向紅丁：警告！糖尿病患者腳部的3種癥狀要小心，可能需要截肢！

中國目前已成為世界第一糖尿病大國，患有糖尿病的人數已突破一個億，並且有進一步上升和年輕化的趨勢，而糖尿病足作為糖尿病的常見併發症，更應當引起人們的重視。

在非外傷性截肢患者中，48%是糖尿病足患者！

由於血管病變造成供血不足，由於神經病變造成感覺缺失，並且合併感染的癥狀在臨床上就叫做糖尿病足。

按照國際糖尿病聯盟的定義，糖尿病足有三個因素，第一個因素是血管，第二個因素是神經，第三個因素是感染。

糖尿病患者容易患糖尿病足的原因是因為其有多種代謝紊亂。包括血糖高，血壓高，供血不好，另外血脂高，血液黏稠度高，容易堵塞血管，因此容易導致糖尿病足。

糖尿病足是一個發展過程，神經病變和血管病變一直在發生，到一定程度變為糖尿病足。

如果你的腳出現這三類癥狀，就要小心了！

1.間歇性跛行

由於血管不能很好供血，因此不能長時間走路，行走一段時間後足部會感到疼痛難忍，必須停下休息。如果此時堅持行走，會發生跛行，休息後可恢復。這種情況稱為間歇性跛行，說明血管已經堵塞60%～70%。如果血管進一步堵塞，堵塞到80%～90%時，將發生「休息痛」。

2.休息痛

休息痛是在不需要走路的情況下就會發生血管供血不好，患者會徹夜難眠，疼痛難忍。再進一步發展，足部將發生破潰，形成壞疽。

3.糖尿病壞疽

壞疽就是壞死，俗稱「爛腳」。糖尿病患者足部血管供血不好容易發生感染，容易缺血，容易破潰，因神經傳到受阻導致足部感覺不靈敏，發生破潰也無法自己察覺，帶著傷口，發生感染也不感覺疼痛，所以容易忽視這種感染。如果感染嚴重，患者的足部要行截肢手術。

1.糖尿病患者要經常檢查足部

（1）檢查足部的皮膚顏色是否正常，如果動脈缺血，抬起足部，其皮膚顏色會變白。足部下垂，靜脈不好，足部皮膚會變為紫色。

（2）檢查足部感覺是否異常，日常可以用棉絲或尼龍絲刺足部，以此檢驗足部感覺。如果感覺不好，缺乏保護，足部容易破潰。

（3）還要檢查足部的毛髮完整性，營養不良會致足部毛髮脫落。

（4）要經常檢查足部有無破潰、出血。

2.注意足部的保護

注意保持足部的乾淨和乾燥，乾淨不容易感染，乾燥不容易長腳癬。

穿鞋時要注意：鞋裡不要有異物。買襪子最好選擇淺顏色的襪子，便於觀察足部的異常狀況，襪子的質地要選擇平滑的。

3.可以適當泡腳

泡腳時一定注意：一定先用手試好水溫，因為手比較敏感，水不要太燙，如果將足部燙傷也很容易發生其他問題。

此外患者要和醫生配合，可以使糖尿病足發生得更晚一些，避免截肢的情況發生。

專家：北京協和醫院內分泌科主任醫師向紅丁

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