人體解剖學實驗課指導書

人體解剖學實驗課指導書實習一 軀幹骨一. 目的要求： （一） 掌握人體的標準姿勢、軸、面和方位術語。（二） 掌握軀幹骨的組成和功能。（三） 掌握軀幹骨的重要體表標誌：第七頸椎，胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突的位置。 二、 重點： 胸骨角的特徵和意義、骶管裂孔的定位和臨床意義。三 難點： 椎骨的共同形態和各部椎骨的特徵。四 標本教具：(一)標本 總論標本 新鮮豬股骨：鍛燒骨；脫鈣骨 中軸骨 頸椎7塊；胸椎12塊；腰椎5塊；骶骨1塊；尾骨1塊（較難尋找）；完整的骨性脊柱；肋骨12對；胸骨1塊。(二)挂圖軀幹骨的挂圖五 實習內容(一)觀察鍛燒骨的脫鈣骨觀察鍛燒骨的脫鈣骨，理解骨質構成成份中的有機質和無機質。(二)軀幹骨實習內容 椎骨1.頸椎 （1） 觀察頸椎的一般形態特徵，椎體較小、橫斷面呈橢圓形；椎孔較大、呈三角形，橫突上有橫突孔。（2） 觀察特殊頸椎的形態特徵 1）寰椎 由前弓、後弓和側塊組成，無椎體、棘突和關節突。前弓後面正中處有齒突凹，後弓上 面有椎動脈溝。側塊上面有橢圓形關節面，下面有圓形關節面。 2）樞椎 椎體有向上伸出的齒突。 3）隆椎 棘突特別長，末端不分叉。 2.胸椎 （1）在胸椎觀察椎骨的一般形態。 首先分辯椎體和椎弓以及二者共同圍成的椎孔。著重觀察椎弓部分，辯認椎弓根和椎弓板，在椎弓板上分清上、下關節突，橫突和棘突。 （2）胸椎的特徵 椎體在橫斷面上呈心形，其側面上，下緣處有肋凹。橫突末端有橫突肋凹。關節突的關節面幾乎呈冠狀位。 3.腰椎 椎體粗大、斷面上呈腎形。上、下關節突粗大，關節面幾乎呈矢狀位，棘突呈板狀，水平後伸。 4.骶骨 （1）分清骶骨的方位 底向上，寬大，尖向下；前面較平整、對向盆腔，後面粗糙隆凸，對向臀面。 （2）辯認結構 1）前面 尋認4對骶前孔。 2）後面 尋認骶正中嵴、4對骶後孔、骶管裂孔、骶角 5.尾骨 是3—4塊退化的尾椎融合而成。 肋 1.在骨性胸廓標本上觀察全部肋骨的形態及其與胸段脊柱的胸骨的關係。確認真肋、假肋和浮肋。 2.以一根典型的肋骨辯認肋骨的共同形態結構。在肋骨上辯認肋頭，肋頸和肋體，尋認肋結節、肋溝和肋角。 3.第一肋骨 為一形態特殊的肋骨，扁寬而短，無肋角和肋溝。主要辯認其上面的前斜角肌結節、鎖骨下動脈溝和鎖骨下靜脈溝。 胸骨 確認胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。尋認頸靜脈切跡，鎖切跡和胸骨角。 實習二、上肢骨和下肢帶骨一、目的要求（一） 掌握上肢骨的組成、分部、排列及功能。（二） 掌握上肢骨的位置和形態。（三） 掌握軀幹骨，上、下肢骨的重要體表標誌——肩胛岡、肩胛下角、肩峰，肱骨大結節及內、外上髁、橈骨頭、尺骨鷹嘴、橈骨與尺骨莖突、豌豆骨等。（四） 掌握髖骨的構成及形成特徵二、重點（一） 掌握肩帶骨、肱骨、尺骨、橈骨的主要結構（二） 掌握軀幹骨，上、下肢骨的重要體表標誌——肩胛岡、肩胛下角、肩峰，肱骨大結節及內、外上髁、橈骨頭、尺骨鷹嘴、橈骨與尺骨莖突、豌豆骨等。三、 難點： 腕骨位置和排列四、標本教具 （一）標本 鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、髖骨和完整手骨標本（二）挂圖上肢骨挂圖五、教學內容 1、上肢骨的組成 上肢骨由肢帶骨和自由肢骨兩部分組成，前者有肩胛骨和鎖骨，後者包括肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。 