驚人！無論胖瘦都可能得這種病

　　彭小姐拿著年底體檢報告單，以為是醫生誤診，因為身材較瘦的她卻查出了脂肪肝，她專門又去了一趟醫院複檢，結果確鑿無疑，於是不解地給記者打來電話。記者就此採訪了深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松博士。他告訴記者，隨著生活水平的提高，脂肪肝的發病率也升高了，已成為病毒性肝炎之後的第二大肝病，而不少患者對脂肪肝的防治存在各種認識誤區。

　　-誤區一：

　　脂肪肝只光顧胖人

　　油脂在肝細胞內的堆積達到一定的程度，就會出現脂肪肝。通常人們以為脂肪肝只會光顧那些營養過剩、脂肪過多的「大肚腩」，卻不知道營養不良也會導致脂肪肝。賀勁松解釋說，因為肝臟是人體的新陳代謝中心，如果營養不良，人體蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會造成肝臟分解甘油三酯發生障礙，使脂肪在肝內堆積起來，脂肪肝也就產生了。

　　賀勁松告訴記者，事實上，在物資匱乏的上世紀五六十年代，就有不少人出現了營養不良性脂肪肝。現在都市裡營養不良造成的脂肪肝也不在少數，這多半與人們減肥過度有關，尤其是有些女性為了追求苗條的身材而長期節食，三餐只吃蔬菜和水果，肉類和主食一點不沾，反而有可能出現脂肪肝。同樣的道理，長期偏食、厭食以及長期營養不良的人士，都應小心脂肪肝的「造訪」。

　　此外，長期大量飲酒的人，以及營養過剩、肥胖、不愛運動、長期伏案工作的人，都是脂肪肝的「目標人群」，因此它主要是生活方式病、現代都市病。一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因。還有一些患者是因長期服用某些藥物引起脂肪肝，如類固醇激素、生長激素、某些鎮靜安眠藥等，或經常接觸苯、砷、四氯化碳等化學藥品引起。

　　-誤區二：

　　脂肪肝不是病無所謂

　　由於脂肪肝在我國發病率超過10%，在深圳發病率更高，高發人群中幾乎五六個人中就有一個是脂肪肝，這也導致不少人對脂肪肝不以為然，認為這就是一種亞健康狀態。加之輕度脂肪肝多無癥狀，中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感，也讓一些人放鬆了對它的警惕。

　　事實上，脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。賀勁松比喻，肝臟是人體最大的腺體器官，它好比一個「化學加工廠」，糖類、蛋白質、脂類都在這裡分解和代謝，藥物、酒精則通過它解毒。如果出現脂肪肝，脂類的代謝、運轉就會發生障礙，能量代謝紊亂，機體的免疫功能就會大大降低；如果脂肪長期在肝內過度地蓄積，肝臟的血液供應、氧氣供應、自身代謝受到持續的影響，會造成脂肪性肝炎，使肝細胞大量腫脹、炎症浸潤、變形壞死；有15%-25%的脂肪性肝炎會出現纖維化，3%-8%的患者最後會發展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。此外，脂肪肝還會導致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病導致促進動脈粥樣硬化形成、誘發或導致冠心病、糖尿病和高血壓等。

　　賀勁松強調，脂肪肝應引起人們足夠的警惕和重視，畢竟肝臟是人體的運轉中樞，肝臟功能受損，全身其他器官也會受到很大影響，因此不能掉以輕心。

　　-誤區三：

　　只吃蔬菜不吃高蛋白

　　查出患了脂肪肝之後，有些患者拒絕一切脂肪的攝入，只吃蔬菜和水果，不吃肉。這其實也是一個認識誤區。賀勁松認為，這種不合理的飲食習慣有可能導致營養不良，反而會加重脂肪肝。

　　脂肪肝患者無疑要減少油膩、高脂肪食品和甜食的攝入，但也不用徹底與肉類告別，可以適當進食高蛋白飲食，以避免體內蛋白質的損耗，有利於肝細胞的修復與再生，防止肝細胞進一步受到損害。此外，脂肪肝患者平時還可以多吃一些豆製品，因為豆腐、豆腐乾等蛋白質含量高而脂肪含量低。

