慢性鼻-鼻竇炎如何治療？

慢性鼻-鼻竇炎是以鼻塞、流膿涕/黏涕、頭悶/痛、嗅覺減退為主要臨床表現的鼻腔及鼻竇的慢性炎症性疾病。一般患病時間大於3個月。如果您有以上不適，則需要考慮本病。

一般地，通過鼻內鏡檢查可了解鼻腔的解剖及生理情況，而鼻竇是否有病變則需要通過鼻竇CT進行掃描觀察。

如果發現您有解剖結構的異常（如鼻中隔偏曲），或者合併其他病變（如鼻息肉、顱內外併發症）以及藥物治療效果不佳等情況可以考慮手術治療。

如果未發現其他異常，則可以考慮藥物治療。一般療程為3個月。主要的藥物包括：①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等）②黏液促排劑（如歐龍馬、標準桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等）③14元環大環內酯類藥物（羅紅霉素）④鼻腔沖洗（如生理海水）。

注意事項：

1.鼻用激素對身體危害大嗎？鼻用激素屬於局部用藥，且單次劑量很小，合理用藥的情況下一般沒有全身的副作用。

2.生理海水有什麼用？它可以清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎癥狀態，減輕黏膜水腫，促進鼻腔黏膜纖毛功能的恢復。

3.鼻腔減充血劑能長時間使用嗎？鼻腔減充血劑（如羥甲唑啉、呋麻滴鼻液）臨床效果顯著，但若長時間使用，會導致鼻腔黏膜出現反跳現象，造成藥物性鼻炎，故一般建議使用時間不超過5-7天。

參考：中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編輯委員會鼻科組, 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. 慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2012年，昆明） [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2013,48( 02 ): 92-94.

（圖片來源於網路）

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