(6)不愛說話、社交障礙……帶你走進自閉症兒童的真實世界

4月2日是「世界自閉症日」，借這個日子，向大家介紹一下：如何判斷寶寶是不是自閉症？

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自閉症孩子有哪些特徵？

自閉症，也就是孤獨症，現在統一稱為「孤獨症譜系障礙」，為了便於大家理解，以下還都寫做「自閉症」。

一提到自閉症，很多家長往往都會覺得無非就是孩子不愛說話、比較孤僻而已，頂多算是個「升級版的內向性格」，沒什麼大不了的，但實際上，它遠比你想像中的要複雜。

自閉症的孩子主要有以下幾個特點：

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語言交流障礙：

語言交流障礙往往是家長帶孩子就診的主要原因，有自閉症的孩子大多言語發育遲緩或不發育，有的孩子甚至到了兩三歲還不會叫爸爸媽媽。也有部分孩子雖然在2～3歲以前會說話，但總自言自語說別人都聽不懂的話；或多呈刻板性或重複性語言，比如你問他，「你今年幾歲」，他也說「你今年幾歲」；或者說無交流意義的語言，答非所問，或愛說廣告用語，並且語調會比較平淡，缺少抑揚頓挫，不能運用語調、語氣的變化來輔助交流。還有一部分孩子剛開始的語言表達能力是正常的，但隨著年齡的增長，語言能力會逐漸喪失，甚至終身沉默不語。

在此提醒各位家長，千萬別被「貴人語遲」這句話所矇騙，一旦發現孩子的語言發育明顯落後於同齡孩子，應儘早帶孩子到醫院就診。

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社會交往障礙：

有自閉症的孩子，看上去特別孤獨，他們不願、也不會與他人交往。在年幼時即表現出與別人無目光對視或目光對視少，臉上的表情很少，呼之不應，不聽指令或選擇性的聽指令。

有需求時，比如要某樣物品，常常不是用食指指向物品，而是直接拉大人的手去到物品所在地方，把大人的手放在物品上，多數也不會用眼睛看大人。

分不清親疏關係，缺乏期待爸爸媽媽和他人擁抱、愛撫的表情或姿態，甚至對此是抗拒的，因此不能與父母建立正常的依戀關係。

隨著年齡增長、爸爸媽媽的長期陪伴以及病情的改善，自閉症的孩子可能會對家人變得友好，但交往方式和技巧依然存在問題。

而對於其他人，可能仍然是我行我素，例如，在幼兒園不願意或不懂得如何與同伴一起玩，看見其他小朋友興緻勃勃地做遊戲時，也沒有去觀看的興趣或去參與的願望，不能參加合作性遊戲，很少會玩假裝性遊戲或想像性遊戲。

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重複而有限的興趣或行為：

自閉症兒童對多數兒童喜歡的玩具或活動不感興趣，但對某些特別的物體或活動表現出超乎尋常的興趣，活動或行為顯得重複、刻板。

比如非常喜歡瓶蓋、玩具汽車上的車輪、塑料瓶等；喜歡旋轉圓形的物品，比如轉車輪、轉圓盤等；也喜歡看旋轉的物品，如愛看電風扇、排風扇轉動等；喜歡反覆排列物品，比如把積木、小汽車或鞋子等排一排；喜歡反覆看廣告、天氣預報，愛聽某一首或幾首特別的音樂；喜歡反覆按開關、按按鍵、開關門、開關抽屜等；喜歡看自己的手，反覆雙手舞動或晃手，搖晃身體，原地轉圈等。他們有著同年齡段孩子沒有的專註，可以單單擺弄一個物品就能持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。

此外，自閉症兒童會固執地要求保持日常活動程序不變，如要求物品放在固定位置、外出時要走相同的路線等等，如果你去制止或改變他這種行為模式，他就會表現出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。

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智力障礙：

大家一直有一個誤區，認為自閉症的孩子一定在某方面有著卓越的才能，但實際上，自閉症兒童中只有不到10%的人擁有特殊的能力，可能表現在計算、音樂、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現，但這畢竟是少數，而大多數的自閉症孩子會表現為不同程度的智力缺陷。

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如何幫孩子戰勝自閉症？

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早發現、早治療

自閉症發現得越早，越有利於治療。目前認為6歲前是治療自閉症的最佳時機，特別是3歲前。隨著公眾對自閉症認識的提升，現在也有很多幾個月或1歲多就懷疑或診斷自閉症的，一旦有所懷疑，就要積極干預，不要等到發展到典型自閉症再去干預，這樣就會延誤很寶貴的治療時機。有部分自閉症兒童，通過早期治療和干預，是可以恢復正常的生活和學習，所以家長們平時一定要多注意觀察寶寶是否有自閉症的表現。

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康復訓練

目前治療自閉症最有效的方法是康復訓練，也就是教育指導干預，通常是由專業機構來做，但爸爸媽媽也不能浪費在家的每一分鐘。因為孩子的年齡越小，大腦發育的速度越快，大腦的可塑性越強，所以抓住早期的時間，做好乾預訓練，可以達到事半功倍的效果。

那麼，家長能為孩子做什麼呢？

1）首先你要做好心理準備，自閉症的治療是一個漫長的過程，需要全家一起投入，支持並協助孩子，在這個過程中你也需適時舒緩自己的壓力，適當休息放鬆和求助。

2）在日常生活中可以多觀察孩子，比如他喜歡什麼，討厭什麼（包括吃的、玩的、看的），擅長哪些方面（如聽覺或視覺），在教育時可以多加運用，引導孩子溝通並表達需求。

3）要將社會交往障礙作為訓練的核心。不要讓孩子長時間一個人獨處，要陪伴孩子做面對面的互動，可利用孩子的需求、各種玩具、做遊戲、看圖書講故事、唱歌跳舞等活動來與他進行互動，互動過程中要充分利用眼神、表情、動作、語言與孩子進行交流。

4）運用各種方式教孩子溝通，包括口語、手勢、卡片、書寫板和打字等，一般可以先從教孩子模仿動作和仿說開始，逐漸引導孩子鍛煉主動說話的能力。

5）自病症兒童需要從生活經驗中學習，除了要教孩子認識卡片上的名稱，也需要帶孩子去認識真實的世界，例如去動物園認識動物，還需要著重培養孩子日常生活中獨立自理的能力。

6）在適當的時機訓練孩子接受多樣化選擇，例如嘗試不同的食物、不同的走路路線、不同的衣服顏色等。

對於自閉症的孩子來說，家長和老師持之以恆的反覆教導是很重要的，也許短時間內看不到效果，但只要持之以恆，未來一定會看見孩子階梯式的進步。

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