懷孕後也要管住「嘴」

懷孕後也要管住「嘴」

懷孕後，孕婦最常聽到的便是「你要多吃點啊」「別餓著寶寶」這樣的話。對於孕期體重，很多准媽媽的認識是，體重增加了是件好事，因為證明腹中的寶寶在長。結果，很多孕婦控制不住食慾，睡得多，運動少，造成體重增長超過40斤的孕婦非常常見。

日益走高的巨大兒出生率，居高不下的剖宮產率……在這一系列現象的背後，一個長期以來被忽視的話題-- 孕產期體重管理日漸走進人們的視線。日益走高的巨大兒出生率，居高不下的剖宮產率……在這一系列現象的背後，一個長期以來被忽視的話題-- 孕產期體重管理日漸走進人們的視線。

孕期每天應堅持運動30分鐘

梁淑卿說，健康的孕期體重管理目標是實現在營養素攝入全面均衡的基礎上保持適當的體重增加。另外，專家指出，除非具有不能運動的醫學原因，建議孕婦每天進行30分鐘的中等強度運動。尤其是孕前經常久坐的孕婦，更應逐漸增加運動時間和頻率，其中，步行、游泳和有氧健身操等都是不錯的選擇。

運動前要有熱身運動，結束時也應再做一些更輕微的運動，逐漸結束運動。千萬不要進行劇烈的運動，如跑步，打球，俯卧撐，滑雪等。

懷孕早期(1～3月)需防止流產，懷孕晚期(7～9個月)注意防早產，故此二期的妊娠糖尿病孕婦不宜做運動強度大的劇烈運動，如跳躍、過伸、過屈、扭轉、彎腰等運動。而適宜低強度的運動，如散步等節奏緩慢的項目。4～6個月可以根據自身情況適當增加運動強度，選擇中低強度的運動，如快走、慢跑等。

運動必須是有氧運動，不要選擇飢餓時運動。而且運動量不能太大，一般使心率保持在每分鐘130次以內。

孕婦吃得多 營養過剩的同時又會營養不良

據統計，我國約有73%的孕婦體重增加超過了世界衛生組織的標準，隨之而來的是巨大兒發生率日益增高、剖宮產率居居不下，以及一系列危及母嬰健康的問題。根據我國醫學專家所進行的調查顯示，27.3%的孕婦認為，為了滿足胎兒的營養，孕期體重可以無節制的增長；還有87.1%的孕婦認為營養好就是要吃得多、吃得貴、吃得精、吃得細。另一方面，我國有相當一部分的孕婦還在受「孕期不宜鍛煉」觀念的影響，運動減少。

山東大學齊魯醫院產科副主任醫師梁淑卿指出，我國傳統的認識是「一人吃兩人的飯」、「填鴨式」進食，准媽媽們在迎接新生命到來的過程中，總是怕寶寶營養不良、發育緩慢，因此不約束食慾，其實，營養過剩或營養不均衡才是目前孕婦們比較常見的問題。從營養學來講，其實是另一種營養不良。准媽媽攝取過多的肉類、水果等食物，積累了大量糖分、脂肪和油脂，但又使維生素、微量元素等攝取不夠，營養過剩的同時又屬於營養不良。

孕婦攝入鹽、糖過多，體重過重，出現妊娠高血壓綜合征的機會便明顯增大，嚴重的甚至需要中止妊娠。另一方面，孕婦在孕期大吃大喝，特別是碳水化合物攝入過多，可能引起妊娠期糖尿病。此外，過多的攝入蛋白質後也容易轉換成脂肪，從而造成孕婦肥胖，而且蛋白質的過度分解和排出也加重了腎臟負擔。「大吃大喝」還容易出現巨嬰等情形，產後孕婦身材也不容易恢復。

妊娠期糖尿病源於水果吃得多

梁淑卿說，很多孕婦在懷孕早期什麼都不想吃，只是大量地攝入水果。這一點要特別注意，因為水果裡面含有很高的糖分致妊娠期糖代謝異常，妊娠期糖尿病的發生。

有研究表示，發生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在診斷了妊娠期糖尿病之前存在飲食的不合理，主要是大量含糖食物的攝入。比如說糕點、水果或者是含糖分的飲料。愛吃水果可以，但是量一定要控制。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，臨床上，無論是懷孕前就已經有糖尿病的還是懷孕以後才發生的糖尿病，對母親和胎兒都有許多不良影響，母親易出現妊娠期高血壓疾病，發生早產、難產及產後出血，或產出體重超過4公斤的巨大兒、造成分娩困難等問題。有為數不少的「糖媽媽」在產後5～16年內可能患上2型糖尿病，而她們的孩子，不僅出生後容易出現低血糖的情況，青春期以及成年後患肥胖、2型糖尿病的風險也遠遠高於常人。

梁淑卿介紹，整個孕期，孕媽媽的體重增長以不超過12.5公斤為宜。孕早期，即懷孕的前三個月，孕婦並不需要額外增加熱量攝入，吃的和孕前一樣就可以，需要多補充的僅僅是葉酸。到了妊娠中期和孕晚期，每天的熱量攝入也無須增加太多，特別是水果，保持一天攝入的水果總量在半斤左右即可。

所有孕婦，在孕中期都應進行50g葡萄糖負荷實驗篩查，即「糖篩」，妊娠糖尿病高危人群則需更早進行「糖篩」。梁淑卿說，糖篩異常的孕婦需進行葡萄糖糖耐量檢測，如仍未達標，需要馬上進行飲食和運動控制。這時，孕婦應該遵從醫囑，合理攝入每日所需碳水化合物、蛋白質和脂肪，特別是限食含糖量較高的水果，等血糖穩定後，可在加餐時吃少量水果。不應誤以為不吃主食就可以控制血糖或體重，而是應盡量避免進食含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的含糖飲料及甜食。

如果經飲食控制和運動，血糖仍無法達標，則應儘早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。梁淑卿解釋，這種治療並不會威脅到胎兒的安全，准媽媽們不必擔心。只有不加重視、准媽媽沒有及時控制血糖時，母親和寶寶才有危險。這種情況下，需在寶寶出生後，母子均定期監測血糖，一旦發現問題，馬上進行治療。