金銀花的原植物「忍冬」之名

金銀花的原植物「忍冬」之名

·金銀花在不同的歷史時期，是以不同的部位入葯的。宋代以前只用莖、葉，以花入葯始於宋代，貴花而賤藤始自清代，民國時期才對不同產地的金銀花做出優劣之分。

·忍冬是金銀花最早的藥用名稱，宋以前無金銀花之名。「金銀花」之名，首見於宋代《蘇沈良方》；1977年版的《中國藥典》，首次將金銀花的植物來源分為忍冬、紅腺忍冬、山銀花和毛花柱忍冬四種，這可能是「山銀花」之名的最早出處。

·金銀花在歷史上曾有數十種名稱，一方面說明隨著認識的不斷加深，人們隨時可以根據植物的生長習性、功效、產地等特徵給予不同的命名，另一方面也提示我們，數十種異名不太可能僅僅指稱一種原生植物。

·清代以前的本草書籍大都記載金銀花的花、藤、葉均可入葯，功效大致雷同，我們今天將金銀花與忍冬藤作為不同藥物入葯的做法是否得當，也是一個值得進一步深入探討的「大問題」。

雖然最近兩版的《中國藥典》規定金銀花的藥用部位是忍冬科植物忍冬的乾燥花蕾，但在不同的歷史時期，原植物忍冬是以不同部位入葯的，而且其藥用名稱也不盡相同。

宋代以前只用莖、葉，無金銀花之名

金銀花的原植物「忍冬」之名，首見於東晉葛洪的《肘後備急方》，凡二見，《治卒中五屍方第六》云：「忍冬莖葉，銼數斛，煮令濃，取汁煎之，服如雞子一枚，日二三服，佳也。」《治虛損羸瘦不堪勞動方第三十三》曰：「苦參、黃連、菖蒲、車前子、忍冬、枸杞子各一升。搗，蜜丸如梧子大，服十丸，日三服。」一百多年以後，梁代的《名醫別錄》《神農本草經集注》皆云：「忍冬，味甘，溫，無毒。主寒熱身腫。久服輕身，長年益壽。十二月采，陰乾。」

《肘後備急方》明確指出使用的是「忍冬莖葉」，《神農本草經集注》等本草書籍雖未明言藥用部位，但均說「十二月采」，因忍冬開花在４～6月之間，說明當時入葯的是忍冬莖葉，並不是忍冬的花蕾，而且陶弘景還特別指出：「人惟取煮汁以釀酒，補虛療風。」

迨至唐代，由政府主持編撰的我國第一部官修本草——《新修本草》，對忍冬的藤、苗莖、葉、花作了較為詳細的描述：「藤生，繞覆草木上。苗莖赤紫色，宿者有薄白皮膜之。其嫩莖有毛。葉似胡豆，亦上下有毛。花白蕊紫」，但依然指出「十二月采」，說明忍冬的花蕾還是尚未入葯。

其後，唐代陳藏器的《本草拾遺》也是以「忍冬」名之，即使北宋掌禹錫等編著的官修本草——《嘉祐補註神農本草經》，也依然沿襲「忍冬」之名。

在臨床用藥方面，宋代的成方藥典——《太平惠民和劑局方》「治癰疽發背、腸癰、奶癰、無名腫毒」，用「忍冬葉、黃芪各五兩，當歸一兩，甘草八錢，為細末。每服二錢，酒一盞半，煎一盞，隨病上下服，日再服，以渣敷之」。宋代政府編撰的《太平聖惠方》治療熱毒血痢，以忍冬藤濃煎飲之；宋代著名醫家陳自明的《外科精要》治「癰疽發背」，「用忍冬藤，生取一把，以葉入砂盆研爛，入生餅子酒少許，稀稠得所，塗於四圍，中留一口泄氣。其藤只用五兩，木槌槌損，不可犯鐵，大甘草節生用一兩，同入沙瓶內，以水二碗，文武火慢煎至一碗，入無灰好酒一大碗，再煎十數沸，去滓分為三服，一日一夜吃盡。病勢重者，一日二劑。服至大小腸通利，則藥力到」（據《本草綱目》所引）。所有這些，都說明藥用部位應是莖、葉。

