麻黃連翹赤小豆湯 可治蕁麻疹

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　　中醫學研究指出：蕁麻疹是一種較為常見的皮膚病，表現為組織胺介質導致的皮膚黏膜之毛細血管及小血管擴張充血，通透性增高所致的風團性損害或局限性真皮水腫。而根據小兒蕁麻疹病症，專家臨床靈活加減，擬定了一套麻黃連翹赤小豆煲湯治療蕁麻疹、小兒濕疹的方案。

　　中醫學認為蕁麻疹的發生，責之於先天稟賦不足，風、濕、熱、毒之邪客於肌膚所致。風性「善行而數變」、「風盛則癢」的特點與「風團性損害」、「搔癢」的臨床表現是一致的;「濕性黏滯」、「濕盛則腫」的特點與本病真皮水腫的病理表現及臨床時有滲出、反覆發作的特點極為相似。

　　因此「風」和「濕」是發d病的主要病理因素。此類疾病病位主要在肺脾，《內經》云：「少陰有餘，病皮痹癮疹」，《金匱要略》中有「邪氣中經，則自癢而癮疹」。肺主氣，外合皮毛，為水之上源，脾主肌肉，主運化水濕。

　　小兒具有「肺臟嬌嫩」、「脾常不足」、肌膚脆弱、腠理疏鬆的生理特點，肺氣壅閉，氣機不利，氣滯濕阻，濕氣留連皮膚則皮病;或飲食不當，脾運失健，濕熱內蘊，而肺失開闔，皮毛失宣，復感風邪，風濕熱郁於皮毛肌腠之間，阻於經絡，內不得疏泄，外不得透達，營衛失和，氣機失調，發為本病。

　　專家認為，其病機與經方麻黃連翹赤小豆湯組方寓意有共同之處，因此根據異病同治的傳統理論，臨床靈活加減，擬定新制麻黃連翹赤小豆湯治療小兒濕疹、蕁麻疹，其組方特點有三：

　　一是宣展肺氣，發散外邪以和外：如方中用麻黃宣肺解表，透疹止癢為主葯，桂枝可助麻黃增強解表散邪之力以和外；

　　二是健脾化濕，清熱解毒以暢內：如方中以連翹味辛苦涼，清熱解毒利濕，既能監製麻黃之悍，又能透發內在火熱或清利濕熱，配赤芍、赤小豆、紫草、苦參以清熱涼血、清化濕熱，合大青葉、蒲公英、天葵子、地丁以清熱解毒，茯苓、党參、焦三仙健脾利濕化滯，諸葯合用使濕、熱、毒之邪得祛以暢內；

　　三是疏風活血，調和營衛以通經脈：如方中蒺藜、白鮮皮、地膚子、蟬蛻助麻黃疏風止癢透疹，桂枝既可散外邪以和衛，又通行經脈，配當歸養血活血，使營衛和調，氣機通暢「，血活風自滅」。全方共奏疏風活血、清熱解毒化濕、止癢透疹之功。如此則內外和暢，氣機通暢，營衛調和，肌膚濡潤豐滿，外不得侵，則皮膚安康無患矣。葯證合拍，故屢奏佳效。（圖片來源：CFP）