中醫認識的五臟生理

中醫認識的五臟生理肺　　肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高，居於諸臟腑之首。　　肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金，專司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈，主治節，協助心君調節氣血運行，故稱"相傅之官"。　　其附屬功能為：在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經脈與大腸相連，互為表裡關係。肺的生理功能 （一）主氣，司呼吸.主，即主持、管理之意。肺主氣，即指全身的氣均由肺來主持和管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個方面。 肺主氣，與呼吸功能有關，即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。人體一生中，都在不斷地進行著新陳代謝，在物質代謝過程中，一方面要消耗大量的清氣，同時又不斷地產生大量的濁氣，清氣需不斷地進入體內，濁氣需不斷地排出體外，都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸運動的器官，又是氣體交換的場所。通過肺的呼吸功能，從自然界吸入清氣，又把體內的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝的順利進行。 肺主氣司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，還與氣道的通暢與否有關。"氣道"包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢，也是維持呼吸正常的重要條件。肺主一身之氣，是指肺有主持、調節全身各臟腑經絡之氣的作用。主要體現在氣的生成，特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結合，積於胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常與否，直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過心脈布散到全身也要靠肺氣的協助。所以肺通過宗氣的生成與布散，起到主持一身之氣的作用。其次還體現在對全身的氣機具有調節作用。實際上，肺的一呼一吸運動，就是全身之氣的升降出入運動。 肺主氣的功能正常，氣道通暢，呼吸就會正常自如。若肺有了病變，不但影響到呼吸運動，而且也會影響到一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續，語音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響到宗氣的生成和布散，失去對其它臟腑器官的調節作用，則會出現全身性的氣虛表現，如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能，則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。 （二）主宣發與肅降 "宣發"，即宣布、發散之意。肺主宣發，即肺臟具有向上、向外升宣布散的生理功能。主要體現在：一是通過肺的氣化，使體內濁氣不斷排出體外。二是使氣血、津液輸布至全身，以發揮滋養濡潤所有臟腑器官的作用；三，宣發衛氣，調節腠理之開合，通過汗孔將代謝後的津液化為汗液排出體外。若肺失宣散，即可出現咳嗽、吐痰、喘促胸悶、呼吸困難以及鼻塞、噴嚏和無汗等癥狀。"肅降"，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清、排出肺內毒邪與異物的作用。肺為嬌臟，屬清虛之器官，異物不容，毫毛必咳，肺內不能容有任何水濕痰濁和異物停留。由此可見，肺的清肅功能，乃是機體自衛功能的表現。而下降是指肺氣向下通降的生理作用。 肺主肅降作用主要體現於：一是吸入自然界清氣；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉輸來的水谷精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內的異物，以保持呼吸道的潔凈。若肺的肅降功能失職，則可出現呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血等病理現象。 肺氣的宣發和肅降功能是肺的生理功能相輔相成的兩個方面。在生理情況下，兩者相互依存、相互配合、相互制約，使呼吸保持平穩狀態。在病理情況下，它們經常相互影響，沒有正常的宣發，就沒有正常的肅降；沒有正常的肅降，也就不可能有正常的宣發。如果二者失調，出現"肺氣失宣"、"肺失肅降"等病變，則見胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。 （三）通調水道 人體的水液代謝在生理活動中具有十分重要的作用，它主要包括水份的攝入、在體內的轉輸利用和代謝後水液的排泄等幾個環節，是在多個臟腑參與下共同完成的，肺是其中之一。肺調節水液代謝的作用稱為"通調水道"，主要體現在下述兩個方面： 一是肺主宣發，調節汗液的排泄。排泄汗液，是人體水液代謝的一部分。有人估計，每天每人通過汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣發，將水谷精微和津液宣散於周身，特別是使布散到體表的津液，通過汗孔，以汗的方式排泄於體外。在生理情況下，肺的宣發功能正常，則汗的排泄適度，起到調節水液代謝的作用。在病理情況下，肺的宣發功能失常，就會引起水腫、小便不利等病變。 二是肺氣肅降，使水道維持通暢。"水道"，即指體內水液運行、排泄的道路。水道的通行暢達，流通無阻，是維持水液代謝平衡的重要條件。因此，有"肺主行水"、"肺為水之上源"的說法。如果肺病，通調水道功能減退，就可發生水液停聚而生痰、成飲，甚則水泛為腫。對此，臨床上多採用宣降肺氣，疏通水道以利水的方法治療。

（四）肺朝百脈、主治節 在古代，全身之脈稱為百脈，肺朝百脈，即全身血液都朝會於肺。肺朝百脈的生理意義在於：全身血液通過肺脈流注於肺，通過肺的呼吸功能，進行氣體交換，然後再輸布全身。肺主一身之氣，調節全身之氣機，而血液的正常運行，亦賴於肺的敷布和調節，故有"血非氣不運"之說。 《素問》說："肺者，相傅之官，治節出焉。"這是將肺比喻為輔助一國之君主的宰相，協助心君，調節全身。肺的治節作用，體現於：一是肺主呼吸；二是肺有節律地呼吸運動，協調全身氣機升降運動，使臟腑功能活動有節；三是輔佐心臟，推動和調節血液的運行；四是通過肺的宣發與肅降，治理和調節津液的輸布、運行與排泄。因此，肺的治節功能，實際上是代表著肺的主要生理功能。若肺主治節的功能失常，則既可影響到宗氣的生成與布散，又因肺氣虛衰，影響到血液的正常運行；既可影響到津液的調節與排泄，又可影響到氣機的升降運動。