以花入葯始於宋代，清代之前則莖、葉、花同等入葯

「金銀花」之名，首見於宋代《蘇沈良方》「治癰疽方」：「忍冬嫩苗一握，甘草半兩、生用。上，忍冬爛研，同甘草入酒一觚半砂瓶中，塞口，煮兩食頃，溫服。予在江西，有醫僧鑒清，善治發背疽。得其方，用老翁須，余頗神秘之。後十年，過金陵，聞醫王琪亦善治瘍，其方用水楊藤，求得觀之，乃老翁須也。又數年，友人王子淵自言得神方，嘗活數人，方用大薜荔。又過歷陽，杜醫者治瘍，嘗以二萬錢活一人，用千金藤。過宣州，寧國尉王子駁傳一方，用金銀花。海州士人劉純臣傳一方，用金釵股。此數君皆自神其術，求其草視之，蓋一物也。余以《本草》考之，乃忍冬也。古人但為補藥，未嘗治疽。其用甘草煮飲之法，制方皆同。若倉卒求不獲，只用干葉為散，每服三方寸，甘草方寸，酒煮服之亦可，然不及生者佳。」可見，在蘇軾、沈括看來，「金銀花」只不過是「忍冬」的民間俗稱而已，其藥用部位依然是忍冬的藤、葉、苗。

南宋《履巉岩本草》是本草書籍中首先記載「金銀花」一名者：「鷺鷥藤，性溫，無毒。治筋骨疼痛，搗為細末，每服二錢，熱酒調服。如只剉碎，用木瓜、白芍藥、官桂、當歸、甘草一處，用酒、水各半盞，煎至八分，去滓，空心，食前熱服，善治腳氣。一名金銀花。」從內容論述特別是以「鷺鷥藤」作為藥物正名來看，入葯的主要部位為帶葉的藤則是顯而易見的。

南宋李迅的《集驗背疽方》載有單用金銀花的「治乳癰發背神方」：「金銀花，一名忍寒草。上，采葉研為滓，每用不限多少，納瓷瓶中，入水，用文武火濃煎，臨熟入好無灰酒與葯汁相半，再煎十數沸，濾滓，時時服之。留滓培干，碾羅為細末，酒煮，麵糊為丸梧桐子大，每服三十丸，空心，溫酒下丸藥。俟疾稍退，可以常服，蓋其力輕甚故也。」張杲的《醫說》引《夷堅志》云：「崇寧間，蘇州天平山白雲寺五僧行山間，得蕈一叢，甚大，摘而煮食之，至夜發吐，三人急采鴛鴦草生啖，遂愈。二人不甚肯啖，吐至死。此草藤蔓而生，對開黃白花，傍水依山處皆有之，治癰疽腫毒尤妙，或服或敷皆可，今人謂之金銀花，又曰老翁須，《本草》名為忍冬。」由此可知，南宋之後，雖然已有「金銀花」之名，但臨床使用的仍是忍冬的藤莖或全草，「金銀花」可以說只是形容其植物特徵的專用名詞而已，實際上並不專以花蕾入葯。

南宋陳無擇的《三因極一病證方論》也有單用忍冬草一味的「忍冬丸方」：「忍冬草，不以多少，根、莖、花朵皆可用。一名老翁須，一名蜜啜花，一名金銀花。洗凈用之。」說明此時已逐漸由先前單用莖、葉，發展為莖、葉及花均可入葯。

