【食譜編製】妊娠期糖尿病孕晚期食譜

陳會傑：《中國臨床營養網》及《遼寧臨床營養》微信平台編輯瀋陽市疾病預防控制中心 科員中國醫科大學公共衛生碩士（臨床營養方向）中國醫師協會營養醫師專業委員會會員遼寧省營養學會會員郵箱：1611002654@qq.com妊娠期糖尿病孕晚期食譜文：陳會傑編者按：曾應朋友要求做了一份妊娠期糖尿病孕晚期食譜（5天），現分享於大家。正文：身高156cm孕前體重49kg，孕30周，無糖尿病家族史，既往體健。孕25周OGTT,空腹血糖4.3mmol/L，餐後1h血糖10.6mmol/L，餐後2h血糖8.6mmol/L，診斷妊娠糖尿病。後妊娠糖尿病飲食，並定期監測指尖血糖。孕30周，自述空腹血糖4-4.5mmol/L，餐後2h血糖8mmol/L左右。早餐餛飩6-8個，青菜1碗，雞蛋（蒸或煮）1個。現為保證孕晚期營養供給及進一步維持血糖，求5天食譜一份。能量：BMI=體重/身高2=49/1.562=20.13(kg/m2)，理想體重：156-105=51kg，由休息在家，給予能量30kcal/kg，孕晚期應攝入能量為：51kg×30kcal/kg+200kcal+200kcal=1930kcal.碳水化合物：供能比：55%，供能：1930kcal×55%=1061.5kcal,質量：1061.5kcal÷4kcal/g=265g.蛋白質：供能比：18%，供能：1930kcal×18%=347.4kcal,質量：347.4kcal÷4kcal/g=86g.脂肪：供能比：27%，供能：1930kcal×27%=521.1kcal，質量：521.1kcal÷9kcal/g=58g其他營養素：水：1700ml，鈣：1000mg/d，鐵：29mg/d,碘：330ug/d，鋅：9.5mg/d，維生素D：400IU/d,最高不超過2000IU，維生素C：115mg/d.膳食纖維25g/d。

你現在正在食用的鈣片含鈣300mg，維生素D150IU；複合維生素，含鈣300mg，維生素D400IU。按照以上原則制定的食譜，理論上你的營養素是不至於缺乏的，但考慮到食材的新鮮度以及摘洗、烹調過程中的營養素損失和吸收率等因素，你可以在膳食之餘補充微量元素，使用一種複合維生素礦物質片就可以了，鈣片無需服用了（可留由產後服用）。另外，食物中維生素D的含量很低，但曬太陽（必須是戶外，裸露皮膚）可以促進皮膚合成維生素D，現在天氣暖和，你可在上午8點-10點太陽還比較溫和的時候，去戶外晒晒太陽，一般把胳膊漏出來20-30分鐘就可以了。血糖的監測：每周或每兩周進行一次監測就可以了，測空腹和餐後2小時指尖血糖，餐後2小時的血糖，以吃第一口飯的時間計算。測體重：進入孕晚期，每周測一次體重即可，清晨少衣服脫鞋下測量，每周增長0.35-0.5kg都是正常的。如果體重增長過多超過每周0.5kg，那麼在飲食上適當的減少，如果低於0.35kg，那麼適當的增加。因為食譜中涉及的食材量均以你的身高體重製定的，所以，食譜需要在家中操作，並需要用到食物稱。食譜中標註的食材重量均為可食用部分的生重（即食材準備好下鍋前的重量）。注意：在購買食材的時候，盡量新鮮，這樣可保證營養素的量，另外不至於出現食品安全問題。飲食上要定時，細嚼慢咽，不可貪快。盡量享受這一過程，保持愉悅心情。以下食譜每日食鹽的使用量要低於6g，烹調用油的使用量要低於30g，以25g左右為宜。在烹調用油的選擇上你可以使用多種油，如花生油、大豆油、玉米油、山茶籽油都用，因為不同的油其脂肪酸比例不太一致，多種油都用這樣利於保持平衡。