　 肺的附屬功能 （一）在志為憂（悲） 憂愁和悲傷，均屬非良性刺激的情緒反映，對於人體的主要影響，是使氣不斷地消耗。由於肺主氣，所以悲憂易於傷肺。反之,在肺氣虛時,機體對外來非良性刺激的耐受性就下降，而易於產生悲憂的情緒變化。 （二）在液為涕 涕是由鼻粘膜分泌的粘液，並有潤澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，正常情況下，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。 （三）在體合皮，其華在毛 "合"，即配合之意。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵禦外邪侵襲的屏障。肺與皮毛的相合關係體現在：一是肺主氣屬衛，具有宣發衛氣，輸津於皮毛等生理功能，從而滋潤、溫養皮毛；二是皮毛與肺配合，協調肺的呼吸作用。皮毛汗孔的開合，具有宣散肺氣和調節呼吸的作用，《內經》稱汗孔為"氣門"，即氣體出入之門。因為肺與皮毛在生理方面具有相互配合的密切關係，所以在病理方面，也常相互影響。例如，外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現惡寒、發熱、鼻塞、咳嗽等癥狀；若肺氣虛弱，宣發功能失職，衛氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁；或衛氣機能虛弱，則自汗出，易於感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現無汗而喘等癥狀。 （四）在竅為鼻 鼻是肺之門戶，為氣體出入之通道，其生理功能包括通氣和嗅覺，而鼻的功能主要依賴肺氣的作用。肺氣調和，則鼻竅通暢，呼吸通利，嗅覺靈敏。正因為鼻為肺竅，肺與鼻有密切聯繫，所以若肺或者鼻發生病變時，常相互影響。例如邪氣犯肺，肺氣失宣，則鼻的功能失常，可見鼻塞，流涕，不聞香臭，或鼻衄等。另外，外邪傷人，多從口鼻而入，可直接影響到肺，特別是溫熱邪氣，多首先侵犯肺臟，從而出現發熱，口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動等癥狀；而鼻的癥狀亦多從治肺入手。 肺的生理特性，歸納為三個方面： 1、肺為華蓋,與外界直接相通。肺屬里,但與其它四臟不同,它不但居於胸腔內,處於五臟之高位,被稱華蓋，且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此,肺的生理功能,往往直接受到外界環境變化的影響。自然界之風、寒、燥、熱等邪氣,尤其是溫熱邪氣,多直接從口鼻而入，影響到肺，出現肺衛失宣，肺竅不利等病變。 2、肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，一是由於肺為清虛之體，開竅於鼻，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及於肺，使之功能失常。另一方面，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變，其氣多上熏於肺，導致肺病出現，產生咳喘等癥狀。故《素問·咳論》說：「五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也。」肺雖在五行屬金，反不如肝木剛強，寒邪能傷肺之陽氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產生多種肺的病變。 3、肺與秋氣相互通應。根據「天人相應」理論，肺氣旺於秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉，病人感到舒適。當然，秋季氣候過於燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津，產生乾咳少痰，皮膚乾燥，鼻咽乾燥等病證。肝　　　肝位於腹腔，膈膜之下，右脅之內。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主動主升，被稱為「將軍之官」。　　肝的生理功能為主疏泄，又主藏血，與人的情志活動有關，並促進人體的消化和氣、血、水的正常運行。故其生理特性可概括為：肝為剛臟，體陰而用陽；肝喜條達而惡抑鬱。　　肝在志為怒，在液為淚。主筋，其華在爪，開竅於目。其經脈絡於膽，與膽相表裡。 肝的生理功能 （一）主疏泄."疏泄"，即指疏通、暢達、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。古代醫家以自然界樹木之生髮特性來類比肝的疏泄作用。自然界的樹木，春天開始萌發，得春風暖和之氣的資助，則無拘無束地生長，舒暢條達。肝就象春天的樹木，條達疏暢，充滿生機。其舒展之性，使人保持生機活潑。 肝主疏泄這一生理功能，涉及範圍很廣，一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態，另一方面主要關係著人體氣機的調暢。人體各種複雜的物質代謝，均在氣機的運動"升降出入"過程中完成。肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，氣血調和，經脈通利，所有臟腑器官的活動正常協調，各種富有營養的物質不斷化生，水液和糟粕排出通暢。若肝失疏泄，氣機不暢，不但會引起情志、消化、氣血水液運行等多方面異常表現，還會出現肝鬱、肝火、肝風等多種肝的病理變化。肝主疏泄的主要作用如下： ①調節情志活動.人的情志變化，是大腦對外界刺激的反應。人的情志活動，除了為心所主宰外，還與肝的疏泄功能有密切的關係。肝的疏泄功能正常，氣機調暢，方能保持精神樂觀，心情舒暢，氣血和平，五臟協調。反之，若肝主疏泄功能障礙，氣機失調，就會導致精神情志活動的異常，表現為：一是肝的疏泄功能減退，導致人體氣機阻滯不暢，不但出現胸脅、兩乳的脹悶疼痛，同時還可出現鬱鬱寡歡，悶悶不樂，情緒低沉，多疑善慮等病理現象，稱之為"肝鬱"，或"肝氣鬱結"。二是肝的疏泄功能太過，情志亢奮，出現頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，甚則不能卧寐等癥狀，稱之為"肝火亢盛"。