正常兒童的屈光度和裸眼視力是多少？

一般來說，3歲兒童屈光度為 +1.75～+2.00D ，裸視力為0.6；8歲兒童屈光度為 +1.25～+1.50D， 裸視力為0.8；12歲孩子屈光度為 +0.75～+1.00D，裸視力為1.0。 人在不同的年齡時期，屈光狀態是不同的。孩子剛出生時，人的眼球很小，眼球的直徑——即眼軸，也很小，所以新生兒因為眼球小，物象通過眼的屈光系統都成像在視網膜後，都是遠視眼。隨著身體的生長發育，眼球在變大，眼軸在變長，視軸也漸漸接近正常成人的眼軸23~24mm，變成正視眼。基本上眼球的發育分為兩個時期：眼球的快速發育期：出生~3歲，此時眼軸由16mm快速發育到19.5mm，是視功能發育的敏感期；慢速發育期：3歲~18歲，此時眼軸19.5mm逐漸發育到23mm~24mm。如果眼軸沒有到23mm，就形成了遠視眼；如果眼球繼續生長，眼軸繼續變長，物象通過眼的屈光系統成像在視網膜前，就形成了近視眼而且每多增加 1mm就會產生300度的近視。 所以，兒童在不同的年齡，屈光度和裸眼視力是不同的。因而，多數家長都認為「孩子的視力達不到1.0就是視力不良」的觀點是錯誤的。 那麼兒童的視力要達到多少才算正常的呢？根據國內的文獻報道（廣州學齡前兒童弱視篩查研究項目：Preschooler Amblyopia Screening Study ，Guangzhou PASS 2009） 人數 年齡（月） 裸眼視力 三歲組 326 43.4±2.6 0.56 四歲組 769 53.9±3.3 0.66 五歲組 778 65.5±3.4 0.74 六歲組 435 75.1±2.6 0.79 學齡前兒童的屈光狀況 可見6歲前，兒童的正常視力一般都在0.8以下，年齡越小正常視力標準「越差」！家長大可不必為孩子視力沒有達到「1.0的正常標準」而擔心。 那正常兒童的眼鏡屈光度又應該是多少呢？ 年齡 屈光度 裸眼視力 3歲 +1.75～+2.00D 0.6 8歲 +1.25～+1.50D 0.8 12歲 +0.75～+1.00D 1.0 正常兒童的屈光狀況 這個標準說明正常兒童屈光度都表現為遠視眼。如果孩子的眼球屈光度不在這個正常的範圍內，那就可能是屈光不正(近視)了！所以說，適齡兒童不論視力好壞都應該驗光，才可以判斷其視力發育是否正常。 由於遠視眼是可以通過兒童強有力的晶狀體調節能力來代償的，所以我們要用麻痹睫狀肌的方法來去除晶狀體的調節影響，來檢查其真實的屈光狀況——稱之為「擴瞳驗光」。 一個10歲的小孩，裸眼視力0.8。學校檢查也認為是正常，但到天明視光散瞳驗光檢查發現其眼球屈光度為-0.25DS——1.2。這個結果說明正常的屈光度應該是+0.75D左右的，實際屈光度為-0.25DS，說明隨著眼球的發育，眼軸的繼續增長，這孩子以後一定會發生近視！這時，雖然目前沒有發生近視，但家長就要立即重視起來，給孩子做好近視預防。具體怎麼做近視預防後面的博文 所以通過這樣的檢查，我們能提早發現「近視的苗頭」給予干預。 另外還有一些情況也會出現檢查視力是正常的，但其實是特殊的屈光不正類型。 1. 散光：一些低度（2.00DC）以下的散光眼，可以通過「眯眼」的方法提高裸眼視力。我們曾經見過400度的散光眼通過「眯眼」視力幾乎達到0.8，而正常睜大眼看的情況卻僅0.2。 2. 遠視眼和視疲勞：遠視眼可以通過晶狀體的調節代償，所以一般視力檢查常常發現不了。但中高度的遠視卻常常伴有視疲勞表現，通過規範的驗光檢查能發現和處理這些遠視的情況。 3. 圓錐角膜：早期和偏心的圓錐角膜不一點影響視力，簡單的視力檢查發現不了，常常造成貽誤病情的情況。我們曾無意中發現一個陪同媽媽來配鏡的圓錐角膜少年，他的裸眼視力1.0，但我們在驗光的過程中發現典型的角膜圓錐，角膜地形圖進一步證實了診斷。我們及時給家長做了解釋、溝通，並及時使用RGP給孩子做了處理，2年追蹤下來，圓錐變化不大。近年的研究表明圓錐角膜的發病率較高，亞洲區發病率1/2000；受到越來越多的重視。而多數圓錐角膜患者首選是在驗光配鏡的過程中發現的，所以視光專業技術人員更要多掌握相關知識而避免貽誤患者的病情。有關圓錐角膜的內容會在後期的博文中詳細講解。 視力1.0 的圓錐角膜 綜上所述，適齡兒童不論視力好壞都應該驗光！這是建立屈光發育檔案的基礎，是近視預防的基礎。
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