食譜及部分建議如下周一：餐次食物備註早餐（7:30）起床後一杯溫開水約200ml高粱米面饅頭1個（高粱米面15g，白面30g）芝麻醬拌木耳青菜腰果（木耳干5g，豌豆尖菜葉100g，腰果15g，芝麻醬15g，調味品適量）特侖蘇牛奶1盒（250ml）煮雞蛋1個（約60g）菜葉可煮或蒸後裝盤與泡發後的木耳和腰果拌，芝麻醬適當即可。食鹽不超過2g9：00溫開水一杯約300ml加餐（9:30）西柚50g安慕希酸奶205g11:00溫開水一杯約200ml午餐（12:00）紅小豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）醬牛肉50g清炒萵筍菜（萵筍100g，蔥姜蒜少許，調味品適量）紫菜蛋花湯1碗（紫菜乾10g，雞蛋30g約半個）食用油不超過10g，食鹽2g。湯宜邊吃飯邊喝湯，不要待飯後為了喝湯而喝湯。13:00溫開水一杯約300ml加餐（15:00）蘋果100g核桃2個15:30溫開水一杯約300ml晚餐（17:00）海鮮粥（大米15g，蝦仁15g，芸豆（紅）15g，銀耳干5g）洋蔥炒豬肝（洋蔥50g，豬肝30g）燉豆腐白菜（豆腐50g，白菜100g，蔥姜蒜少許，調味品適量）食用油不超過15g，食鹽2g。芸豆需提前浸泡。17:30溫開水一杯約200ml18:00可在這個時間運動30分鐘，散步即可20:30溫開水一杯約200ml周二：餐次食物備註早餐（7:30）起床後一杯溫開水約200ml菜包子1個（豆腐15g，白菜30g，蕎麥麵30g）皮蛋瘦肉粥1碗（皮蛋15g，豬瘦肉15g，大米15g）特侖蘇牛奶1盒（250ml）蒸雞蛋1個（約60g，蔥、香菜少許）菜包子需要自己製作，蕎麥麵若買不到可以使用混合面的。食鹽不超過2g9：00溫開水一杯約300ml加餐（9:30）蘋果100g安慕希酸奶205g11:00溫開水一杯約200ml午餐（12:00）紅小豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）清蒸鯽魚1條約75g（調味品適量）清炒西蘭花（西蘭花100g，蔥姜蒜少許，調味品適量）海帶豆腐湯1碗（海帶50g，豆腐30g，蝦米10g）食用油不超過10g，食鹽2g西蘭花以深顏色的為宜。13:00溫開水一杯約300ml加餐（15:00）櫻桃100g夏威夷果2個15:30溫開水一杯約300ml晚餐（17:00）雜糧粥（大米10g，花生仁5g，芸豆紅5g，玉米碴5g,紅小豆5g，枸杞5g）清炒棒菜（棒菜100g，蔥姜蒜少許，調味品適量）西紅柿炒雞蛋（西紅柿100g，雞蛋1個60g，蔥姜蒜少許，調味品適量）食用油不超過15g，食鹽2g。雜糧需提前浸泡（放一起即可）。17:30溫開水一杯約200ml18:00可在這個時間運動30分鐘，散步即可20:30溫開水一杯約200ml周三餐次食物備註早餐（7:30）起床後一杯溫開水約200ml餛飩6個（韭菜50g，雞蛋30g，蝦仁6個,混合面30g）清蒸菠菜（菠菜100g，芝麻醬15g）特侖蘇牛奶1盒（250ml）宜用混合面的。食鹽不超過2g9：00溫開水一杯約300ml加餐（9:30）奇異果1個約100g安慕希酸奶205g11:00溫開水一杯約200ml午餐（12:00）黑米飯1碗（黑米15g，大米75g）燉排骨（豬大排75g，山藥30g）蒸豌豆尖菜葉（菜葉100g,適當番茄醬調味）粉絲蘿蔔湯（豌豆粉絲30g，蘿蔔50g）食用油不超過15g，食鹽2g。豬大排要注意不能過於油膩。13:00溫開水一杯約300ml加餐（15:00）梨200g開心果15g15:30溫開水一杯約300ml晚餐（17:00）玉米糊（玉米面10g，地瓜50g）蒸玉米棒1個清炒荷蘭豆腰果（荷蘭豆100g，腰果15g，蔥姜蒜少許，調味品適量）食用油不超過10g，食鹽2g。地瓜可切成塊。。