此外，肝調暢情志與肝藏血密切相關。"肝藏血"，"血舍魂"，肝血充足，肝體得到肝血的滋養，則疏泄功能正常，方能很好地調節情志活動。若肝血虧損，疏泄無權，則出現種種情志活動異常的病症，如驚駭多夢，卧寐不安，夢遊等。肝疏泄失職，可引起情誌異常。反之，也可因外界七情的刺激，特別是郁怒，或在長久反覆的不良刺激下，引起肝的疏泄功能失常，產生肝氣鬱結或氣滯血瘀的病理變化。因此又有"肝喜條達而惡抑鬱"、"暴怒則傷肝"說法。 ②助消化吸收.人體的消化功能，包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理、生化過程。這些生理活動，雖然主要由脾胃主管，但也需得到肝主疏泄的促進作用，方能維持消化的過程順利進行。肝助消化的作用，主要體現在：一是肝能促進膽汁的生成和排泄；二是維持脾胃氣機的正常升降。 膽附於右肝葉之後，膽內儲藏膽汁，具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之餘氣，通過疏泄作用，溢入於膽，聚合而成。肝疏泄正常，氣機調暢，膽道暢通，膽汁方能順利排入消化道，以起到幫助消化的作用。若疏泄失職，膽汁分泌和排泄異常，常出現黃疸，口苦，嘔吐黃水，脅肋脹痛，食慾減退等症。這說明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一個重要方面。 另外，肝助消化作用還表現在協調脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降協調，飲食物的消化過程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關，而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯繫。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，維持消化機能旺盛的一個重要條件。若肝的疏泄功能異常，則不但影響膽汁的生成和排泄，而且還會導致脾胃的升降機能紊亂。如脾不升清，在上發為眩暈，在下發為飧泄；如胃不降濁，在上則發為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘。前者稱為"肝脾不和"，後者稱為"肝氣犯胃"，二者可統稱為"木旺乘土"。對此，臨床常採用疏肝理氣、調和脾胃的方法予以治療。 ③促進氣、血、水的正常運行.氣、血、水等物質在體內處於不停的流行狀態。氣、血、水流行通利狀態，除了和心、肺、脾、腎等臟腑的生理活動有關外，還和肝的生理功能有密切的關係。例如，氣的正常運行，要依靠肝的疏泄功能，因為疏泄功能直接影響氣機的調暢。肝主疏泄，氣的運行通利，氣的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失職，氣機不暢，氣的運行則發生障礙，可出現氣滯不行的病理變化，出現胸、脅、乳房脹痛等癥狀，對此，多採用疏肝、理氣的方葯治療，常能獲得滿意的效果。 氣是血的運行動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。這裡所說的氣，除了與心氣的推動、肺氣助心行血、脾主統攝血行等作用有關外，還與肝主疏泄的功能有關。若疏泄正常，血液循環則保持通利狀態。若疏泄失職，通利作用失常，則出現血瘀等種種病症，如胸脅刺痛，並積腫塊，月經不調等。 肝的疏泄通利作用在促進水液代謝、保持水液代謝平衡方面，也發揮著重要作用。肝調節水液代謝，主要體現在調暢三焦氣機，維持三焦水道通暢，使水液易於流行等方面。如肝的疏泄失職，氣機失調，不但影響到三焦水道的通利，使水液的輸布排泄障礙，而且氣滯則血瘀，瘀血阻滯脈道，進一步阻遏氣機，而致水濕停留於人體某些部位，留而為飲，凝而為痰，痰氣互結，又可形成痰核、瘰癧。如水濕停留於胸腹腔，則形成胸水和腹水症。 肝主疏泄的三方面是相互密切聯繫的。例如，情志障礙可影響膽汁的分泌和排泄，同樣又可影響脾胃的消化功能。膽汁的分泌排泄功能障礙也可影響消化功能。情志不調，又可影響氣血、水液的運行，反之，氣血運行不利，也可影響情志活動。故三者不能孤立地看待的，只有互相結合全面去看，才能在臨床實踐中正確理解肝的疏泄功能。 （二）主藏血 肝臟具有儲藏血液和調節血量的功能。人體的血液由脾胃消化吸收來的水谷精微所化生。血液生成後，一部分運行於全身，被各臟腑組織器官所利用，另一部分則流入到肝臟而儲藏之，以備應急的情況下使用。 在一般情況下，人體各臟腑組織器官的血流量是相對恆定的，但又必須隨人體的機能狀態及氣候變化的影響，而發生適應性調節。如人體在睡眠、休息等安靜狀態下，機體各部位對血液的需求量就減少，則一部分血液回歸於肝而藏之。當在勞動、學習等活動量增加的情況下，人體對血液的需求量就相對增加，肝臟就把其儲藏的血液排出，從而增加其有效血循環量，以適應機體對血液的需要。 正因為肝有儲藏血液和調節血量的生理功能，故又有"肝為血海"的說法。所以人體各部位的生理活動，皆與肝有密切關係。如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會出現血液方面的改變，還會影響到機體其它臟腑組織器官的生理功能。藏血功能失常，主要有兩種病理變化：一是藏血不足，血液虛少，則分布到全身其它部位的血液減少，不能滿足身體的生理需要，因而產生肢體麻木，月經量少，甚至閉經等；二是肝不藏血，則可導致各種出血，如吐血、咳血、衄血、崩漏等。 "肝藏魂"。魂乃神之變，是神所派生的，它們都以血為其主要物質基礎。心主血脈而藏神，肝藏血，血舍魂。肝藏血的功能正常，則魂有所舍。若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，可見驚駭多夢，夜寐不安，夢遊，夢囈以及出現幻覺等症。 綜上所述，肝能藏血，又主疏泄，而這兩種功能之間，又存在著相互依存、相互制約的密切關係。表現在生理方面，則肝主疏泄，調暢氣機，氣行血行，血方能歸藏。肝血充足，肝之陰血又能制約肝之陽氣，使其不致於疏泄太過。表現在病理方面，藏血與疏泄的病變常相互影響。如肝失所藏，血虛陰不足，血不養肝，則肝的疏泄功能失常，可表現為情緒易於激動，煩躁不寧或性情抑鬱沉悶，睡眠多夢，同時又可見到胸脅隱痛，月經不調等症。