2、上肢帶骨 在遊離鎖骨上確認胸骨端和肩峰端。在遊離肩胛骨上確認背側面的肩胛岡、岡上窩、岡下窩和肩峰；在上緣確認喙突和肩胛切跡；在外側角處確認關節盂，盂上結節和盂下結節。 在整體骨架上觀察鎖骨與胸骨柄和肩胛骨肩峰的連接關係；觀察肩胛骨關節盂與肱骨頭的連接關係。 3.自由上肢骨 （1）在遊離肱骨上確認肱骨頭，解剖頸、大結節、大結節嵴、小結節、小結節嵴、結節間溝、外科頸、三角肌粗隆、橈神經溝、肱骨小頭、肱骨滑車、冠狀窩、鷹嘴窩、外上髁、內上髁和尺神經溝；在遊離橈骨上確認橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、骨間緣、莖突、尺切跡各和腕關節面；在遊離尺骨上確認滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭和尺骨莖突。 （2）在整體骨架上觀察各自由上肢骨之間的連接關係，重點觀察肱骨下端與橈、尺骨上端的連接關係、橈、尺骨近側端和遠側端相互之間的連接關係；橈骨下端與近側列腕骨之間的連接關係。在完整手骨標本上觀察8塊腕骨之間的位置關係；確認掌骨頭、體、底的形態特徵；確認指骨底、體和滑車的形態特徵。4.下肢帶骨 （1）在遊離髖骨標本確認髂骨、坐骨和恥骨三部分融合後的痕迹，分清三部分的位置關係，然後尋認髂嵴、髂前上棘、髂後上棘、髂結節、髂前下棘、髂後下棘、坐骨大切跡、髂窩、弓狀線、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨大切跡、坐骨支、坐骨結節、髂恥隆起、恥骨上支、恥骨下支、恥骨梳、恥骨結節、恥骨嵴，恥骨聯合面、髖臼窩、月狀面和髖臼切跡諸結構。 （2）在整體骨架上觀察髖骨與骶骨、髖骨與股骨的連接關係。 實習三 下肢自由骨和分離顱骨一、目的要求（一） 掌握自由下肢骨---股骨、脛骨、腓骨、臏骨的位置、形態和結構。（二） 掌握跗骨的排列及基本形態了解跖骨、趾骨的基本形態、位置與排列。（三） 掌握顱的位置、組成和功能。（四） 掌握腦顱和面顱諸骨的名稱、位置。（五）掌握上、下頜骨、篩骨、蝶骨、顳骨的形態和分布二 重點：掌握股骨、脛骨和腓骨的主要結構.掌握下肢骨的重要體標誌：髂嵴、 髂前上棘、髂後下棘、坐骨結節、大轉子、小轉子、腓骨頭、內踝、外踝、跟骨結節。三 難點：蝶骨、篩骨的形態和分部。四、 標本教具 （一）標本髖骨、完整骨盆標本、股骨、脛骨、腓骨、完整足骨標本。分離的腦顱骨8塊；面顱骨15塊；完整的全顱骨標本：經顱腔的水平切面標本；顱正中矢狀切面標本。（二）挂圖下肢骨的挂圖和顱骨的挂圖（三）模型蝶骨和篩骨模型五 注意事項：因篩骨和蝶骨等骨骨質較脆，在觀察時需注意保護以免造成破壞。六 實習內容：1、.自由下肢骨 （1）在遊離股上確認股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉子、小轉子、轉子間線、轉子間嵴、粗線、臀肌粗隆、恥骨肌線、腘 面、內側髁、外側髁、髁間窩、內上髁、外上髁和收肌結節諸結構；在遊離脛骨上確認內側髁、外側髁、髁間隆起、腓關節面、脛骨粗隆、骨間緣、比目魚肌線內踝和腓切跡；在遊離腓骨上確認腓骨頭、腓骨頸、骨間緣和外踝諸結構。觀察髕骨的形態特徵。 （2）在整體骨加上觀察各自由下肢骨之間的連接關係，重點觀察股骨下端與脛骨上端，脛、腓骨下端與距骨滑車的連接關係。在完整足骨標本上觀察7塊跗骨之間的位置關係，辯認跟骨結節和舟骨粗隆；確認跖骨的形態特徵，尋認第5跖骨粗隆；觀察趾骨的形態特徵。
推薦閱讀：