注意糖尿病足潰爛勿亂擦藥

07-26

　　糖尿病足潰瘍主要指初期的糖尿病人，沒有出現周圍神經病變和周圍血管病變的人群，卻已出現足部感染如甲溝炎、腳氣感染等所造成的足部感染、化膿、潰爛等癥狀。多種病因包括：①神經病病變：感覺、運動和自主神經病變；②血管病變；③循環障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經和血管病變。下面就趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

　　病因

　　1、潰瘍

　　糖尿病患者的很多足部併發症起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合併過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎症與組織損害是一定程度的反覆應力作用於一個特定的失去感覺的區域的結果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成，由於缺乏正常的神經保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經系統的病變造成皮膚正常排汗調節功能、皮膚溫度調節功能和血運調節能力喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進一步破壞，使得深部組織更易於細菌定植。運動神經病變在糖尿病足的發病中也起到了一定作用，足內在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。跖趾關節的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。近趾間關節屈曲造成突起的趾間關節背側與趾尖跖側形成潰瘍的風險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以癒合。

　　2、感染

　　自主神經功能障礙導致皮膚軟組織破壞，造成外源細菌侵入。化學趨向性改變導致白細胞反應效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養不良等可共同引發組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環境適合細菌生長，並阻礙了白細胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3、Charcot關節病

　　為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為，失去痛覺和本體感覺後足部遭受反覆的機械損傷或是單發的創傷會導致Charcot關節病變；神經血管學說認為，自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱，進而，反覆的創傷造成骨破壞與不穩定。

　　4、足趾畸形

　　運動神經病變導致足內在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

　　糖尿病足潰爛千萬不要亂敷藥

　　由於糖尿病患者長期受到高血糖的影響，下肢血管容易出現硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，並集結成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經損傷，從而造成下肢組織病變。

　　足部潰爛是糖尿病的重要併發症之一，百分之七十的患者都會出現足部潰爛的癥狀。然而面對足部突如其來的爛肢，很多患者都用一些中藥或者藥店的外敷藥物來敷傷口，並不了解糖尿病足的可怕危害，最終導致潰爛從一個腳趾擴散到另一個腳趾，加重病情。

　　「糖尿病患者出現足部癥狀一定不要胡亂的敷藥，以為可以幫助傷口癒合反倒添亂。」專家告訴患者，「糖尿病足潰爛出現的根本原因是血管堵塞不暢通，外敷癒合傷口是完全不可能的。如果使用的藥物不對，還可能加重感染，加速潰爛速度，加重病情，要尤其慎重。」

　　糖尿病足要早治選取正規科學療法康復快

　　糖尿病足是十分危險的疾病，有人因為亂用藥物去敷腳上的傷口，導致病情急速惡化險些被截肢，這樣的病例在臨床上並不少見。一名患者患糖尿病7年了，兩個月前不小心劃破了腳趾，致使皮膚破潰，為了讓傷口儘快癒合便找了外用藥敷上，誰知道腳上的傷口不但沒癒合，反而逐漸擴大，但此位患者還是沒有接受治療仍然以為外敷，最後導致潰爛擴散到整個腳面，還不停地流膿。