肝的附屬功能 （一）主筋，其華在爪 筋，即筋膜，包括肌腱、韌帶等組織結構。筋膜附於骨而聚於關節，是聯結關節、肌肉，專司運動的組織。肝主筋，是說全身筋膜的弛張收縮活動與肝有關。人體筋膜的營養來源於肝臟。如《素問》說："食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。"因此，肝的血液充盈，筋膜得養，功能才能正常，從而使筋力強健，運動有力，關節活動靈活自如。故又說："足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。"若肝有病變，肝血不足，筋膜失養，可引起肢體麻木，運動不利，關節活動不靈或肢體屈伸不利，筋脈拘急，手足震顫等症。在熱性病中，若邪熱劫傷陰津、血液，筋膜失其滋養，則可引起四肢抽搐，角弓反張，頸項強直等，稱為"肝風內動"。故《素問》說："諸風掉眩，皆屬於肝"、"諸病強直，皆屬於風"。正因為風證與肝的關係最為密切，故又有"肝為風木之臟"的說法。 由於肝主筋，與運動有關，因此，又有"肝為罷極之本"的說法。"罷極"，即指耐受疲勞之意。人的運動能力屬於筋，又稱之為"筋力"。因肝藏血，主筋，所以肝為人體運動能力的發源地。 爪，包括指甲和趾甲。爪甲是筋延續到體外的部分，故又稱"爪為筋之餘"。肝血的盛衰，常反映於爪甲。肝的陰血充足，筋膜得養，則爪甲堅韌，光澤紅潤，富有華色。若肝血不足，爪甲失其滋養，則爪甲蒼白，軟薄，或枯而色夭，容易變形，脆裂。故《素問》說："肝之合筋也，其華在爪。"在臨床上即可根據爪甲色澤的榮枯等變化，來推論肝的氣血盛衰。而爪甲的病變，也多從肝臟辨證論治。 （二）開竅於目 肝的經脈上聯於目系，目的視力主要依賴於肝血的滋養。故《素問》指出："肝受血而能視。"由於肝與目有極為密切的關係，所以肝的生理功能和病理變化常常可以從眼目中反映出來。在臨床實踐中，很多目疾常從肝治療。肝血不足則視物昏花，或夜盲；肝陰虧耗，則雙目乾澀，視力減退；肝火上炎，可見目赤腫痛；肝陽上亢，可見目眩；肝風內動，可見目睛斜視和目睛上吊；肝膽濕熱，可出現鞏膜黃染等。 目雖為肝之竅，但其它臟腑之精氣盛衰亦可從目上反映出來。故《靈樞》說："五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。"所以，從某種程度上說，目與五臟六腑皆有關係。雙目明亮有光，則反映臟腑精氣充盛。在臟腑之中，除了肝與目有密切關係外，心和腎與目關係也很密切。例如，心火上炎可引起眼睛腫痛，腎陰虛虧可引起視力減退。 肝的生理特性主要有： 1、肝為剛臟，體陰而用陽。「剛」，有剛強躁急之意。古人把肝比喻為「將軍」，用將軍的剛強躁急、好動不靜的性格來形容肝的生理特性。正由於肝為剛臟，所以肝有病變時，則其氣易動易亢。因此，又有肝「體陰而用陽」之說。「體陰」，一是指肝為藏血之臟，血屬陰；二是說肝屬臟，位居於下，故屬陰。肝的生理功能，依賴於肝的陰血滋養才能正常。肝為剛臟，非柔潤不能正常。「用陽」，一是說在生理上，肝內寄相火，為風木之臟，其氣主升主動，動者為陽；二是說在病理上，肝陰、肝血易虛，肝陽易亢。當肝有病時，常可見到陽氣亢逆及動風之象，如眩暈，筋膜拘攣，甚則抽搐等。另外，肝失疏泄，又可引起氣滯血瘀。肝氣鬱久化火，耗傷肝陰、肝血，肝之陰血虛損又可引起肝陽上亢。一般而言，在病理過程中，諸臟之陽氣皆易偏於虛，唯有肝之陽氣易亢。而肝陰和肝血又常偏虛。所以又有「肝氣、肝陽常有餘，肝陰、肝血常不足」的說法。