　　還要注意的是，脂肪肝患者不應多吃水果，尤其是含糖量高的水果，以免長期過多進食導致血糖、血脂升高，甚至誘發肥胖。

　　-誤區四：

　　快速減肥可「減掉」脂肪肝

　　有些肥胖的人查出脂肪肝後，採取所謂「飢餓療法」，使體重在短時期內迅速下降，意圖把脂肪肝快速「餓掉」。賀勁松認為，減肥速度過快也是非常有害的，因為減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，如果脂肪運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而「跑」入肝臟、心臟等臟器並沉積下來，加重肝臟的炎症，可能使肝細胞壞死、肝功能受損。

　　因此，漸進減肥才是有效的做法。「控制飲食，不要吃太飽、太好，既不要亂吃一通，也不要什麼都不吃，適當鍛煉身體，每周運動150分鐘以上，並改變不良生活方式，不飲酒，逐漸把體重控制在正常範圍內，以免減肥過快傷及身體。」

　　-誤區五：

　　只要運動不用吃藥

　　有人認為患了脂肪肝以後，多加運動、注意飲食就可以了，拒絕服藥，賀勁松指出，脂肪肝患者要慎用藥物，但有些情況下，運動是不能代替藥物治療的，要在醫生指導下對症治療。

　　如果是肥胖性脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，並攝入少量的優質蛋白來改良飲食，嚴重的要接受藥物治療和手術治療。

　　如果是糖尿病性脂肪肝，要控制攝入的熱量，減少膽固醇攝入，增加攝入蔬菜和水果，在飲食控制不能奏效的情況下應使用藥物治療，補充胰島素、糾正糖代謝紊亂是糾正高脂血症的根本措施。

　　如果是高脂血症性脂肪肝，對部分輕、中度高脂血症患者，可以通過持續3個月以上的調整飲食、增加運動及修正不良行為，改善他們的血脂，否則需在此基礎上加用調整血脂的藥物治療。

　　對於酒精性脂肪肝，戒酒是終身治療，是關係到治療成敗的一個最重要因素，膳食結構應以低脂高蛋白飲食為主，並補充足夠維生素和微量元素，加以適當的藥物治療。

　　專家推薦

　　脂肪肝食療應多吃山楂茶、荷葉粥、豆製品

　　很多人都很關心，有了脂肪肝，如何注意飲食？記者就此採訪了深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松。他指出，合理飲食是治療脂肪肝的重要手段，也是脂肪肝痊癒的關鍵。

　　賀勁松副主任建議，日常生活中，脂肪肝患者不妨把以下幾種茶水代替平常的飲用水。

　　山楂茶：生山楂30克，每天煎飲代替茶水。或用山楂沖劑，每次1匙，1日3次沖服。

　　大棗芹菜湯：將1粒大棗和20克連根的芹菜一起煎湯，代茶飲服。

　　喝茶：以龍井茶、烏龍茶為宜。

　　調脂茶(一定要堅持喝1年以上)：丹參、決明子、生山楂按3：2：1的比例進行配伍，沸水沖泡10分鐘後飲用。用它長期代茶飲，可以改善脂肪肝患者乏力、腹脹、肝區不適等癥狀。

　　關於食物的一些建議：

　　可以常吃蘑菇煮豆腐、紫菜蛋湯、濃海帶湯、海帶瘦肉湯、芹菜炒豆絲，既保證了營養，也有利於減輕脂肪在肝臟的堆積。或者把一大張鮮荷葉切成細片，加水煮出200毫升的荷葉汁水，然後去掉荷葉渣，再加入50克粳米、適量冰糖，再加入適量的水，煮成粥食用。

　　醫生建議

　　治療脂肪肝的中醫基本藥方

　　從中醫治療脂肪肝的角度，深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松推薦了一個化痰利濕、疏肝活血的基本藥方：澤瀉15g、海藻15g、決明子10g、浙貝母10g、丹參15g、山楂15g、水飛薊15g、柴胡6g。

　　在這個基本藥方的基礎上，針對不同的癥狀，進行藥物加減。

　　如果是脾虛濕盛癥狀，加：党參15g、炒白朮15g、生薏苡仁30g。

　　如果是肝膽濕熱癥狀，加：田基黃15g、茵陳15g、荷葉10g。

　　如果是肝腎陰虛癥狀，則需要在基本方內加上：枸杞子15g、何首烏12g、懷牛膝10g。 (劉一平)

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