醫專跨省就醫可直接報銷了！

跨省異地就醫直接結算在河南省全面啟動！

新鄉醫學院第一附屬醫院成為河南省異地住院直接結算定點醫院

一句話就是：

老百姓異地就醫將告別「跑腿報銷」

辦理的具體流程是怎樣的？

貼心的小編馬上替大家整理好了

這一變化事關你我，作為外省的病人，到底應該辦理哪些手續，才可以直接在醫院結算呢？小夥伴們快來看看！

首先小編要強調兩個必須：

1、必須進行跨省就醫備案

跨省異地就醫前

到參保地經辦機構進行登記領表

完成就醫信息聯網平台傳遞

舉例：如果您在山東省辦理醫保，在新鄉醫學院第一附屬醫院就醫前，需要在山東省醫保中心進行跨省就醫登記。

（小編溫馨提醒：辦理跨省就醫登記時，需要攜帶二代社保卡。）

2、參保人必須要持二代社保卡

按規定，社保卡是參保人異地就醫

身份識別和直接結算的唯一憑證

其所持社保卡必須符合國家規範

人員信息必須準確

目前有第二代社保卡

（具有銀聯標識）

才具備跨省異地就醫功能

兩個條件都具備了

就可以辦理入院啦

入院治療時，醫生會給您開住院證，您需要在醫院住院收費處辦理住院手續，辦完住院手續後，拿著住院證、二代社保卡、身份證複印件、異地就醫申請表在我院9號樓一樓跨省醫保窗口辦理相關手續。

窗口工作人員會給您一張確認表，您拿著表交給您的醫生就可以安心治療啦！

康復出院時，如何報銷？

醫生會把出院手續給您，持二代社保卡、出院證、押金條到我院9號樓一樓跨省醫保窗口辦理出院結算。

貼心的工作人員還為您準備了

《異地就醫直接結算服務指南》

宣傳頁和宣傳展架

異地就醫詳細流程請看↓↓↓

跨省異地城鎮職工基本醫療保險住院流程

跨省異地就醫參保人員知識問答

參加基本醫療保險的哪些人群可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算？

答：（1）異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定人員。（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。（4）異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。

符合跨省異地就醫的參保人員就醫前需要辦理哪些手續才能直接結算住院醫療費用？

答：參保人員跨省異地就醫前，應在參保地經辦機構辦理異地就醫備案手續，建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理，選擇轉診定點醫療機構，同步上傳至國家異地就醫結算系統，並且與河南省已開通直接結算業務的統籌地區可實行直接結算。如果參保人員已在參保地辦理了備案登記手續，但參保人員所在統籌地區與河南省暫未開通直接結算業務，參保人員來豫就醫所發生的住院醫療費用也不能夠直接結算，仍需按照原辦法全額墊付結算後回參保地按規定手工報銷。

跨省異地就醫的參保人員住院醫療費用執行參保地的醫保政策還是河南省的醫保政策？

答：異地參保人員來豫直接結算就醫納入河南省統一監管，執行河南省相關就醫流程和管理規範。參保人員在河南省定點醫療機構直接結算的住院醫療費用，應符合河南省基本醫療保險支付範圍，執行河南省的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準；醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地的報銷政策。

符合跨省異地就醫的參保人員住院需要帶社會保障卡嗎？

答：需要。社會保障卡是參保人員在河南省直接就醫的唯一身份識別憑證，辦理住院登記、出院結算等手續時，應主動出示，實名制就醫。

符合跨省異地就醫直接結算的參保人員都能直接結算嗎？出院直接結算時是不是只結算由個人負擔的費用？

答：參保人員在備案的直接結算定點醫療機構出院時，原則上應採取直接結算方式進行費用結算，定點醫療機構將根據參保人員所在參保地系統計算反饋的結果，結清應由個人負擔的費用；屬於醫療保險基金支付的費用，由定點醫療機構向本市經辦機構申報審核結算。因故需全額結算住院醫療費用時，全額結算後，相關費用信息由定點醫療機構上傳至國家異地就醫結算系統，醫療保險基金支付的費用回參保地按規定手工報銷。

參保人員如何變更個人相關信息？

答：若參保人員的異地居住地、定點醫療機構、聯繫電話等信息發生變更，或在異地醫療期間如需再次轉院或入院，應及時向參保地經辦機構申請變更，並經其審核確認。若參保人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復、終止等，請及時與參保地經辦機構溝通辦理。

跨省異地就醫的參保人員在哪裡能查詢到直接結算相關的政策規定、就醫報銷流程等事項？

答：參保人員可以通過撥打河南省或所在參保地的人力資源和社會保障諮詢電話12333進行諮詢了解。另外，參保人員還可以登錄人力資源社會保障部「社會保險網上查詢系統（網址：http//si.12333.gov.cn）」查詢直接結算相關政策和規定、已開通業務的統籌地區和定點醫療機構信息、參保人員的直接結算住院醫療費用和登記備案信息等。河南省社會保障局查詢網站：http://hnylbx.com/hnsi/index.htm

來源：醫保辦