皮膚莫名瘙癢、紅腫老不好，除了看醫生，你還應該懂這些

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有的人整天身上發癢，起紅色的疙瘩，來無影，去無蹤；有的人只要在皮膚上撓一下，立馬有紅色高起的印跡，癢得讓人難受；有的人激動或運動後就全身起小風團，瘙癢難忍；還有的人摸冷水吹風甚至曬太陽都會有明顯癥狀……

如今，有這種癥狀的人越來越多了，它嚴重影響人們的工作、學習，甚至連日常生活都飽受困擾。其實，這些麻煩都是蕁麻疹的「功勞」。

蕁麻疹到底是個啥？為啥吃了葯明明好了，停葯又恢復到老樣子？我們能徹底擺脫它嗎？別急，先讓我來給大家分享兩個故事。

故事一：換了瓶花生醬，他癢了兩個月

前不久，接診了一位慢性尋麻疹患者，他說他最近兩個多月一直瘙癢不適，全身起風團，很難受。

我詢問他：「有沒有其它疾病？之前是不是吃過什麼？」他回答說沒什麼特別的，就是之前買了一種花生醬。但之前也吃過花生和花生醬，沒有過敏問題。

經他這麼一說，我也有些疑惑，我要他好好想想有沒有什麼遺漏的。

他忽然記起，這次買的花生醬牌子與之前不同。於是我叫他回去看看這兩種花生醬中是否有什麼成分不同，並吃一段時間的藥物，服藥過程中不要再吃花生醬和花生等食物或調料。

一個多月後，他再次來就診，並告訴了我原因。原來，這一次買的花生醬含有一種防腐劑，這是原來的花生醬中沒有的。

他在病情控制後又試著吃了含有這種防腐劑的調味品，結果蕁麻疹再次複發。停吃含這種防腐劑的食物後，他的蕁麻疹再沒複發。

故事二：一接診就發病的內科醫生

很多年前，我院急診室收到一位病人，突發蕁麻疹，出現喉頭水腫和過敏性休克的癥狀，幾個科都去會診和參與搶救。救回來後一問病史，才知道是位同行，他是在上班接診病人的過程中突然發病。

經過他的回憶，他沒感染什麼病，也沒吃什麼特別的食物或藥物，上班也很正常，沒特別接觸揮發性物質。他的接診室很簡陋，沒什麼特別的東西。

經過治療後，他完全康復了，也就沒有在意。可接著後來的一年內，他連續發作了幾次，每次病情都較重，可蹊蹺的是每次都是在醫院中接診病人時發生。

經過他長時間的觀察和比對後發現，一個裝裱車間的工人患者每次都在他發作時間就診之列。託人打聽，才知道那是個以金粉裝裱為主的工種。

為了防微杜漸，以免再次引火燒身，他告訴分診的護士，給他分診時問問是否做那個工種的，如是，就分給其他醫生。就這樣，他再沒有接診這樣工種的病號，直到退休，他也再沒有發過病。

名詞解釋 啥叫「慢性蕁麻疹」

如果您有皮膚瘙癢，抓撓後還會出現紅色或皮膚顏色的風團（就是像雲彩一樣浮起在皮膚上的扁平的疙瘩），您就應該懷疑自己是不是患了蕁麻疹。

這些風團一般在一天內能夠完全消退，消退後不會遺留黑印。但如果皮膚的破損反反覆復，持續超過6周還不好，那就要考慮是慢性蕁麻疹了。

蕁麻疹的發病原因很多，如何才能讓它不再反覆發作？來繼續看看大夫是怎麼說的吧！

慢性蕁麻疹怎樣治療才可能治癒？

看了上面兩個故事，大家或許就明白：一部分慢性蕁麻疹的確可以再不複發，但如何讓它不再複發卻是醫生們面對的一個大難題。

慢性蕁麻疹的病因複雜，個體差異很大，沒有統一的治療方法可循，想說治癒並不是很容易的事。但總結一下也有一些規律可以讓患者們參考。

1味精大米都可致敏，建立自己的飲食檔案

首先從過敏原著手，儘管這點很困難，很多過敏原的檢測也只能提供參考和重點注意，但病從口入這點是沒有錯的。

慢性蕁麻疹的病人在應用藥物和其他治療方法的同時，要合理地控制自己的飲食，對民間所說的「發物」要力所能及地加以限制，包括作料等，因為現在很多食品添加劑，包括味精在內的某些成分可能就是引起瘙癢和過敏的原因。

甚至我們通常所吃的麵粉或大米都有可能導致過敏，因為人的體質是在變化的，原來不過敏的東西後來也可能會過敏，這就是為什麼打青黴素每次都要做皮試的原因。

而在打頭孢的時候，如果喝酒了就很容易過敏。這說明飲食搭配不當或體質的變化都可能導致過敏。

因此，在治療蕁麻疹期間，病人應管理自己的飲食6個月，建議以單一飲食開始，逐步添加，觀察變換，或以素食和非發物性飲食為主，少飲茶和飲料等，每天建立自己的飲食檔案，自行排除可能的過敏食物或飲食習慣。這樣多數病人是可以不發病的。

2吃藥打針也易犯事，不要隨便亂吃藥

現在條件好了，一點小病就吃藥打針，特別是經常會應用頭孢類抗生素。殊不知，這類物質進入體內後，雖然代謝產品部分排出，但部分可能與體內的某些蛋白片段結合，成為完全抗原，也就是通常所說的過敏原。它會在體內不斷釋放，引起蕁麻疹不斷發作。

還有很多其他藥物，如低分子右旋糖苷的代謝產物也可能在體內長期逗留，與體內某些物質「臭味相投」，結合後就犯事。

因此，發蕁麻疹的病人應仔細回憶，了解自己可能的用藥史，特別是在發病期間不要隨意用藥，否則很難治好。

3細菌感染是幫凶，最好查一查

細菌、真菌、寄生蟲、病毒等慢性感染灶都是「外來入侵者」，它們都可能導致蕁麻疹的反覆發作。

在治療前，應評估一下是否有咽炎、胃炎、腸炎、肝炎等，是否有結核和寄生蟲感染等。最好還是查一查，在發現後要給予相應的治療，再配合飲食控制和合適的蕁麻疹治療方案，許多人也是可以完全治癒的。

4了解自己的其他疾病，配合治療才有效

得了蕁麻疹，必然體內免疫環境出了問題，這時也要了解自己是否生了什麼疾病。如是否有腫瘤、自身免疫性疾病如甲狀腺功能亢進或減退等，有無代謝類疾病等。

而且，要仔細想想是否有心理的壓力和情緒的變化，對冷熱的刺激或光線是否過敏等。如果有，則要到相應科室去給予治療，這樣，治蕁麻疹才有可能有效。

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馮愛平，武漢協和醫院皮膚性病科主任醫師，教授。擅長：過敏性皮膚病（皮炎，濕疹，特應性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經性皮炎等）、真菌性皮膚病（皮膚癬症，念珠菌病），白癜風，紅斑狼瘡，銀屑病，皮膚美容問題，痤瘡等。

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