17:30溫開水一杯約200ml18:00可在這個時間運動30分鐘，散步即可20:30溫開水一杯約200ml周四餐次食物備註早餐（7:30）起床後一杯溫開水約200ml蒸餃6個（香菇50g，豬肉瘦30g，混合面30g）拌菠菜雞蛋皮（菠菜100g，雞蛋60g，芝麻醬15g）特侖蘇牛奶1盒（250ml）宜用混合面的。食鹽不超過2g.小火將雞蛋煎成雞蛋皮，然後切條與煮後的菠菜相伴。芝麻醬含鈣豐富，我喜歡用芝麻醬拌，你也可以根據自己的口味選用其他的調醬。9：00溫開水一杯約300ml加餐（9:30）櫻桃100g安慕希酸奶205g11:00溫開水一杯約200ml午餐（12:00）黑米飯1碗（黑米15g，大米75g）煮鹽水大蝦（大蝦75g，調料適量）木耳炒菜花（木耳干5g,菜花100g，蔥姜蒜適量，調味品適量）鴨血粉絲湯1碗（鴨血30g，豌豆粉絲30g）食用油不超過10g，食鹽2g。大蝦可以是對蝦、河蝦、海蝦、江蝦等。13:00溫開水一杯約300ml加餐（15:00）西柚50g核桃2個15:30溫開水一杯約300ml晚餐（17:00）蔬菜粥（奶奶菜50g，大米30g，花生仁15g，銀耳干3g）蒸山芋1個，約50g清炒橄欖胡蘿蔔（橄欖100g，胡蘿蔔30g，蔥姜蒜少許，調味品適量）食用油不超過10g，食鹽2g。花生仁可以切開幾刀，切成幾瓣這樣子。食用的時候注意細嚼慢咽，以防花生卡嗓子。（可以多煮一段時間，蔬菜後放）我在網上搜奶奶菜了，不知道我們說的是不是一種菜，如果不是，換成葉菜就好了。銀耳在泡發後切碎。17:30溫開水一杯約200ml18:00可在這個時間運動30分鐘，散步即可20:30溫開水一杯約200ml周五餐次食物備註早餐（7:30）起床後一杯溫開水約200ml紅豆包1個（紅小豆15g，混合面30g）蒸雞蛋糕（雞蛋60g，蝦皮10g，香菜、小蔥適量）特侖蘇牛奶1盒（250ml）宜用混合面的。食鹽不超過2g.紅小豆需先浸泡，與豆包一起蒸熟，不要加糖。9：00溫開水一杯約300ml加餐（9:30）西柚50g安慕希酸奶205g11:00溫開水一杯約200ml午餐（12:00）紅豆米飯1碗（紅小豆15g，大米75g）宮保雞丁（雞肉丁50g，花生仁5g，腰果10g，胡蘿蔔丁50g）豆芽干豆腐（綠豆芽50g,干豆腐30g蔥姜蒜適量，調味品適量）魔芋蔬菜湯1碗（魔芋30g，小白菜50g）食用油不超過10g，食鹽2g。食材種類較多，需要耐心。清炒類食物需要急火快炒，鹽在出鍋前放。13:00溫開水一杯約300ml加餐（15:00）蘋果50g榛子15g15:30溫開水一杯約300ml晚餐（17:00）小米粥（小米15g，大米30g，枸杞子15g）蒸地瓜半個，約50g清炒茼蒿（茼蒿100g，蔥姜蒜少許，調味品適量）青椒腐竹（青椒15g，腐竹35g）食用油不超過10g，食鹽2g。小米需要浸泡。青椒是不辣的那種青椒。17:30溫開水一杯約200ml18:00可在這個時間運動30分鐘，散步即可20:30溫開水一杯約200ml註：這個季節的水果有限，日後待桃、李子下來了，可以食用桃、李子，桃、李子的血糖生成指數也是低的，可以食用。我在一周食譜中基本兼具了谷薯類（主食粗細搭配）、蔬菜，包括葉菜、菌類、藻類和根莖類，水果，瘦肉、魚蝦等水產品、豆及豆製品、動物內臟和動物血，堅果，乳製品，基本做到了食物種類多樣化。你在操作起來，注意1，要有耐心，因為食譜出來了需要你去做，這麼多食材，需要你去整理和稱重，有點麻煩。2，享受食物，保持一個愉悅心情。3，細嚼慢咽，每頓飯的時間不可過短也不可過長，20分鐘左右就好。4，在同類之間你可以互換。5，每天一定要有一定量中小強度的運動，以散步為宜。6，有問題歡迎向您的營養師再詢。
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