輸液防中風，究竟對不對？

其實，「定期輸液預防腦中風」這種觀念是大錯特錯的，面對一臉虔誠的要求輸液「通血管防中風」的患者，醫生每每都要苦口婆心地將其勸退，這是為什麼呢？

在大眾心目中常用的「通血管防中風」的輸液用藥，一般多是活血化瘀的中藥注射劑，或者擴血管的西藥。

不論上述兩種中的哪一種，作用時間一般均為6～8小時，只能起到短暫的治療作用，並不可能永久地「疏通」血管、預防腦中風。

讀到這裡可能讀者會想，即便是暫時性的預防，反正也沒什麼危害，您為什麼說「定期輸液預防腦中風」這種觀念是錯誤的呢？

要回答這個問題，我們就需要知道這些藥物通過靜脈輸注的方式進入血管後，究竟做了寫什麼。

上述藥物通過靜脈進入體內，作用於血管，其作用機制均是暫時性地擴張血管，降低血液黏稠度，增加循環血容量，進而改善腦灌注。藥物發揮的這些作用，等於提前透支使用了「血管被擴張，血流被加速」的能力，等真正腦梗死需要輸液時，往往就會出現藥物耐受、效果欠佳的情況。

我常勸那些來到門診主動要求輸液「通血管」的人，人體通過藥物達到「擴張血管，加速血流」的能力，就好比我們家裡一筆固定 「存款」，而通過定期輸液以預防腦中風的方法，就好比是提前動用了這筆固定「存款」。

動用了存款，在一段時間內我們肯定會生活得非常富足一樣，輸注了這些藥物，大家可能會覺得暫時的「頭腦清醒，渾身有勁」。然而一旦透支了大量存款，等到真的遇到了急需用錢的情況就很可能無法周轉，提前輸注這些「通血管」的藥物，等到血栓形成，需要用這些藥物及時擴血管的時候，它們就起不到很好的作用了。

我們說「定期輸液預防腦中風」的觀念是錯誤的，是不是僅僅因為這樣做會在真正發生血栓的時候無葯可用呢？並不是！其實，盲目輸液的危險遠遠不止於此。

老百姓所謂的「腦中風」，其實對應著臨床上兩種截然不同的疾病，也就是腦梗死和腦出血。

腦梗死是在腦血管內形成血栓，這時候輸液也許能夠緩解一部分病情。

腦出血則不同，它是指腦血管破裂出血。如果患者存在高血壓、微動脈瘤形成的基礎疾病，再盲目跟風輸液的話，就很有可能導致動脈瘤破裂，進而導致腦出血或者蛛網膜下腔出血，這些都是致死率、致殘率很高的疾病。

可見，盲目的「定期輸液通血管」很有可能預防不成反招病，造成終生遺憾。

再次強調，輸液不能使血管變軟，也不能疏通血管、清除斑塊，無法達到預防腦中風的目的。想要通過定期輸液來預防腦卒中的以老年人為多，這部分人群一般心肺肝腎功能都在減退，除了要承擔上述風險外，過多輸液還會增加各臟器的負擔，這些都可能給老年人的健康帶來危險。

既然不能通過輸液的方法預防腦卒中，那麼我們還能做些什麼呢？

腦中風的危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等，這些危險因素會導致腦動脈粥樣硬化，形成斑塊，使血管狹窄、閉塞，直至引發疾病。但是這些危險因素是可以通過改良生活方式、服用藥物等來改善。

1. 在正規醫院神經內科做好腦卒中篩查。

2. 在醫生的指導下進行腦血管病的規範預防治療：有基礎疾病者（高血壓、糖尿病、高脂血症等）應該堅持規範用藥控制病情。

3. 有過腦中風病史的患者，必須在醫生的指導下做好二級預防（堅持服用阿司匹林抗血小板聚集；規範使用他汀類藥物穩定斑塊等）。

4. 注意防寒保暖，增強體質，避免感冒；作息規律，避免熬夜疲勞；適當運動，避免大汗大渴；忌煙酒，飲食清淡，避免便秘。

綜上，在談「中風」色變的今天，千萬不要再盲目跟風輸液，而應該聽從醫生的建議，在醫生的指導下進行預防。

首都醫科大學宣武醫院 宋珏嫻創作，本文來自約健康平台