健聞專評｜母乳會造成兒童性早熟嗎？

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近日，一則新聞引起人們廣泛關註：二胎媽媽因奶水多，讓7歲女兒也喝母乳，結果導致女兒乳房發育。醫生認為：「母乳中含較多的雌激素，對7歲的女孩而言，已經超量。」

那麼事實是否真如這位「醫生」所說，母乳中含有較多雌激素，會造成7歲女孩的性早熟？

文 | 王晨光

在回答這個問題之前，我們先來看看激素究竟指的是什麼。我們通常所說的激素有兩種基本類型：蛋白質激素和類固醇激素。蛋白質激素就像其他蛋白質一樣，經口攝入後在胃裡被消化分解成多肽和氨基酸，然後由小腸吸收進入血液。完整的具有活性的蛋白質類激素不能被吸收；而類固醇激素（如雌激素），在胃或小腸中不被消化，可以被完整吸收進入體內。

所有的食物（包括母乳在內）都含有天然激素。大豆和捲心菜等植物含有激素，肉和乳製品中也含有少量激素，但其水平遠低於人類每天自己身體中產生的量。即使給動物補充激素以改善牛奶產量或生長速率，對肉和乳製品中的激素水平也僅有微小影響。比如，一杯全脂牛奶中含有3納克激素，而女性服用的避孕藥雌二醇，單次服用攝入的激素即達20-30微克（1微克=1000納克）。青春期到來之前的女孩子每天體內產生的雌激素超過50微克，一名成年女性每天產生的雌激素超過600微克，而孕婦每天產生的雌激素量則超過19毫克（1毫克=1000微克）。這些數據告訴我們，相對人體每天自己產生的激素量，來自食物（如肉類和牛奶，當然也包括母乳在內）中的雌激素的量是微乎其微的。其他激素的情況也同樣如此。

假如哺乳期婦女需要口服雌激素，是否會有雌激素進入母乳中，從而對嬰兒產生一定影響呢？美國兒科學會已經證實，當母親服用雌激素補充劑時，可能會有非常少量的雌激素進入母乳中，但並沒有超過安全範圍，並不需要擔心。在上述新聞中，女孩自身產生的雌激素遠遠超過母乳中的雌激素含量，母乳中的雌激素對女孩身體的影響可以忽略不計。退一步說，即便母親同時服用雌激素補充劑，也不會對7歲女兒造成不好的影響。

（按：哺乳期婦女一般不建議服用雌激素，主要原因是大劑量雌激素在哺乳期的頭兩至三個月內影響乳汁分泌，可能導致嬰兒營養攝入不足，從而對嬰兒的生長發育造成影響。）

王晨光，生物學博士。曾任美國喬治城大學助理教授、托馬斯傑弗遜大學副教授、中國醫學科學院研究員和北京協和醫學院教授。長期從事腫瘤學研究、教學和抗腫瘤藥物研發。

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