苯地平、氯丙嗪、奮乃靜）應告知患者注意避光，特別是外出注意。

抗生素和活菌類藥物

不能同時服用間隔2個小時。檢查藥物的用法更要詳細告訴患者，否則影響檢查結果。

05

藥品的保存條件

筆芯類藥物

保存要點

筆芯類開啟後不用放冰箱，

室溫可存放4-6周。

特別是冰箱保鮮里存放的

發給患者時一定要特別告知。

冬天不要放車裡防止凍壞，

同樣也不要靠暖氣太近。

夏天車內溫度過高也不能存放。

藥品一般要放在避光乾燥的地方。

作者：段仰媛

編輯：丁丁