腎病綜合征能治好嗎？專家：並非不治之症

07-26

腎病綜合徵發病年齡多見於3～6歲的幼兒，且男孩多於女孩，其病因不詳，易複發和遷延，病程長。腎病綜合征為何難以根治？患兒在生活飲食上要注意什麼？廣州市第一人民醫院兒童腎病專家於力主任，做客家庭醫生在線網逢周三下午16點專家網上答疑，在線給網友詳細解答腎病綜合征的診治要點。

廣州市第一人民醫院兒童腎病專家於力主任醫師

腎病綜合征並非不治之症擅自停服激素會加重腎損傷

兒童腎病綜合征如果缺乏有效、規範的治療，輕則會致腎功能受損，影響腎的排泄和調節功能。重則還可能發展成腎衰竭。那麼，腎病綜合征怎樣治療效果最佳？

於力主任表示：腎病綜合征按正規治療是可以治癒，但必須使用激素治療。按照正規治療，腎病綜合征口服激素至少半年以上，並且藥量要慢慢減少，不能隨便停用。

中藥治療腎病綜合征療效好嗎？

不少家長都對激素治療產生誤區，擔心激素影響孩子的健康，擅自停葯改服中藥，這不僅耽誤了病情也可能加重腎損傷。於力主任強調，兒童腎病綜合征光靠中藥是不能治癒的，單一中藥治療效果不佳，也容易發展為慢性腎衰竭。患兒可以採取中西醫結合治療，在口服激素的情況下配以中藥治療。如果家長擔心激素副作用大，可以加服其它藥物，如環孢素、他克莫司配合激素治療，減少激素的用量。

腎病綜合徵用葯恰當愈後良好並不影響患兒生長發育

腎臟是人體四大重要臟器之一，它不僅生成尿液並且還有內分泌功能，牽涉到人體很多重要機能。一旦患上腎病綜合征會否影響患兒的生長發育呢？

針對這個家長們最關心的問題，於力主任表示：如明確診斷腎病綜合征，按正規治療一般預後情況都是不錯的，患兒康復後能像正常人一樣生活。於主任同時指出，腎病綜合征一般不影響孩子的發育，但治療期間口服激素時間不宜過長。如果激素用量過多並且用藥時間過長，就會影響患兒的生長發育，出現身材矮小。因此建議患兒家長要到正規的醫院進行規範治療。

腎病綜合征患兒如何護理？

於力主任介紹，確診腎病綜合征該病在飲食上也沒有特殊的注意事項，但要注意患兒要避免感冒，最好配備專人護理。

系統性紅斑狼瘡需做腎穿刺明確分型治療要堅持長期用藥

系統性紅斑狼瘡是一種慢性多系統自身免疫性疾病，有數據顯示，約70%紅斑狼瘡患者有明顯的腎損害。本期家庭醫生諮詢專家答疑中，不少患兒家長都相當關心，到底紅斑狼瘡能否治好？引致的腎炎又該如何用藥？

於力主任表示，紅斑狼瘡並非不治之症，患者首先要做一個腎穿刺，看看病理類型是4型還是5型，根據腎穿結果才能判斷預後。紅斑狼瘡性腎炎建議激素+嗎替麥考酚酯治療，必要時可加他克莫司三聯用藥。堅持長期用藥，是可以改善預後。

小兒單純性血尿是什麼原因？

另外，小兒單純性血尿也是這期專家答疑中，較多網友關注的疾病。該病由於發病隱匿，往往難尋病根，於力主任建議患兒家長，單純性血尿，首要檢查父母自身有無血尿的癥狀，這病有一定的遺傳傾向。如果父母有血尿，建議小孩到醫院治療。另外，建議患兒做腎臟B超，看看有無結石或胡桃夾現象。

專家介紹：

於力廣州市第一人民醫院主任醫師、教授、博士研究生導師。從事兒科臨床、教學和科研工作30 年，對小兒腎臟病和免疫性疾病診斷和治療有專長，開展兒童腎臟疾病和免疫性疾病的研究，擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診斷和治療。開展小兒腎活檢與病理檢測，開展腎衰竭腹膜透析、血液透析和血漿置換術。開展小兒遺尿症綜合治療；開展嬰幼兒腎病基因突變檢測和遺傳性腎炎的早期診治。對呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經驗。

門診時間：周二上午、周四下午

如需電話諮詢專家，可致電：020-37617833