心臟支架術後服用波立維（氯吡格雷）應注意哪些問題？

波立維（氯吡格雷）是心臟病患者，尤其是做過支架和搭橋手術患者的常用藥，其作用是通過抗血小板凝聚，達到降低血栓形成，預防再次心梗、腦梗的目的。近年來使用者逐年上升，但是很多使用者在使用上還有一定的誤區，我們再次為大家明確：

1、波立維（氯吡格雷）不僅能防心梗，更能防腦梗。臨床發現，有一部分支架術後患者，最後不是死於心梗，而是死於腦梗，說明支架單純地解決了心臟的問題，而血液本身的脂質垃圾及腦血管的問題並沒有解決，所以，此時服用波立維，可以雙管齊下，同步起到預防血栓形成的作用。

2、波立維（氯吡格雷）不是只吃一年，而是最好終身服用。很多支架術後的患者，在支架時醫生醫囑波立維最少吃一年，就天真的認為只吃一年，實際上這是錯誤的，作為另外一種途徑的抗血小板凝聚藥物，波立維（氯吡格雷）是需要終身服用的。

3、波立維（氯吡格雷）與阿司匹林好似同門兄弟，但是作用途徑不一樣。

阿司匹林是血栓素A2（TXA2）抑製劑，而波立維（氯吡格雷）是二磷酸腺苷( ADP) P2Y12受體拮抗劑，所以，最好聯合用藥。如果把血栓比喻成大城市裡的堵車，阿司匹林可能解決的是路的左邊，而波立維（氯吡格雷）可能解決的就是路的右側，所以，最佳方式是雙抗療法，用藥過程中，波立維（氯吡格雷）和阿司匹林的地位是相等的。

4、波立維（氯吡格雷）用藥期間出血風險的解決辦法

個別患者在使用過程中會有出血的傾向，主要表現為消化道、眼內、鼻腔等。如發現出血，應停止使用或減少藥量。懷疑腦血管有疾病特徵的，服用前應做相應的腦CT、腦血流圖等檢查，如有出血傾向，不建議服用。

4、波立維（氯吡格雷）用藥期間禁止與下列藥物同時、同期服用

用藥期間，因為藥物作用途徑和相互影響，波立維（氯吡格雷）禁止與奧美拉唑、西米替丁、酮康唑、依曲韋林等類藥物同時服用，臨床研究表明，用藥期間同時服用奧美拉唑，波立維（氯吡格雷）抗血小板作用大為減弱。另外，患者服用中草藥，也要問明醫師以後服用，以免造成不必要的麻煩。

6、波立維（氯吡格雷）用藥期間應做的各種檢查

很多支架術後患者當癥狀好轉以後，往往忽視了藥物副作用的風險。服藥期間，必做的檢查有：血栓彈力圖、18導聯心電圖、心臟超聲、肝功、腎功、皮膚檢查等等各項。

總之，在服用波立維（氯吡格雷）期間應該做到：1、規律用藥，切不可隨意停葯、隨意加量；2、定期複查，目的是為了排除身體的各種隱患；3、科學調養，按照心腦血管疾病的預防保健常識，來調養身心。

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