2、肝喜條達而惡抑鬱。肝屬木，應自然界春生之氣，宜保持柔和、舒暢、升發、條達，既不抑鬱也不亢奮的充和之象，才能維持正常的疏泄功能。而暴怒，或抑鬱的精神狀態，低沉的情緒，最易影響肝的疏泄功能。暴怒可致肝陽亢逆，出現面紅目赤，頭脹頭痛；情緒低沉，則肝氣鬱結，氣鬱日久，又可化火生熱，導致肝火、肝風等病變。3、肝與春氣相應。人與天地相參,則肝應春氣。春季萬物復甦,欣欣向榮,有利於肝氣升發、調暢。肝的病變，在春季,得自然界少陽之氣滋助,可逐漸好轉。但如果自然界春季風氣太盛,則可對肝產生不利的影響。脾　　脾位於中焦,在膈之下,脾主運化水谷精微,為人身氣血生化之源，故被稱為"倉廩之官"、"後天之本"。　　脾氣主升，具有運化水谷、水濕之功，並能統攝血液，是消化系統的主要臟腑之一。其在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。其經脈與胃相連，形成表裡關係。

脾的附屬功能（一）在志為思思，即思考、思慮，是人體精神意識思維活動的一種狀態。正常的思考問題，對機體的生理活動並無不良影響，但思慮過度，所思不遂則傷脾。《素問》說："思則氣結。"脾氣結滯，則見不思飲食，脘腹脹悶，影響運化升清和化生氣血的功能，而導致頭目眩暈、煩悶、健忘、手足無力等。（二）在液為涎涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎，它具有保護口腔粘膜，潤澤口腔的作用，在進食時分泌較多，有助於食品的吞咽和消化。在正常情況下，涎液上行於口，但不溢於口外。若脾胃不和，則往往導致涎液分泌急劇增加，而發生口涎自出等現象，故說脾在液為涎。（三）在體合肌肉、主四肢《素問》說："脾主身之肌肉。"脾主肌肉是指脾能維持肌肉的正常功能。而脾之所以能維持肌肉的正常功能，是和脾主運化的功能分不開的。脾主運化水谷精微和津液，以化生氣血，並將其輸送布散到全身各處之肌肉中去，以供應肌肉的營養，保持肌肉活動的充足能量，使肌肉發達豐滿，壯實有力。若脾的運化功能失職，肌肉失去滋養，則肌肉逐漸消瘦，甚則痿軟松馳。臨床上，對某些慢性病，特別是消化系統慢性病變，使身體逐漸消瘦者，大多根據"脾主肌肉"這一理論，從健脾益氣入手治療，往往能改善身體虛弱狀態，取得滿意效果。四肢，相對軀幹而言，是人體之末，故稱為"四末"。四肢也需要脾氣輸送水谷精微，以維持其正常生理活動。脾氣健運，營養物質充足，則四肢肌肉豐滿，活動輕勁而有力。若脾虛，運化功能失職，四肢肌肉失養，則肌肉痿軟，四肢無力，甚則產生痿證。（四）在竅為口，其華在唇脾開竅於口，是指人的飲食、口味等與脾的生理功能有關。若脾氣健運，則食慾旺盛、口味正常。反之，若脾有病變，則容易出現食慾的改變和口味的異常，如食欲不振、口淡乏味等。若濕困脾氣，則可出現口甜、口粘的感覺。脾主肌肉，又為氣血化生之源，口唇亦由肌肉所組成。因此，口唇的色澤不但是全身氣血盛衰的反映，又與脾運化功能是否正常有密切的關係。脾失健運，氣血旺盛，則口唇紅潤，有光澤。若脾虛不運，氣血不足，則唇淡白不澤，或者萎黃。脾的生理特性為以下三方面：1、喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕，是與其主運化水濕的生理功能有密切關係。脾胃在五行中屬土，脾為陰土，胃為陽土。脾的陽氣易衰，陰氣易盛，脾又主運化水液，然濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽。脾陽虛衰，不僅可引起濕濁內困，還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫案》說：「濕喜歸脾者，與其同氣相感故也。」脾喜燥惡濕的理論，具有臨床指導意義，即在治療脾虛濕滯的病證時，宜用燥濕化濕之品。2、脾為氣機升降之樞紐。脾位於人體中焦，心肺居其上，肝腎居其下。所以人體氣機升降運動，皆以脾為其樞紐。心腎相交，水火既濟，心陽下降，腎陰升騰，也以脾為升降之樞。五臟之精，悉運於脾，脾旺才能清氣上升布散。肝氣升於左，肺氣降於右；肺氣通調水道，腎之氣化蒸騰，無不以脾為樞紐。故脾胃互相配合，升降協調，則使氣血水津布散通利，氣機升降得宜，生髮之機旺盛。若脾虛氣弱，樞機不利，則種種病變莫不由之而生。對此種病變，總以調整脾胃，轉動樞機為要。3、脾與長夏相應。春夏屬陽，秋冬屬陰，而長夏季節居於夏秋之交，為陰之始。長夏季節，濕氣當令，而脾為至陰之臟，故脾氣旺於長夏，脾病則在長夏季節可以好轉，但長夏濕氣過盛，又容易損傷脾臟。腎　　腎位於腰部，在脊柱兩旁，左右各一，故《素問》說：「腰者，腎之府。」由於腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為「先天之本」。　　腎的主要生理功能是藏精，主生長發育和生殖；主水液、腎主納氣。其與其它組織器官的關係是：腎主骨、生髓、通於腦，齒為骨之餘。其華在發，開竅於耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎與膀胱通過經脈的相互絡屬，構成表裡關係。

腎的附屬功能（一）腎主骨、生髓、通於腦，齒為骨之餘腎之精氣具有促進機體生長發育功能。腎藏精，精生髓，髓藏於骨腔之中，髓養骨，促其生長發育。因此，腎-精-髓-骨組成一個系統，有其內在聯繫。腎精充足，髓化生有源，骨質得養，則發育旺盛，骨質緻密，堅固有力。反之，如腎精虧虛，骨髓化生無源，骨骼失其滋養。在小兒，就會骨骼發育不良或生長遲緩，骨軟無力，囪門遲閉等；在成人，則可見腰膝酸軟，步履蹣跚，甚則腳痿不能行動；在老年，則骨質脆弱，易於骨折等。髓，有骨髓、脊髓、腦髓之分。藏於骨腔內之髓，稱為骨髓。位於脊椎管內之髓，稱為脊髓。位於顱腔中的髓，稱為腦髓。這三種髓，均由腎精所化生。因此，腎中精氣的盛衰，不僅影響到骨的生長與發育，而且也影響到髓的充盈和發育。"腦為髓之海"，因為脊髓上通於腦，聚而為腦髓。腎精充沛，髓海滿盈，腦得其養，則精力充沛，思維敏捷，耳目聰明，記憶力強。反之，若腎精不足，髓海失充，在小兒，則表現為大腦發育不全，智力低下，或形成傻呆病；在成年人，多表現為記憶力減退，精神萎頓，思維緩慢，頭暈，眼花，耳鳴，失眠；嚴重者，則可發展成為健忘症。牙齒屬骨的一部分，故稱"齒為骨之餘"。既然牙齒與骨同出一源，所以牙齒也依賴於腎中精氣所充養。腎精充足，則牙齒堅固、齊全。若精髓不足，則牙齒鬆動，甚或脫落。對於牙齒鬆動等病證，臨床上亦常採用補腎的方法治療，多能獲效。腎主骨這一理論，近年研究發現，某些補腎藥物，能增加骨的堅韌度，對於某些骨折的病人，採用補腎的方葯治療，多能加速骨質癒合。根據腎主骨的理論，從治腎入手，治療多種骨的病變，都取得滿意療效。（二）其華在發"發"指頭髮。腎其華在發，是指腎的精氣充盛，可以顯露在頭髮上，即發為腎之外候。故《素問》說："腎之合骨也，其榮發也。"發的生長與脫落，榮潤與枯槁，不僅和腎中精氣的充盛程度有關，而且還和血液的濡養有關。所以，又有"發為血之餘"的說法。但頭髮的生長，根本在於腎，這是因為腎藏精，精能化血而充養頭髮的緣故。因此，頭髮的榮枯、黑白等變化常隨著腎中精氣盛衰的變化而變化。從幼年時期開始，腎的精氣開始充盛，頭髮開始生長；青壯年時期，腎的精氣旺盛，因而頭髮烏黑髮亮，到了老年，腎中精氣漸衰，故頭髮變白，枯槁少華，容易斷落。這些都屬於正常的生理變化。在臨床所見，凡未老先衰，頭髮枯萎，或早脫早白者，多與腎中精氣虧損有關。