明代朱木肅 的《救荒本草》首次以「金銀花」作為忍冬的正名，其文曰：「金銀花，《本草》名忍冬，一名鷺鷥藤，一名左纏藤，一名金釵股，又名老翁須，亦名忍冬藤。舊不載所出州土，今輝縣山野中亦有之。其藤凌冬不凋，故名忍冬草。附樹延蔓而生，莖微紫色，對節生葉，葉似薜荔葉而青，又似水茶臼葉，頭微團而軟，背頗澀，又似黑豆葉而大，開花五齣，微香，蒂帶紅色，花初開白色，經一二日則色黃，故名金銀花。《本草》中不言善治癰疽發背，近代名人用之奇效。味甘，性溫，無毒。」不難看出，《救荒本草》是基於忍冬的花與葉可以食用才將「金銀花」作為忍冬的正名的，目的是使與其所自稱的「救荒本草」一名相符合，並且從「治病，文具《外科精要》及《本草》草部『忍冬』條下」的論述來看，朱橚認為金銀花的治病功效與忍冬的莖、葉是完全相同的。

明代吳正倫《養生類要·後集·冬月諸症治例》云：「忍冬花酒（即金銀花也），治一切癰疽發背、疔瘡、乳癰、便毒、喉閉乳蛾等症，不問已潰未潰，用金銀花連莖葉搗爛，取汁半鍾和熱酒半鍾熱服，甚者不過三五服即愈；如無鮮者，用乾的一二兩，水一鍾煎半鍾，衝上熱酒半鍾和服。此二方，其葯易得，其功甚大，山鄉僻邑無醫之處，尤宜知此法，以備不虞。」此處雖以「忍冬花」代稱「金銀花」，但藥用部位卻是「花連莖葉」，提示此時仍舊是莖、葉及花同等入葯。

此後，蘭茂的《滇南本草》云：「金銀花，味苦，性寒。清熱，解諸瘡、癰疽發背、無名腫毒、丹瘤、瘰癧。藤能寬中下氣、消痰、祛風熱、清咽喉熱痛。」這可能是現存文獻中將金銀花與忍冬藤的功用分而論之的最早記載。

但是，李時珍在《本草綱目》中，不僅以「忍冬」作為正名，而且在「釋名」中雖然列舉了「金銀藤」、「鴛鴦藤」、「鷺鷥藤」、「老翁須」、「左纏藤」、「金釵股」、「通靈草」、「蜜桶藤」等諸多異名，唯獨沒有「金銀花」，但卻在「發明」中說：「忍冬，莖、葉及花，功用皆同。昔人稱其治風除脹、解痢逐屍為要葯，而後世不復知用；後世稱其消腫散毒治瘡為要葯，而昔人並未言及。乃知古今之理，萬變不同，未可一轍論也。」在「集解」中又說：「四月採花，陰乾；藤、葉，不拘時采，陰乾。」綜觀《本草綱目》所引「附方」，也都是莖、葉、花均可入葯的，如引《萬表積善堂方》云：「一切腫毒，不問已潰末潰，或初起發熱，用金銀花（俗名甜藤），採花連莖、葉自然汁半碗，煎八分，服之，以滓敷上。敗毒托里，散氣和血，其功獨勝。」

明代盧之頤的《本草乘雅半偈》更云：「花名金銀花、金釵股、老翁須；藤名鴛鴦、鷺鷥、左纏、蜜桶；統名忍冬、通靈草。功相併，形相肖，色相同也。夏採花，秋采葉，冬采藤。」以莖、葉、花同等入葯，是不彰自顯的。

