冬季進補，如何不「過」

編者的話：不少人選擇在冬季進補，然而，一些人用人蔘、鹿茸時卻補出了問題。有專家稱，中醫科的患者中，有一成是因盲目進補補出來的病。為此，《生命時報》特邀首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長王國瑋、北京中醫藥大學臨床中藥系教授常章富、北京老年醫院中醫科主任劉德泉，教您在冬季「對證」進補。氣虛辨明類型用人蔘主要癥狀：容易疲勞，沒有精神，經常感覺乏力、倦怠、沒勁兒等，特別是在勞累後癥狀加劇。舌苔較淡、舌體較胖且有齒痕。食補：一般建議多吃補氣健脾的食物，如山藥、蓮子、糯米、小米、黃米、大麥、胡蘿蔔、栗子等。這些食物既可以直接吃，也可以用來做湯，熬成粥效果最好。葯補：如果虛症較嚴重，比如一動就氣喘吁吁，氣短，甚至乏力到連路都走不了，並且聲音低微時，就得趕緊看醫生，在醫生的指導下服用補藥。人蔘是應對氣虛的代表補品，但濫服現象嚴重。實際上，不同的氣虛補法也不同。王國瑋認為，一般來說，氣虛而稍偏熱的，如患有高血壓、糖尿病、冠心病、更年期綜合征者，建議服用西洋參；氣虛偏寒的可服用紅參（高麗參）進補；單純氣虛的可服用白參（生曬參）；氣虛較嚴重者可服用野山參。▲血虛上火別吃阿膠主要癥狀：失眠、頭暈、臉色發黃、指甲發白、嘴唇顏色偏淡，舌苔厚。女性月經量少、色淡等。食補：桂圓、大棗，每天半兩左右。其他的還有烏雞、黑芝麻、雞肉、紅糖、赤豆等。此外，小米紅棗粥也不錯。葯補：如果頭暈、心慌很嚴重的情況下，去醫院檢查後發現貧血，就說明血虛較嚴重。劉德泉認為，此時合適的補品為阿膠、當歸等。但血虛的補藥不適宜泡酒飲用，因為製成藥酒後，喝多了容易影響胃口，導致食慾下降。常章富則提醒，阿膠實際上並不是適合所有的血虛者。在沒有食積、淤血、氣滯、濕邪等情況下，才較適合服用。如果有熱邪，上火、小便呈黃色、口中生瘡、嗓子疼等情況，建議不要服用。此外，阿膠性滋膩，脾胃虛弱的女性服用後，容易出現食欲不振、胃部飽脹等癥狀。▲陰虛胖人別服六味地黃丸主要癥狀：最典型的是五心煩熱（即兩手手心、兩腳腳心、心口煩熱）、口眼乾燥，體型偏瘦。舌頭依稀可見如同土地乾旱後的小裂紋、舌苔較少、舌體發紅。脾氣相對暴躁。食補：銀耳、木耳、海參、山藥等。銀耳、木耳每天別超過一二兩，熬粥最好。要忌辛辣，少吃羊肉、狗肉、辣椒、燒烤等。可飲用清茶，別喝紅茶。葯補：劉德泉表示，有些陰虛嚴重的人身體燥熱，甚至可能脫光了衣服在地上打滾，若通過食療及生活調理依然不好者，醫生可能建議其使用六味地黃丸等滋陰的藥物。如今，不少人把六味地黃丸當成壯陽保腎的佳品，甚至全家老少都服用，但它畢竟是藥物，有嚴格的適應證，服用不對反而可能導致問題。比如胖人服用，可能影響脾胃功能；有腰膝酸冷、喜暖畏寒等明顯腎陽虛癥狀者，也不宜服用六味地黃丸。癥狀明顯的腎陰虛者，最好在醫生指導下與健脾葯配合服用，且服用時間別過長。▲陽虛用錯鹿茸可能出血主要癥狀：手腳發涼、心慌怕冷、容易起凍瘡、體型相對偏胖。食補：羊肉、牛肉、鱔魚、泥鰍等。陽虛的人要少吃生冷食物，做飯時可以適量加點辛溫的蔥、生薑、胡椒等調味品。牛羊肉一天也別超過二三兩的量。葯補：王國瑋表示，補陽藥物主要有鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、冬蟲夏草等。枸杞子、核桃是有效的補陽葯食兩用之品。鹿茸的壯陽功能較強，可磨粉或浸酒後服用；但陰虛內熱者別服用，否則有可能造成出血、煩熱不安等不良反應。劉德泉則提醒到，陽虛中的陽痿是最容易補錯了的，很多人是在盲目補腎。其實，如果從人的生理規律來講，男人40歲前、女人45歲前無需補腎。此外，鹿茸中的有效成分可能與果蔬或茶中的鞣酸發生反應，所以通常建議空腹服用，服用後儘可能少喝茶，鞣酸含量高的果蔬如柿子、橘子、菠菜等，也要盡量少吃。▲進補要循序漸進常章富教授最後特彆強調了5點：一是一般人不用吃補藥。如果體質沒有虛得特別嚴重，好好吃飯、加強鍛煉，平時注意多吃五穀雜糧、葷素搭配即可；二是進補前，要先諮詢經驗豐富的中醫，辨證施治後再補，以免補出問題；三是如果確實需要進補，一定要注意循序漸進的原則，一般來說，正常人服補氣的葯1天別超過3克，若是熬製成湯的話，別超過半碗；四是學會發現是否補過了。如果出現流鼻血、腹瀉、腹脹、口生瘡、上火、小便黃、大便干（或者以前很通暢，進補後不通暢），胃口變差等情況，很有可能是補過頭了，或者是補得不正確，應儘快停止服用補藥；五是中成藥不能隨便吃。很多人往往看著癥狀想當然地「對號入座」，直接去藥店買非處方的中成藥，這也很容易吃出問題。一定要在醫生的指導下服用，如果是自行購買自行服藥的話，也建議開始時只服用常規量的一半。此外，劉德泉也提醒道，如果出現感冒發燒、有炎症、患有感染性疾病等情況，都不宜用補藥。同時，大家也不要用不正規的保健品進補。▲(本專題文章由本報記者江大紅采寫)
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