（三）開竅於耳及二陰腎竅和其餘四臟之竅不同，它有上竅和下竅之分，在上開竅於耳，在下開竅於二陰。耳是聽覺器官。聽覺靈敏與否，與腎中精氣的盛衰有密切關係。只有腎精充足，才能使聽覺靈敏。故《靈樞》說："腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。"若腎精不足，則可引起耳的聽力減退，甚或耳聾。至於老年人的耳聾失聰等，則是由腎中精氣生理性衰減所致。尿液排泄雖由膀胱所主，但仍靠腎的氣化功能才能維持正常。排尿異常的病症，如小便清長，尿頻，遺尿，尿失禁，少尿，尿閉，尿餘瀝等，常責之於腎氣虛。生殖系統功能也受到腎功能影響，如腎虛則會出現陽痿，遺精，早泄等症。糞便的排泄，雖然主要和大腸、脾等有關，但也與腎的氣化、溫煦、封藏功能有關。腎病時，常影響到糞便的排泄。如腎陰虛，可見大便秘結；腎陽虛則大便溏瀉；腎氣不固，則久泄滑脫。

腎的生理功能　（一）腎藏精，主人體的生長發育與生殖精是人體內最寶貴的物質之一。精的運用甚為廣泛，主要包括兩個方面：一是指精是構成人體的基本物質。人體的各臟腑組織器官，均由精這種物質構成，先有了精，才有胚胎的發育，生命的產生。故《靈樞》說："人始生，先成精。"二是指精為人體生長、發育及各種生命活動的物質基礎。人出生後，由幼年、青年到壯年、老年，都不斷地消耗精微物質，"精"即是對這些精微物質、營養成分的概括。藏精，是腎的主要生理功能，即是說腎對於精氣具有閉藏作用。腎所藏的精，包括"先天之精"和"後天之精"兩部分。所謂"先天之精"，即稟受於父母的生殖之精，它是構成胚胎髮育的原始物質，具有生殖、繁衍後代的基本功能，並決定著每個人的體質、生理、發育，在一定程度上還決定著壽命。在出生離開母體後，這精就藏於腎，成為腎精的一部分，它是代代相傳、繁殖、生育的物質基礎。所謂"後天之精"，即指臟腑之精，是飲食水谷所化生的各種精微物質。因為這精來源於出生後，依賴於脾胃所化生，故稱之為"後天之精"。它是維持人體生命活動的營養物質，主要分布到五臟六腑、皮毛筋骨，以發揮其滋養濡潤作用。其通過代謝平衡後所剩餘的部分，則輸注到腎臟，成為腎精的一部分。後天之精的化生，依賴於先天之精的資助，先天之精亦依賴於後天之精的補充，才不致耗盡。先天之精與後天之精是相互依存、相互補充、相互促進的，二者相輔相成，從而保證了腎精的充盛。先天之精與後天之精的來源雖然有異，但均藏於腎，二者是不能截然分開的。所以腎精的盛衰，除了和先天條件有關外，還和後天營養是否充盛有密切關係。腎藏精的生理功能十分重要，是生養身體的根本。而腎所藏之精屬於物質，這種物質又可轉化為功能，即腎精能化氣，腎精所化之氣，稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發育過程和生殖機能的旺盛與衰減。腎主生殖.人體的生殖機能包括兩個方面，即性功能和生殖能力，它是繁衍後代、代代相傳的根本保證。人體的生殖機能，主要和腎有關。一方面，腎藏精，腎精是人體胚胎髮育的基本物質，是生命起源的物質基礎。另一方面，腎精又能促進生殖器官發育，使生殖機能成熟並維持生殖機能旺盛不衰。人在出生以後，由於先天之精不斷得到後天之精的滋養，腎的精氣逐漸充盛，發育到青春期，體內就產生了一種促進生殖機能成熟的物質，中醫學稱之為"天癸"。所謂天癸，乃是一種促進性腺發育成熟的物質。腎主生長發育.人體的整個生長、發育過程，均和腎中精氣的盛衰存在著極其密切的內在聯繫。人從幼年開始，腎中精氣開始充盛，人體生長、發育迅速，生機活潑，在七、八歲時，由於腎中精氣的逐漸充盛，出現了齒更髮長的生理變化。到了青壯年，腎中精氣更加充盛，不僅具備了生殖能力，而且身體強壯，筋骨堅強，精神飽滿，牙齒堅固，頭髮黑亮，處於人生中身體最強壯的時期。進入老年，由於腎中精氣開始衰減，人的形體逐漸衰老，不僅生殖機能喪失，而且頭髮斑白，牙齒動搖，彎腰駝背，步履不穩，耳聾失聰，面憔無華。既然腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發育，那麼在腎中精氣不足時，往往出現生長發育方面的異常。如在幼年時期，腎中精氣不足，則可致生長、發育遲緩，智力低下，或"五遲"(立遲、行遲、齒遲、語遲、發遲)、"五軟"(手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟)；在成年時期，如腎中精氣虧損過度，則可未老先衰，表現為發脫齒搖，頭暈耳鳴，記憶力減退，性功能衰弱。因此，臨床上常採用補腎精的方法治療，能獲得一定療效。另外，在腎主生長發育這一理論的指導下，對於抗衰老的預防，歷代醫家都極為重視調補腎臟，目前研製的抗衰老藥物，尤以補腎者為多。腎精與腎氣互為體用，二者合稱為精氣。