寶寶肋外翻、O型腿、X型腿是缺鈣嗎?

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「寶寶十五個月剛會走路一個月，現在走路時腿形有點像羅圈腿，是不是缺鈣啊？需不需要去醫院檢查？」

「寶寶一歲兩個月，醫生您看我家寶寶是不是有點胸肋外翻？是不是需要補鈣？」

在日常門診中經常能接到這樣的諮詢，好像無論寶寶生活中出現任何的變化讓家長困惑或者不滿意，補鈣貌似是唯一的答案。

肋外翻、O型腿、X型腿真的需要補鈣嗎？

一、什麼是O型腿、X型腿？

1.O型腿

醫學上稱為膝內翻，也叫做「羅圈腿」，指的是雙腿併攏時腳踝內側併攏而膝關節內側不能併攏，之間距離超過3厘米，小腿的脛骨向內旋轉了一個角度，因此稱為「膝內翻」。

2.「X型腿」

醫學上稱為膝外翻，也叫「碰膝症」，指的是當雙膝併攏時雙足不能接觸。

二、寶寶O型腿、X型腿是因為缺鈣嗎？

1.O型腿、X型腿是正常的生理現象

O型腿、X型腿其實這是一種正常的生理現象，與缺鈣無關。

在胎兒時期，正常胎位的胎兒在子宮內全身盤曲，脊柱略前彎，四肢屈曲緊縮交叉於胸腹前。胎兒以儘可能小的體積來適應子宮的狹小空間。由於胎兒在媽媽的子宮裡的這種特殊姿勢，所以新生兒出生後大多數都是「O型腿」，直至整個的嬰兒階段，醫學上將這種下肢的彎曲稱為生理性彎曲，屬於正常的生理現象。

因此寶寶有「O型腿」的狀況實屬正常，無需特殊處理，隨著寶寶的生長發育，大約在1歲半~2歲時「O型腿」就會自然變直。

一旦「O型腿」變直，隨著受到生長發育、負重與姿勢改變等因素等的影響直到3～4歲又慢慢發展成「X」腿，之後隨著孩子生長發育又會慢慢自然變直，在7歲左右時下肢的發育趨於穩定，這一過程稱為「生理性膝外翻」。

2.不建議「捆腿」

很多老一輩會覺得孩子出生後腿都不直，甚至採用「捆腿」的辦法使其變直，就是基於這種情況。。

「捆腿」是誘發嬰幼兒髖關節發育不良的危險因素，所以不建議對孩子進行「捆腿」。

3.留意病理現象

但也有少數「O型腿」可能是病理現象，如果寶寶的身高明顯比同齡的寶寶低，膝內翻/膝外翻明顯比同齡的寶寶嚴重，或左右側不對稱（某一側比對側嚴重），或者直到7歲後還沒有自行糾正，家長需應及時帶寶寶到骨科就診。

三、什麼是肋外翻？

讓寶寶平卧，最下緣的肋骨超出身體的外緣，就叫做肋骨外翻。（如下圖所示）

四、寶寶肋外翻是佝僂病嗎，是不是需要補鈣？

肋骨外翻和佝僂病或缺鈣有關，這其實是一個錯誤的認知。

事實上，佝僂病在胸廓的表現主要為肋骨串珠樣改變。佝僂病主要是維生素D缺乏影響了鈣的吸收和代謝，從而影響骨骼，關鍵在於補充魚肝油。

而肋外翻和其它胸部畸形，如漏斗胸，以及大部分的雞胸是沒有關係的。而肋外翻的孩子維生素D水平基本上正常的，即使補充維生素D也無法好轉。

「肋外翻」是嬰幼兒正常的生理現象。因屬於正常現象，無需做特殊處理，即使治療也不會有效果，無論給寶寶補多少鈣，肋外翻也無法消除。

隨著孩子慢慢長大，腹部肌肉發達一點，或者孩子長胖一點，肚皮厚一點，肋骨上的皮下脂肪厚一些，肋外翻就會自然消失，家長們不必過於擔心。

五、怎樣預防佝僂病？

佝僂病主要是因為維生素D缺乏引起的，防治的重點是補充維生素D而不是補鈣。

• 提倡母乳餵養，及時添加輔食，保證小兒對各種營養素的需要；
• 生後2周-12月齡的嬰兒，給予維生素D補充劑400 IU/d；
• 大於12月齡的孩子至成人，每天給予維生素D補充劑600IU/d；
• 多曬太陽是防治佝僂病的簡便有效措施，盡量暴露皮膚並逐漸增加曬太陽的時間，平均每日戶外活動應在一小時以上。

六、切忌盲目補鈣

給孩子補鈣並非越多就越好，掌握科學正確的方法遠比盲目補鈣重要的多，過量的補鈣不僅是一種浪費，還會從一定程度上危害寶寶的身體健康，如：增加腸胃負擔引起便秘、影響鐵和鋅元素的吸收，骨骼過早鈣化等。