寶寶睡眠安全隱患，中美都一樣！

上海一個7個月大的寶寶，在白天睡覺時被父母放入安裝了床圍的床上，一個小時後父母發現寶寶卡在床圍與床墊的縫隙中，鼻子被床圍堵住，窒息死亡。

漢口的周女士剛生了個男寶，為了不讓兒子哭鬧，就讓寶寶側著睡。在周女士忙活了一個小時之後，發現孩子從側卧變成了俯卧，口鼻被枕頭遮住並且失去意識，怎麼呼喚都沒用。在送到診所之後，發現孩子心跳呼吸都停止了，於是立馬送到大醫院搶救。但是經過一個小時的救治，也沒有挽回寶寶生命。

南京城東一戶居民家發生了一起悲劇，一個8個月大的男嬰睡覺時被蒙在被子里窒息離世。

杭州的一位媽媽把孩子放在了沙發上，幸虧發現得及時，發現孩子直接翻進了沙發縫裡，正在掙扎。萬一發現的晚一些，萬一家裡的沙發軟一點，後果不堪設想。

為何類似事件頻發，層出不窮？

是父母對嬰兒安全睡眠環境知識的缺乏？

是廠家對嬰兒安全標準的視若無睹？

還是國家缺乏對嬰兒產品安全的有力監管？

除了第一個事件中的【奪命床圍】外，

大眾對於其他不該出現在嬰兒睡眠環境中的產品又知道多少呢？

其實，並不是只有發展中國家才會這樣，發達國家，如嬰幼兒睡眠研究的發源地的美國，不安全的嬰兒睡眠習慣仍然普遍存在。

美國疾病控制中心（CDC）的最新報告顯示，21.6%的美國母親聲稱他們的孩子側卧或俯卧入睡，超過半數的受訪者（61.4%）和孩子同床睡，38.5%的受訪者稱他們使用柔軟的床上用品，最常見的就是床圍和厚毛毯。

疾病控制中心報告說，美國每年大約有3500名嬰兒死於與睡眠有關的疾病。 這些死亡包括嬰兒猝死綜合症(SIDS)、床上意外窒息以及不明原因造成的死亡。

其實，美國兒科學會（AAP）在2016年出版的《Pediatrics》雜誌上發布了嬰兒睡眠安全指南（Moon R Y. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment[J]. Pediatrics. 2016, 138(5).）。

為何如此慎重其事？

是否太小題大做了？

因為嬰兒睡眠安全環境絕對不是一件小事

安全問題怎麼強調都不為過！

不是專家們想太多

而是有些知識我們真的不知道！

問1：和寶寶合睡合適嗎？

Infants sleep in the parents』 room, close to the parents』 bed, but on a separate surface designed for infants, ideally for the first year of life, but at least for the first 6 months.

建議嬰兒出生頭一年（至少是前6個月）和父母同房分床睡

Although there is no specific evidence for moving an infant to his or her own room before 1 year of age, the first 6 months are particularly critical, because the rates of SIDS and other sleep-related deaths, particularly those occurring in bed-sharing situations, are highest in the first 6 months. Placing the crib close to the parents』 bed so that the infant is within view and reach can facilitate feeding, comforting, and monitoring of the infant. Room-sharing reduces SIDS risk and removes the possibility of suffocation, strangulation, and entrapment that may occur when the infant is sleeping in the adult bed.

嬰兒猝死綜合征和其他睡眠相關死亡，尤其是那些與父母同睡情況下發生的，在六月齡內高發。把嬰兒床放在離父母的床很近的地方這樣方便父母察看和監護，也方便餵養和安撫。

Infants who are brought into the bed for feeding or comforting should be returned to their own crib or bassinet when the parent is ready to return to sleep.

嬰兒如果抱到大床上吃奶或安撫後，當父母準備再次入睡時應該把嬰兒放回嬰兒床。

在「床圍窒息」的事件中，家長為了「方便夜間餵奶，讓孩子睡在父母的大床」上的做法非常不可取。

寶寶最安全的睡眠場所就是靠近父母大床的安全嬰兒床。 這樣不但便於成人哺育和安撫寶寶，而且可以減少寶寶的睡眠障礙和意外傷害的可能性。

問2：寶寶不能側睡、趴睡嗎？

Back to sleep for every sleep.

