健康：鎮痛葯使用——五不五要

長期生活壓力大容易偏頭痛、女性每個月都要有一次生理痛、感冒也會有喉嚨痛、頭痛、關節痛…等，每個人從小到大，或多或少都曾經有過這樣「痛」的經驗，止痛藥也是許多人都曾服用過的藥物之一，但對於止痛藥的使用方式與副作用，你知道嗎？

根據行政院衛福部102年民眾用藥行為調查結果顯示，當身體有疼痛狀況時，有63.8%的人會選擇「看醫生」，14.5%選擇「不管它」，有11.4%到藥局問藥師買葯吃（含成藥）。當被詢問到「知不知道不同疼痛要使用不同種類的止痛藥，不能隨便吃？」時，81.9%的人表示「知道」，仍有18.1%的人表示「不知道」。

此外，有8.3%的人表示會同時使用感冒藥及止痛藥，17.9%的人曾同時使用外用酸痛葯及口服止痛藥。在醫療資源相當便利的現今，如不稍加留意，可能因此潛藏著止痛藥濫用的危機！臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李敏慈指出，目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥，大致分為三大類：

【第一類】最常見的含乙醯胺酚（acetaminophen）類止痛藥：屬於中樞止痛藥。例如普拿疼，通常用來解熱鎮痛，如發燒、頭痛、肌肉關節痛等，但不具消炎的作用，藥品本身透過肝臟代謝，一天不要服用超過4000mg，如大量使用可能會產生肝毒性，許多綜合感冒藥及感冒糖漿多摻有此類止痛藥，民眾在自我照護的同時，應注意是否過量。

【第二類】是非類固醇類抗發炎藥物：具有解熱鎮痛及消炎的效果，常做成口服、外用製劑及針劑來使用，如有胃潰瘍或肝腎功能不佳者，需謹慎使用。

【第三類】鴉片類止痛藥：如嗎啡等，止痛效果更甚於其他兩類，但因為具有成癮性，因此屬於管制類藥品，需經由醫師評估處方後，才可以使用。衛生福利部食品藥物管理署針對止痛藥的使用，提供了「5要及5不」的原則：

【5要：】

1.「要知道」：使用止痛藥種類，過量使用止痛藥會有傷肝臟、腸胃、腎臟等風險。

2.「要看標示」：看藥品的藥盒或仿單（說明書）的「成分」欄位上有無"乙醯胺酚 Acetaminophen"及注意事項，並按葯袋、仿單（說明書）或藥盒的指示服用藥品。

3.「要告知」醫生：是否曾對此類藥物過敏、是否有肝臟、腸胃、心臟、腎臟等疾病，及有無喝酒、或同時併用其他藥品。

4.「要遵醫囑」：依照醫生、藥師所給予資訊用藥。

5.「要問專業」：服用止痛藥後，如有任何不適癥狀，像是過敏反應、尿量減少、四肢腫脹等，請與您的醫師、藥師聯絡並儘快就醫

【5不】

1.「不過量」：使用乙醯胺酚解熱鎮痛葯指示藥品，成人24小時內不要服用超過 4000毫克，12歲以上適用成人劑量。6歲以上未滿12歲，適用成人劑量之1/2。3歲以上未滿6歲，適用成人劑量1/4。3歲以下嬰幼兒，請洽醫師診治，不宜自行服用。

2.「不喝酒」：使用止痛藥應避免飲酒，因可能造成肝損害。

3.「不併用」：不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品，以避免過量使用會造成肝損害。

4.「不空腹」：長期使用非類固醇抗炎止痛藥可能出現腸胃不適，胃腸出血，宜與食物一起服用或在飯後服用。

5.「不亂買」：不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來路不明藥品。如需購葯應至有藥師執業之合法藥局購買。

如能確實掌握「5要5不」，便能正確的舒緩疼痛！