腎中精氣是機體生命活動的根本，對機體各種生理活動均起著極為重要的作用，故腎被看作"先天之本"。從陰陽屬性來分，精屬有形，為陰；氣屬無形，為陽。所以亦稱腎精為腎陰，稱腎氣為腎陽，又稱"元陰"和"元陽"。腎陰是一身陰液的本源，對機體各臟腑組織器官起著滋潤、濡養作用。腎陽是一身陽氣的根本，它對機體各臟腑組織器官起著溫煦和推動作用。腎之陰陽是人體各臟腑陰陽的根本。由於陰陽同居腎中，故腎又被稱為"水火之宅"。（二）主水液人體水液代謝的調節，雖然與肺、脾、肝、腎等多個臟腑有關，但起主導作用的是腎，腎對水液代謝的調節作用，貫穿在水液代謝過程的始終。腎主水液功能主要是通過腎的氣化作用來實現的。所謂"氣化"，是指腎中陽氣的蒸化作用。腎陽蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水，以利於水液在體內的升降出入、布散排泄，從而使水液代謝維持正常。腎主水液的作用表現在三個方面：首先是升清降濁。在水液代謝過程中，水液有清濁之分，"清者"，即指含有營養成分的部分水液；所謂"濁者"，即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升，濁者下降，是水液在體內氣化的基本規律。水液代謝，首先是通過脾胃的受納、消化和運化，其精微部分轉輸於肺，通過宣發肅降，使清者上升，濁者下降歸於腎。歸於腎的水液雖名為濁，但其中仍含有清的部分，故在腎陽蒸化作用下，濁中之清可進一步蒸騰氣化，復上升於肺，再次布散周身，這種生理過程，稱為"腎的升清功能"。而其中的濁中之濁，則注入膀胱為尿，這個生理過程稱為"腎的降濁功能"。因此，在腎的氣化作用下，清升濁降，促進著體液的代謝，維持著人體水液代謝的平衡。其次是司膀胱開合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿，與腎的氣化作用密切相關。貯尿要依靠腎氣的固攝能力，排尿也要依靠其控制能力，故稱此作用為腎司膀胱開合。開，則使尿液順利排出體外；合，則使水津保留於體內，維持體內水液量的相對恆定。另外是對肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動有促進作用。腎陽為一身陽氣的根本，是各臟腑功能活動的強大動力，只有在腎中陽氣的溫煦和蒸化作用下，脾運化水濕，肺通調水道，肝疏泄水液，三焦司水道之決瀆，以及上述膀胱適度開合等，方能並行不悖，各守其職，協調一致，維持水液代謝的平衡。若腎有病變，失去主水之功能，往往會影響水液代謝，使之發生紊亂，出現尿少，水腫等病理表現。若腎陽不足，失去溫化蒸騰作用，則表現為小便清長或尿量明顯增多等症。（三）主納氣腎主納氣,是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而調節呼吸的功能,防止呼吸表淺，保證體內外氣體的正常交換。人體的呼吸雖然由肺來主司，還必須有腎的參與才能維持正常。由肺吸入之清氣必須下達於腎，由腎來攝納，方能保持呼吸運動的深沉和平穩，從而保證體內外氣體得以正常交換。只有肺腎協調一致，呼吸功能才會正常。實際上腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運動中的具體體現。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調。如果腎的納氣功能減退，攝納無權，則肺吸入之清氣上逆而不能下行，即可出現呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少，或呼吸困難等病症。從臨床實際來看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見到"腎不納氣"的徵象，治療常用補腎納氣的方法，多可獲得較好的效果。腎的生理特性，主要有：1、腎性潛藏，為固攝之本。在五臟之中，腎的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄陰精，又主命火。腎精宜藏，最忌耗泄損傷，命火宜潛於水中，不宜升騰。在古代，以潛藏蟄伏之意比喻腎的生理特性。正是由於腎的封藏固攝作用，使體內精微物質得以保留，元陰元陽得以閉藏，人的生命力才能旺盛，身體才能健康。若腎有病變，使腎的封藏、固攝機能失職，就會引起陰精過度耗損妄泄病症，表現為遺精、帶下、滑胎、尿濁、尿甜等。2、腎與冬氣相通應。在五臟之中，腎屬陰中之陰，而冬季陰氣最盛，故腎與冬氣相通應。表現在病理方面，腎的病變，在自然界之氣的滋助下，在冬季易於好轉，病人的自我感覺亦較為舒服些。當然冬季氣候變化過於劇烈，對腎也容易產生損害作用。