貴花而賤藤始自清代，不同產地金銀花分優劣始於民國

明代的諸多本草著作尚說忍冬「莖葉及花，功用皆同」，大約從清代乾隆年間開始，貴花而賤藤，代表性言論如《得配本草》云：「藤、葉皆可用，花尤佳。」《本草備要》云：「花、葉同功，花香尤佳，釀酒代茶。」《本草求真》云：「花與葉同功，其花尤妙。」究其原因，王家葵在《中藥材品種沿革及地道性》一書中指出：恐與當時講究飲用金銀花茶和製作金銀花露有關。《本草求真》「金銀花」條提到：「江南地方，以此代茶。」《植物名實圖考》云：「吳中暑月，以花入茶飲之，茶肆以新販到金銀花為貴，皆中州產也。」金銀花露的製作見於《本草綱目拾遺》：「金銀露，乃忍冬藤花蒸取，鮮花蒸者香，乾花者少遜，氣芬郁而味甘，能開胃寬中，解毒消火，暑月以之代茶，飼小兒無瘡毒，尤能散暑。」

另一個原因，筆者揣測可能與溫病學派的異軍突起與興盛也不無關係。清代劉奎在《松峰說疫》中以「銀花」為正名組方用藥。如《松峰說疫·卷之一》說：「松峰曰：冬時亦有熱疫，餘子秉錦，於深冬時，忽患四肢走注疼痛，余以治周痹之法治之，不應，遂自用銀花、草節、羌、防、荊芥、薄荷、桑枝、黃芩、梔子、生地涼散敗毒之品加減出入，服三四十帖始愈。後聞其時患此症者甚多，始知此亦疫症也。」另一著名的溫病大家吳鞠通在《溫病條辨》中沿用《松峰說疫》的做法，並尤其擅長運用金銀花，創製了數首以金銀花為主要組成藥物的方劑，應用於溫熱病的治療，如著名的銀翹散、清營湯等。

由於在泡茶飲用、製造葯露、防治瘟疫等方面，清代的時人均認為金銀花優於忍冬藤，加之從明末清初開始的對地道藥材的日益重視，於是在1928年由紹興和濟藥局刊印的曹炳章所著《增訂偽藥條辨》才對不同產地的金銀花做出優劣之分：「金銀花，產河南淮慶者為淮密，色黃白，軟糯而凈，朵粗長，有細毛者為最佳。禹州產者曰禹密，花朵較小，無細毛，易於變色，亦佳。濟南產者為濟銀，色深黃，朵碎者次。亳州出者朵小性梗，更次。湖北、廣東出者，色深黃，梗朵屑重，氣味俱濁，不堪入葯。」

金銀花異名甚多，1977年始有「山銀花」之名

自古至今，金銀花的名稱甚多且十分混亂。其命名之故，歷代醫家也多有解釋。原植物之所以稱為「忍冬」，《神農本草經集注》云：「凌冬不凋，故名忍冬。」《本草蒙筌》亦云：「忍冬，凌冬不凋，名由此得。」很明顯，因其能忍受冬天的寒冷而葉子不凋落，為了突出強調其耐寒性強的生長特性，故名「忍冬」（《肘後備急方》）、「耐冬」（《聖濟總錄》）、「忍寒草」（《集驗背疽方》）、「忍冬草」（《三因極一病證方論》）。加之其入葯部位多為藤、花，由此而衍生出「忍冬藤」（《朱氏集驗方》）、「耐冬藤」、「過冬藤」（《中國藥學大辭典》）、「忍冬花」（《養生類要》）、「忍冬藤花」（《羊毛溫論》）、「忍冬蕊」（《中國藥物學》）、「忍蕊」（《實用中藥學》）等名稱。

《蘇沈良方》不僅對忍冬的植物形態進行了較為詳細的描述，而且還對一些異名做出了解釋：「忍冬，葉尖，莖圓生，莖葉皆有毛，田野籬落處處有之。兩葉對生，春夏新葉梢尖而色嫩綠柔薄，秋即堅厚色深而圓，得霜則葉卷而色紫，經冬不凋。四月開花，極芬芳可愛，似茉莉瑞香。初色白，數日變黃，每黃白相間，故一名金銀花。花開曳蕊數莖如絲，故一名老翁須，一名金釵股。冬間葉圓厚，似薜荔，故一名大薜荔。」可見，因為原植物的花初開時呈白色，一二天後便逐漸漸轉為黃色，新舊相參，黃白相映其間，故而得名「金銀花」。「銀花」（《仙傳外科集驗方》）、「金銀藤」（《普濟方》）、「金銀花藤」（《醫學綱目》）、「銀花藤」、「金銀花草」（《中國藥學大辭典》）、「金花」（《現代實用中藥》）、「金藤花」（《河北藥材》）、「銀花秧」（《中藥材手冊》）等，均是由此而衍生的異名。

