鹽攝入過多？警惕糖尿病風險

07-26

根據第53屆歐洲糖尿病研究學會（EASD2017）年會上發布的一項最新研究，我們平時通過食鹽或氯化鈉攝入的鈉可增加2型糖尿病和成人隱匿自身免疫糖尿病風險。

據美國疾病控制和預防中心（CDC）數據，在美國糖尿病影響人數超過2900萬。2型糖尿病占所有診斷病例的95%，以血糖異常為特徵，最常見於中年和老年人。成人隱匿自身免疫糖尿病（LADA）經常被誤診為2型糖尿病，該病進展緩慢，30歲以後人群多見。

鹽攝入過多增加糖尿病風險

已有研究表明，我們每天通過食鹽所攝取的鈉可能會顯著增加2型糖尿病風險。研究人員解釋，這可能與鈉影響胰島素抵抗有關，也可能是因為鹽攝入過量會導致高血壓和體重的增加。但直到現在，沒有研究就鈉攝入對LADA風險的影響進行評估。研究人員推測，高鹽飲食同樣在LADA發病機制發揮一定作用。為此，來自瑞典的研究人員就鈉攝入量對2型糖尿病和LADA的風險的影響進行了深入分析。

研究人員對瑞典隊列研究中355例LADA患者及1136例2型糖尿病患者數據進行了分析，並與1379例健康個體（對照組）數據進行了對比。

研究人員利用調查問卷獲取參與者日常飲食信息。研究人員對參與者的每日熱量、營養成分和鈉攝入量進行了計算。研究人員對混雜因素進行了校正，包括年齡、性別、身體質量指數（BMI）、吸煙、體力活動水平和酒精攝入量。

研究人員根據攝入的鈉量將參與者分為三組：低水平攝入組（每日鈉攝入2.4克以下，或鹽攝入高達6克）、中等水平攝入組（每日鈉攝入2.4-3.15克，或鹽攝入高達7.9克）、高水平攝入組（每日鈉攝入超過3.15克，或鹽攝入超過7.9克）。

研究人員發現，每天攝入鈉每額外增加1g（或2.5g鹽）與2型糖尿病發病風險增加43%相關。對於LADA，每天攝入鈉每額外增加1g與LADA風險增加73%相關。

研究人員發現，高水平攝入組參與者相較於低水平攝入組參與者2型糖尿病患病風險高58%。遺傳風險較高且鈉攝入高水平的參與者相較於鈉攝入低水平的參與者LADA患病風險高近4倍。

根據飲食指南（如WHO），食鹽每日攝入量≥5g可能會導致成人2型糖尿病和成人隱匿自身免疫糖尿病的發生。飲食中鈉攝入的主要來源是食鹽和加工食品。

遺傳與飲食的相互作用？

研究人員強調，上述研究證明了鈉攝入與2型糖尿病之間的相關性。此外，高鈉攝入可能也是LADA的一項危險因素，尤其是伴有HLA（人類白細胞抗原）高危基因型人群。

本研究由於以調查問卷為基礎，因此參與者可能記錯信息，導致回憶偏倚。為了減少這種潛在的偏倚，參與者在糖尿病診斷前便接受飲食/生活習慣問卷調查。

糖尿病人群中飲食與遺傳因素相互作用的影響需要進一步研究證實。這有助於發現更多針對疾病預防的策略。