心

　　心位於胸中，隔膜之上，有心包裹護於外。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其它所有臟腑功能活動，起著主宰生命的作用。故說：「心者，君主之官。」　　心的基本生理功能包括主血脈和主神志兩個方面。其在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。心的經脈與小腸相連，互為表裡關係。　　心外面有一層包膜，稱心包絡，簡稱心包，為心臟的外圍組織。其經絡與手少陽三焦經相連而成為表裡關係。在生理功能方面，心包能通行氣血，保護心臟免受傷害。因能代心行令，故又稱為"心主"。　　由於心包裹護心臟，為心之屏障，邪氣傷心時，必首先傷害心包。故溫病學中，將外感溫熱病中因熱邪引起的神志昏迷、譫語等神志癥狀稱為"熱入心包"、"痰蒙心竅"。這些癥狀實際上是心臟的疾病。因此，一般認為心包不是一個獨立的器官，它是附屬於心臟的。

心的基本功能　　（一）主血脈.包括主血和主脈：全身的血，都在脈中運行，依賴於心髒的推動作用而輸送到全身。脈，即血脈，是氣血流行的通道，又稱為"血之府"。心臟是血液循環的動力器官，它推動血液在脈管內按一定方向流動，從而運行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動。心臟的正常搏動、推動血液循環的這一動力和物質，稱之為心氣。另外，心與血脈相連，心臟所主之血，稱之為心血，心血除參與血液循環、營養各臟腑組織器官之外，又為神志活動提供物質能量，同時貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動。因此，心氣旺盛、心血充盈、脈道通利，心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內正常運行。若心的氣血不足，推動血液循環的力量減弱，則產生種種病變。如心血瘀阻、血脈阻滯，則出現心悸、胸悶，甚至心前區劇烈疼痛等心功能失調的癥狀。　　（二）主神志，即心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現，是對生命活動的高度概括，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、反應等，無不包含在神的範圍。而心主神志之神，是指狹義之神，包括人的精神、意識、思維活動等。現代醫學認為，人的精神、意識、思維活動屬於大腦的生理功能，是大腦對外界客觀事物的反映。但是，中醫認為人體的精神、意識、思維活動是各臟腑生理活動的反映，因此把神分為五個方面，分別與五臟相應。故《素問》說："心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。"人體的精神、意識、思維活動，雖然與五臟都有關係，但主要還是歸屬於心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動的發源地。　　"心主神志"與"心主血脈"的生理功能也有密切的聯繫。血液是神志活動的物質基礎。心的氣血充盛，心神得養，神志活動才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應迅速，能與外界環境協調統一。若心有病變，主神志的功能失常，即可出現精神、意識、思維活動的異常。例如，心的氣血不足，則必然影響到心神，表現為失眠、多夢、健忘、神志不寧；如血中有熱，擾動心神，則表現為煩躁、譫語，甚至昏迷，不省人事；若痰火擾動心神，神志昏亂，則表現為狂躁不安、哭笑無常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。以上這些論述，都表明心有病變，則會出現神志活動的異常表現。　

心的附屬功能　　（一）在志為喜.是指心的生理功能和精神情志的"喜"有關。喜，對外界信息的反應，是屬於良性的刺激，有益於心主血脈等生理功能。但是，喜樂過度，則又可使心神受傷。從心主神志的生理功能狀況來分析，又有太過與不及的變化，一般說來，心主神志的功能過亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。但由於心為神明之主，不僅喜能傷心，而且五志過極，均能損傷心神。

（二）在液為汗.由於汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有"汗血同源"之說。而血又為心所主，故有"汗為心之液"之稱。汗出太多則心慌的現象，也表明了這一點。

（三）在體合脈，其華在面.脈是指血脈。心合脈，即是指全身的血脈都屬於心。心氣的強弱，心血的盛衰，可從脈象反映出來。心合脈，成了切脈的理論根據之一。

內在臟腑的精氣盛衰、功能強弱，可以顯露在體表組織器官上，稱為榮華外露。五臟各有其華。心其華在面，是說心的生理功能是否正常以及氣血的盛衰，可以顯露於面部色澤的變化上。人的面部血脈豐富、皮膚薄嫩，又易於觀察，所以望面色常作為推論心臟氣血盛衰的指標。若心的氣血旺盛，則面色紅潤有光澤。若心臟發生病變，氣血受損，則常在面部有所表現。心的氣血不足，可見面色（白光）白、晦滯；心血瘀阻，則面部青紫；如血分有熱，則面色紅赤；心血暴脫，則面色蒼白或枯槁無華。

（四）在竅為舌　　"竅"原意為孔洞，即孔竅。在中醫學理論中，用來說明臟腑與體表官竅之間的內在聯繫，亦屬於中醫學整體觀念的一部分。竅主要指頭面部五個器官，即鼻、目、口、舌、耳，包括七個孔竅。習慣上稱為五官五官七竅。另外，前陰和後陰亦稱為竅，故又有九竅的說法。五臟六腑居於體內，官竅居於頭面、體表，但臟腑與官竅之間存在著密切聯繫。這種聯繫不僅表現在生理方面，而且在病理方面，也相互影響。　　心開竅於舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗。舌主司味覺、表達語言。心的功能正常，則舌質柔軟、語言清晰，味覺靈敏。若心有病變，可以從舌上反映出來。故臨床上常通過觀察舌的形態、色澤的變化，來推論心的病理變化。例如，心血不足，則舌質淡白；心火上炎，則舌尖紅赤，甚至舌質糜爛生瘡；心血瘀阻，則舌質紫暗、或有瘀斑；熱入心包或痰迷心竅，則可見舌強語謇。

　心的生理特性概括為以下兩方面：1、心為陽臟，主陽氣;2、心與夏氣相互通應.