【點疾】別相信吃什麼東西就一定會得癌 - 健康點 全球健康互聯點

【健康點】癌症很難被完全消除，但良好的生活方式確實可以避免很多悲劇。

健康的生活方式來自於大量的醫學研究，醫學到底能扭轉多少不健康的生活方式？中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷告訴健康點記者，實際上整個的疾病預防分三級。第一級預防就是宣傳和教育，二級預防是早診早治，三級預防就是治療和診斷。

不幸的是在醫院裡的很多病人，來看病的時候就已經是中晚期，甚至是晚期。之所以會如此，第一是對癌症的知識不了解，沒有及時的發現；第二是發現了一些癥狀或者是一些早期的表現，並沒有在意；第三是病人本身，沒有很好的學習和了解疾病。

「我們國家腫瘤的發病率，實際上在全球還處於較低水平，死亡率卻相對高一些，其中一個原因就是發現得晚，腫瘤病人到醫院來的時候就晚了，治療效果自然就差。」赫捷分析說。

癌症預防是否過度？

有一些報告談到癌症的過度預防或者是過度檢查的問題。到底什麼是癌症的過度預防？

「我們提到三分之一的癌症是可以預防的，預防是一個生活方式的問題，還有一個是防癌檢查的問題。」中國醫學科學院腫瘤醫院副院長王綠化告訴健康點記者，所謂的過度預防是非常少的，實際上，更多的是預防不足。

當然，也有個別人因為對腫瘤的擔心，經常跑去醫院，這是一個個人心理問題，造成很多的檢查。因為他每到一個醫院就做一些檢查，到後來確定沒有腫瘤，被認為是過度的檢查。

「根據我們癌症防控的規劃，整個醫療的步驟，實際上大部分沒有做好腫瘤預防的宣教工作，早期腫瘤的診斷和預防工作。在美國有肺癌的篩查項目，還有一些其他腫瘤的篩查項目，探索高危人群和科學的早診早治的指標。在我們國家，有農村的早診早治項目，和城市早診早治項目，都是在研究探索科學性癌症防控手段，以便為全國更大範圍的癌症預防提供一個模式。」王綠化說。

致癌食品和防癌食品？

互聯網上一直流傳著致癌和防癌的食品，一時間弄得大家都不知道，到底該吃什麼、不該吃什麼。

「就目前研究來看，真正明確，就是說吃什麼東西就一定能得癌的現在目前還沒有。」赫捷解釋，我們在那些得了癌的病人當中，做一個統計，他們吃了什麼東西，到底跟癌症有關係？後來發現，一些食品或者是一些化學物質是跟癌有關係的。比如說在那些腌的鹹菜和酸菜，其中有些化合物跟癌有直接關係，並不是食品跟癌症有直接關係。

實際上，是化學致癌元素所造成的癌症，所以從這個意義上來說，如果食品與這些化合物有關係，我們就認為它應該是和癌有一些關係。腌了很久的鹹菜、酸菜，還有腌制的肉類等含有一定的化學有害物質，所以可根據有害物質來分析推測，這個食物是不是跟癌症有關係。

我們都能做朱莉嗎？

由於基因檢測，好萊塢明星安吉麗娜·朱莉為了防癌，接二連三切掉了乳腺、輸卵管和卵巢三個器官。我們現在也可以用基因檢測防癌嗎？

中國醫科院腫瘤醫院副院長王明榮告訴健康點記者，基因檢測的應用大體上包括兩個方面。一個是在腫瘤預防方面，還有一個在治療方面。

在預防方面目前主要是對遺傳性腫瘤比較適合。因為遺傳性腫瘤特別是有家庭史的人，說明他得腫瘤可能是因為遺傳了父母的突變基因或易感基因，有些遺傳性腫瘤已經有很明確的易感基因，這種易感基因的變化有可能導致腫瘤的發生。這樣對有家族史的人，就可以檢測一下易感基因有沒有突變。比如像家族性的乳腺癌、家族性卵巢癌的BRCA1、BRCA2突變，如果子女有這些基因突變，就有可能比一般人存在以後發展為癌的更大可能性，但也不是一定會發癌。換句話說，有家族史、有突變，並不是每一個子女都發病。基因檢測確定結果後，定期複查，可起到很好的預防或早發現早治療的作用。

預防方面另一個問題，是對於占癌症絕大多數的散發性腫瘤，檢測什麼基因總體上目前還不太明確。現在還沒有哪個基因可以很明確地說，有這個基因變化就一定會發展為癌。但是隨著科技的進步，以後確實弄清楚了每種癌症的相關基因，有可能做基因檢測，但目前在散發性腫瘤的預防方面還不是很明確。

那麼在治療方面，大家都知道現在對靶向治療做基因檢測是非常重要的。比如轉移性乳腺癌有Her2擴增、高表達的，用赫賽汀治療。這種情況做基因檢測就非常重要。

再比如說慢性粒細胞白血病費城染色體的檢測，是兩個基因融合在一起，它們本來不在一起，現在成為臨床一個很重要的檢查指標，這個時候做檢測對用格列衛治療非常重要。還有，肺癌檢測EGFR的一些突變、缺失，對用激酶抑製劑治療也是很重要的。

所以從發展的角度看，基因檢測未來有很重要的意義，但是我們必須知道什麼樣的基因變化，應該用什麼樣的方法去治療，我們才可能做基因檢測。也就是說在治療上，已經用到了臨床上。但是作為預防檢測還不是很普遍。需要相關基因要明確的才適合做基因檢測，否則不適當的基因預防會有一定的風險。

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