中醫八法，各顯神通

中醫八法，各顯神通 文章來源：杜卡美專家組 查看次數：154 發布時間：2010-5-7 15:19:14 我們在確定病證後，緊接著的便是選擇治療方法。治法分發汗、催吐、攻下、和解、溫熱、清涼、消導和滋補等，簡稱為汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。這八法針對病因、癥狀和發病的部位，指出了治療的方向，在臨證時靈活運用，還能產生更多的法則。當然對於我們廣大的中老年朋友來說，還得合理地使用這八法。 （一）汗法 以疏散風寒為目的，常用於外邪侵犯肌表，即《內經》所說「在皮者汗而發之」，故亦稱解表、解肌、疏解。比如外感初起，惡寒發熱，頭痛，骨節痛，得汗後便熱退身涼，諸症消失。 發汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虛或心臟衰弱以及有潰瘍一類的患者，用時謹慎，以免發生痙厥等病變。一般發汗太過，汗出不止，也能引起虛脫的危險。 汗法使用的基本要領 汗法使用的最基本要點，就是必須有表症的體現。既發熱、惡寒、無汗。只要有表症的突出表現，就可酌情使用。中藥發汗，常見的有「麻黃湯」、「桂枝湯」、「銀翹散」等。 如果不用中藥，還可通過外治發汗，其要領是： 1、保溫：除夏季外，保溫是「捂」汗的關鍵。要多蓋衣被，使體溫不隨時散發，才能使汗出得當。 2、發汗：喝生薑（或高良姜）紅糖水，使身體發汗透邪。 3、通經：點按病人的大椎穴、合谷穴，拿肩井穴，揉太陽穴、印堂穴等，通經活絡，催其汗出，另外可配合做兩條腿的下蹲運動。 4、既要讓病人汗出透，又不能讓病人脫水。只要全身大部分都有汗出即可，並要及時補充水份。 注意：雖有表症，但是，生有瘡、患有淋、或劇吐、或失血等，都不宜發汗。夏季，天氣炎熱，也要慎重。 （二）吐法 常用於咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉證中的纏喉證、鎖喉證皆為風痰鬱火壅塞，脹悶難忍；又如積食停滯，胸膈飽滿疼痛，只要上涌傾出，便可鬆快，故亦稱涌吐，也即《內經》所說的「其高者因而越之」。 吐法多用在胃上部有形的實邪，一般多是一吐為快，不需反覆使用。某些病人先有嘔吐的，不但不可再吐，還要防其傷胃，給予和中方法。其他，凡久病體虛或新產後，嚴重的腳氣以及四肢厥冷的，均不宜用吐。 吐法使用的基本要領 中藥催吐，常見的代表有瓜蒂散。在催吐的方法中，有一種不用中藥的方法，即所稱的外探法，是以鵝毛或壓舌板探喉以催吐，對於這種催吐方法，多需要在病人神志清楚的時候使用。 1、吐法多用於急證。收效迅速，但易傷胃氣，故虛證、妊娠、產後一般不宜使用。 2、宿食停滯胃脘，應將宿食吐盡為度，吐後應控制食量。 3、涌吐時，應將病人頭偏向一側，以防嘔吐物嗆入氣道而致窒息。 4、對服毒物中毒者，急用溫鹽水灌服，應隨灌隨吐，直至毒物吐盡為止。對服後不吐，可配合外探法。 5、催吐之後，要注意調理胃氣，多服粥食，禁油膩、炙烤等不易消化的食物。 （三）和法 和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在發展，就需要一種較為和緩的方法來驅除病邪，故和解法在外感證方面，其主要目的仍在驅邪外出。 和法使用的基本要領 1、和解少陽：適用於邪在半表半里有少陽證。證見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯。 2、調和肝脾：適用於肝脾失調，情志抑鬱，胸悶不舒，協痛，腹脹，腹瀉等病證。代表方為痛瀉要方。 3、調理胃腸：適用於胃腸功能失調，寒熱往來，升降失司而出現的脘腹脹滿，噁心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等。 4、調和膽胃：由於膽氣犯胃，胃失和降。證見胸脅脹滿，噁心嘔吐，心下痞滿，時或發熱，心煩少寐，或寒熱如瘧，口苦吐酸，舌紅苔白，脈弦而數者。代表方為蒿芩清膽湯。 （四）下法 一般多指通大便，用來排除腸內宿糞積滯，故也稱攻下、瀉下，也即《內經》所說的「其下者引而竭之」。 攻下劑分為兩類，一種是峻下，用猛烈瀉下藥，大多用於實熱證有津涸陰亡的趨勢時，即所謂「急下以存陰」時用之。一種是緩下，又分兩類，一類是用較為緩和的瀉藥，一類是用油潤之劑幫助下達。但不論峻下或緩下，都適宜里實證，這是一致的，下法有寒下、溫下、潤下等使用方法。 下法使用的基本要領 1、平時可經常吃點通便的食品，如蘿蔔、青菜可以起到清洗大腸、防癌的作用。潤通飲就是以潤下與溫下相結合為主的茶飲，它以傳統純天然中藥萊菔子、決明子等為主要原料，能夠迅速清潔腸胃、排出毒素。祛除宿便，提高胃腸的吸收功能，重建胃動力。並且男女老少皆宜。 2、對於中老年朋友來說，由於一般體質虛弱，故不宜用用大黃等峻下的方法來通便。 3、下法以邪去為度，不宜過量。以防正氣受傷。當病人大便已通，或痰、瘀、水熱邪已去，即可停服下劑。 （五）溫法 常用於寒性病，即《內經》所說「寒者熱之」。 寒性病有表寒、里寒等區別，但從溫法來說，一般都指里寒，故以溫中為主要治法。例如嘔吐清水，大便溏薄泄瀉，腹痛喜按，手足厥冷，脈象沉遲，均為可用溫法。 溫法包括興奮作用，有些因陽虛而自汗形寒，消化不好，氣短聲微，肢軟體怠，小便不禁，性慾衰退等症，都需要溫法調養。 溫法使用的基本要領 1、溫法有很多種方法，這裡介紹一下最常見的溫法——溫里散寒法。這種方法適用於寒邪直中臟腑，或陽虛內寒而出現的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數等脾腎虛寒，陽不化水，水濕泛濫之證，宜用濟生腎氣丸等方葯。 2、在臨證應用時，必須辯別確屬寒證，勿為假象所惑。對真熱假寒，尤須仔細辯識，以免誤治。如傷寒化燥，邪熱傳里，口咽干，便秘，妄語，以及便血諸證，均不可溫。在使用時，尚須把握分寸，權衡緩急。一般來說，重證宜峻，輕證宜緩。由於溫熱藥物，性皆燥烈，因而臨證常見溫之太過，寒證雖退，但因耗血傷津，反致燥熱之證。 （六）清法 凡用清涼劑來治療溫熱病證，都稱清法，即《內經》所說「熱者寒之」的意思。亦稱清解法。 溫熱證候有表熱、里熱、虛熱、實熱、氣分熱、血分熱，用清涼劑時必須分辨熱的性質及其部位。比如里熱中虛證採用甘寒，實證採用苦寒。在氣分清氣，在血分清血。清法里包括鎮靜和解毒，例如肝陽或肝火上擾，頭暈頭脹，用清肝方劑能熄風鎮痛；還有溫毒證用清熱涼營，具有解毒作用。 清法使用的基本要領 1、注意辨別寒熱真假：清法必須針對實熱證，對於真寒假熱證，尤須仔細觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴重後果。 2、清法用於實熱證，根據熱者寒之的原則，護理上必須採用清、寒的護理措施。如飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼，並注意環境安靜，以利病人養息。 3、對於清法中的解毒方劑，可用茯苓通利飲。土茯苓是一味清熱解毒的藥物，尤擅解濕熱之毒，兼具養脾胃，強筋骨，除濕利關節之功，可用於濕毒，還可解汞毒。 （七）補法 就是補充體力不足，從而消除一切衰弱證候，故《內經》說「虛者補之」。所用藥物大多含有滋養性質，故亦稱滋補、補養。 補法在臨證上分補氣、補血、益精、安神、生津液、填骨髓等，總之，以強壯為目的。 補劑的性質可分三種，一為溫補，用於陽虛證；一為清補，用於陰虛證；另一種為平補，用於一般虛弱證。由於病情的輕重不同，又分為峻補和緩補。 補法使用的基本要領 1、用補法必須照顧脾胃，因補劑大多壅滯難化。脾胃虛弱者不能很好運行藥力，反致壅滯，勢必日久成損，更難醫治。然而不需要補者而給補，也能造成病變，尤其餘邪未盡，早用補法，有閉門留寇之弊。 2、「氣血足，百病除」 。陰平陽秘，精神乃治，充分說明了機體氣血充足，陰陽協調的重要性。補法在臨證應用中，主要包括補氣、補血、補陰、補陽四個方面，在使用時還應注意兼顧氣血。因為氣為血之帥，氣行則血行，即治血虛時兼顧補氣，而血為氣之母，在治氣虛時兼顧補血。還要注意調補陰陽，做到善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮，善補陰者必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。健安素膠囊是微生物中藥製劑，集冬蟲夏草、靈芝之精華，具有增補氣血，調節陰陽的功能。 （八）消法 主要是消導，用來消除腸胃壅滯，例如食積內阻，脘腹脹滿，治以消化導下。其次是消堅，多用於凝結成形的病證，如癥瘕積聚和瘰癧等。再次是消痰。利水亦在消法之內。水濕以走小便為順，如果水濕內停，小便不利，或走大便而成泄瀉，應予利導，使之從小便排出，一般稱為利尿。 消法使用的基本要領 1、平時可多喝水，用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便，可起到沖洗膀胱這個「人體馬桶」，預防膀胱癌的作用。 2、消法中代表的中藥方劑可用柿葉消渴飲。柿葉消渴飲對於熱症氣津兩傷、消渴症以及氣陰兩虛都有很好的改善作用。現代醫學證明，飲用柿葉消渴飲不但可軟化血管、防止動脈硬化、改善失眠、清熱解毒，而且對消除浮腫有明顯的作用。此外，對於血糖高者作用尤為突出。 清除生命垃圾的飲食法 瀉法：經常吃點通便的食品，如蘿蔔、青菜可以起到清洗大腸、防癌的作用。 利尿法：用清晨空腹飲水喝茶的辦法清利小便，可起到洗膀胱這個「人體馬桶」、預防膀胱癌的作用。 活血化瘀法：可適當飲酒，以增強血行，排出血管瘀積之垃圾。 汗法：喝薑湯或熱粥，或吃辣椒，使身體出汗，達到通竅排毒的目的。 總之，每周都應輪流用瀉、利、化、汗等法清掃人體的生命垃圾。
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