原植物忍冬的花往往成對而生，每兩朵花同生長於一個總花梗的頂端，故又叫「雙花」（《中藥材手冊》、「二花」（《本草秘錄》）、「二寶花」（《中國藥學大辭典》）、「雙寶花」（《藥物學注釋》）、「兩寶花」（《常用中草藥的加工炮製》）、「二苞花」（《本草鉤沉》）、「雙苞花」（《浙江民間草藥》）等。

忍冬屬於纏繞性木質藤本植物，「蔓延樹上，藤多左纏，故又名左纏藤」（《本草蒙筌》）、「左轉藤」（《類編朱氏集驗方》）、「左纏」（《外科理例》）、「左紐」、「左紋藤」（《中國藥學大辭典》）、「右旋藤」（《中國藥用植物圖鑑》）等。

忍冬開花的時候，黃白花對開，如同美麗的鴛鴦一般，故「土人呼為鷺鷥花，取其形似也」（《曲洧舊聞》）。「鴛鴦藤」（《本草綱目》）、「鴛鴦草」（《證治準繩》）等與此相關的名稱，亦隨之而生。

忍冬，「四月開花，極芬，香聞數步」（《蘇沈良方》），「其香清遠，馬上聞之，頗似木樨」（《曲洧舊聞》），這應該是「蜜啜花」（《世醫得效方》）、「蜜楊藤」（《本草綱目》、「五里香」（《曲洧舊聞》）、「甜藤」（《本草述》）等名稱出現的重要原因。

民國年間，又將不同產地的金銀花分別冠以不同的名稱以資區別：「金銀花，產河南懷慶者為懷密……州產者曰禹密……濟南產者為濟銀。」（《增訂偽藥條辨》）現代以來，「蘇花」、「南銀花」與「禹花」及「禹銀花」、「東銀花」等，分別指稱來源於江蘇、河南和山東等地的金銀花。

1977年版的《中國藥典》，首次將金銀花的植物來源分為忍冬、紅腺忍冬、山銀花和毛花柱忍冬四種，這可能是「山銀花」之名的最早出處。1979年人民衛生出版社出版的由中國醫學科學院藥物研究所等編著的《中藥志》始云：「華南忍冬，別名山銀花、土銀花。」自此以後，《全國中草藥炮製規範》《全國中草藥彙編》《中醫大辭典》《中國醫學百科全書·中醫學》等所謂的權威性工具書爭相引用，最終才導致2005年版的《中國藥典》將金銀花分列為金銀花和山銀花兩個品種。

綜上所述，忍冬是金銀花最早的藥用名稱，且在不同的歷史時期，是以不同的部位入葯的。大致來說，宋代以前只用莖、葉，無金銀花之名；以花入葯始於宋代，清代之前則莖、葉、花同等入葯；貴花而賤藤始自清代，民國時期才對不同產地的金銀花做出優劣之分。這就是金銀花藥用部位歷史沿革的真實過程。同時，金銀花在歷史上曾有數十種名稱，一方面說明隨著認識的不斷加深，人們隨時可以根據植物的生長習性、功效、產地等特徵給予不同的命名，另一方面也提示我們，數十種異名不太可能僅僅指稱一種原生植物。

另外，清代以前的本草書籍大都記載金銀花的花、藤、葉均可入葯，功效大致雷同，我們今天將忍冬的花與藤作為不同藥物入葯的做法是否得當，也是一個值得進一步深入探討的「大問題」。