美國兒科學會在在新的指南里依然強調：不論是白天還是晚上，不論是早產兒還是足月兒，在周歲內都應該仰卧。

根據美國國立衛生研究員的數據表明，趴睡帶來的SIDS風險（新生兒猝死綜合征），比仰睡高1.7到12.9倍。90%的SIDS發生在孩子6個月前，2-4個月是高發期。

雖然SIDS的真正具體原因未能明確，但SIDS與俯卧睡姿之間有著明顯的關係，仰睡更安全，這在目前的研究結果來看，是不爭的事實。

許多媽媽會發現，比起仰睡，許多寶寶更愛側睡或者是趴睡，睡起來也更踏實，不易受干擾一驚一乍的。有些媽媽覺得側/趴睡能防止睡扁頭，睡出的頭型會更漂亮。還有一種情況就是，寶寶仰睡入睡，但睡著睡著就自己翻身轉變為側睡或趴睡，睡得又很沉，這時候媽媽就會猶豫不決，到底該不該就阻止。還有一些寶寶會出現習慣側睡的現象是因為母乳哺餵過程中，媽媽以側睡方式哺乳較舒適方便，進而造成寶寶習慣性側睡。

那睡一半寶寶自己翻身呢？

在美國兒科學會的指南里提到，如果孩子能夠來回自如的翻身而出現側睡或者趴睡，家長可以不用特意把孩子翻回來，但需要保證孩子身邊沒有毯子、枕頭、毛絨玩具、保護墊之類會增加孩子窒息風險的物品。

問3：絕對不能睡沙發上嗎？

不能！

Sitting devices, such as car seats, strollers, swings, infant carriers, and infant slings, are not recommended for routine sleep in the hospital or at home, particularly for young infants

嬰兒安全的睡覺地點在安全指南上明確提出是盡量讓他在自己的小床上，而絕對不能在沙發上睡。許多媽媽在孩子睡眠這塊理解上還是存在一定的欠缺，比如把提籃當成嬰兒的小床來睡覺。美國兒科學會強調推車、汽車座椅、嬰兒背帶等只能是偶爾小睡的地方不能作為長期睡覺的卧具（嬰兒床）的代替品來用。

這一點對小月齡（<4個月）的嬰兒風險尤其高，可能會導致呼吸受阻或窒息。因為那個時候嬰兒還太小，他不會翻身，不能擺脫危險。

附上《嬰兒睡眠安全指南》的主要摘要

Back to sleep for every sleep

堅持仰卧

Use a firm sleep surface

使用堅實的床墊

Breastfeeding is recommended

推薦母乳餵養

Room-sharing with the infant on a separate sleep surface is recommended

推薦嬰兒同房分床睡（至少前6個月）

Keep soft objects and loose bedding away from the infant』s sleep area to reduce the risk of SIDS, suffocation, entrapment, and strangulation.

挪走床上柔軟的東西可減少嬰兒猝死綜合征、窒息、壓迫的發生

Consider offering a pacifier at nap time and bedtime.

建議嬰兒在睡眠中使用安撫奶嘴

Avoid smoke exposure during pregnancy and after birth.

避免吸煙和被動吸煙

Avoid alcohol and illicit drug use during pregnancy and after birth.

孕期和嬰兒出生後應避免酒精和藥物的濫用

Avoid overheating and head covering in infants.

避免過熱和嬰兒頭部被覆蓋

Pregnant women should obtain regular prenatal care.

孕婦應該定期接受產前保健

Infants should be immunized in accordance with recommendations of the AAP and Centers for Disease Control and Prevention.

嬰兒應該在正規機構接受定期疫苗

Supervised, awake tummy time is recommended to facilitate development and to minimize development of positional plagiocephaly.

嬰兒在有監督下、清醒情況下的俯卧抬頭動作有利於促進發育和預防扁平顱

There is no evidence to recommend swaddling as a strategy to reduce the risk of SIDS.

嬰兒包襁褓並不能減少嬰兒猝死綜合征，如果襁褓中的嬰兒俯卧位將是嬰兒猝死綜合征的高風險因素。當嬰兒有會翻身的跡象時就不應該用襁褓了。

美國對於嬰童睡眠的研究處於世界領先地位，而我國正在一步一個腳印地追趕：

無論是睡眠醫學學術年會上的論文受到廣泛關注；

還是良心地執行國際標準的嬰童產品廠家；

亦或是閱讀學習各種睡眠知識的普通媽媽們，

其實都已經認識到，寶寶睡眠安全不只是遠離意外傷害，更包括消除對寶寶長久睡眠以及發育不利因素。睡眠環境因素、睡眠用品因素、睡床習慣、睡姿習慣、紡織用品選用等等都對寶寶睡眠有著不同程度的影響。

請相信，用數據說事，用科學育兒，就可以少走彎路、歧路。因為「沒有所謂『偶然』的事故，只有可以預防的傷害」。

(如果你有更多寶寶睡眠/育兒方面的困惑，歡迎到微信訂閱號「寶寶睡」和我們聊一聊)

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