徐燦：小兒推拿

主講：

徐燦 中醫師 正安聚友會武漢分會 志願者

各位老師，各位朋友大家好，我是正安聚友會武漢分會的會員徐燦，是一名中醫師，但只能算是一名中醫小學生。今天跟大家分享的題目叫「小兒推拿」。

小兒推拿在中醫兒科佔有很重的地位，是推拿學與兒科的完美結合。大家都知道給小孩喂葯葯比較困難，咱們中藥湯劑大多口感不太好，小孩不容易接受，這給我們中醫師出了難題，就好比有渾身內功的高手束縛了手腳，遇到敵手也難有招架之力啊。而小兒推拿這種外治法相對來說 家長和小孩比較容易接受。

第一次接觸到小兒推拿是6年前，那時我剛從中醫院校畢業，有幸拜入一位武漢市中醫兒科專家門下，跟師上臨床的第二天遇到了一位媽媽帶著孩子來求醫，孩子只有半歲卻反覆腹瀉2個月，期間看過很多位西醫、中醫，吃過媽咪愛、蒙脫石散、貼過肚臍等等就是不見好。聽說這兒可以做小兒推拿，抱著試試看的態度來的。

老師就給開了一張推拿處方，那天做治療的師兄有事沒來上班，老師讓我去做，當時我的心裡很忐忑，雖然我是學針灸推拿專業的，那些推拿穴位定位、手法方面都沒有問題，但是我從來沒有做過小兒推拿呀，說實話當時心裡很沒底，有點兒發懵，但患者已經來了我可不能露怯不能當逃兵吧？

想著遲早要過這一關的，那我就放手試一試了，還好那孩子挺配合讓我給順利的推拿了20幾分鐘，讓其明天再複診。第二天他們非常高興的來了，說是昨天只拉了兩次稀便，當時就感覺心著地了，後來接著推拿了兩天大便就基本正常了。這個經歷給我印象非常深，感覺找到了努力的方向和動力。有那種醫生的成就感，想必大家都懂的哈。

小兒推拿的群眾基礎比較薄弱，在湖北地區了解小兒推拿的非常少，前些年總聽到患者家長這樣的質疑「摸摸手就能治好病？」 但如果說到挑疳積我們武漢人大部分都知道，我本人小時就體驗過，現在只有印象—痛。這種創傷性的挑、刺方法現在使用的很少了，但在小兒推拿上能找到類似的身影，比如針刺四縫，小兒推拿用掐四橫紋；割魚際，咱們用揉板門。挑疳積是挑出結節、顆粒，那我們是用手法推散那些結節顆粒。大道同歸。

隨著接觸到的患者多了，從他們那裡了解到在湖北恩施、十堰等農村地區，有一些鄉村醫生、赤腳醫生，他們對於小孩厭食用擠背、揉肚子等方法，對於感冒發熱用燈火灸、刮痧的方法。這樣一看呢，小兒推拿其實就存在著我們身邊，只是現在我們很多人沒有重視她，孩子生病了就送醫院掛水，認為掛水才是好的最快。

很多時候中醫被稱為「慢郎中」，想必各位老師對此稱號是不認同的吧。中醫在很多急性病的處理上是可以抗衡臨床醫學，甚至更優於臨床醫學。古代醫案數不勝數，其他前輩、老師們的醫案我也不在這裡啰嗦了。

我就分享一下我們自己的醫案和方法，四年前我們接診過一個這樣的患者，一歲，頻繁痙攣、抽搐3個月，經西醫院診斷為「癲癇」，一直在使用抗癲癇葯，來我門診時其精神萎靡，五遲、五軟，我老師診斷為慢脾風，予以中藥內服和小兒推拿治療。我第一次正給孩子做推拿，沒過幾分鐘孩子就開始抽搐了，趕緊請來老師，老師掐其老龍穴大概10幾秒不到20秒孩子抽搐就逐漸平息下來了，家長說這是自發病以來抽搐時間最短的一次。後來經過一段時間的調理，孩子的抽搐發作的頻率減小了很多，比較遺憾的是因為家裡的治療意見不一，最後沒有堅持我們的中醫治療。

另外一個病案，孩子反覆發熱7天，腋下體溫最高時40度，期間家裡老人堅持看西醫，在我們省婦幼（屬三甲醫院）看專家號，查血、掛水、口服的有西藥又有中成藥。孩子媽媽是一位中醫愛好者，第7天經朋友介紹來我這兒，當時體溫38.4，畏寒，精神欠佳，舌紅，苔白膩，經診斷為外感風寒、內傷飲食，給予一次推拿和一劑中藥，做完推拿體溫就降到37了，精神略有好轉，囑其清淡飲食、注意避風等，第二天反饋說孩子體溫正常，又活蹦亂跳了。

外感發熱無汗，我們用背部擠捏法，將背部分為上中下三部分，在三部分左右兩側膀胱經上各擠一處，如圖背部六點擠捏屢試屢效，我們把這種方法教給家長，他們自己遇到發熱無汗了就可以在家對症處理了。還有很多處理急症的例子，我相信各位老師手上都有很多這樣的病案。

小兒推拿是老祖宗留給我們的瑰寶，等待著我們去發掘。近些年民間的傳播，官方的重視，媒體的宣傳，小兒推拿業界隊伍逐漸壯大，經濟發達的北上廣深地區小兒推拿發展的非常紅火，隨著人們生活水平的提高，對健康的追求也更高了。濫用抗生素、過度醫療等問題也越來越受重視。那麼這種健康、有效的方法怎麼不去好好利用發展呢？況且目前全國都在鬧兒科醫生荒，這正是我們中醫兒科、小兒推拿的發展良機。

2012年由民間組織的第一節小兒推拿年會，當時參會的有200多人，2014年第二屆年會參加的有300多人2015年小兒推拿得到了官方的認可，世中聯第一屆小兒推拿專業委員會成立，確立了小兒推拿的學術地位，我有幸的見證了小兒推拿的成長。

去年在我們武漢分會會長的帶動下，我們舉辦了8期小兒推拿分享會，今年也陸續的開展了幾期這樣的活動，希望家長們在孩子生病的時候能簡單的對症處理，而不是有病亂投醫。希望更多的人能了解小兒推拿，更希望小兒推拿成為兒科的主流。

之前呢，我是一個有社交恐懼症的人，不善言談，但我很喜歡孩子，喜歡孩子那稚嫩的笑臉，哭鬧的孩子我也不會厭煩。到現在有很多小朋友成為我的朋友，我也有了一群小粉絲，六一節我還收到過這樣的禮物，真是很幸福！