【封面】原來這些說法都是錯的！痛風的朋友快走出這些誤區啦

醫學指導：廣東省中醫院內分泌科大科主任 范冠傑教授

飲食誤區 誤區一：菠菜是鹼性食品可以吃。

很多痛風飲食食譜把菠菜列為可以食用的蔬菜。這實際上是錯誤的。菠菜雖然是鹼性食品，可是含有大量的草酸容易和體內生成草酸鈣，容易引起痛風複發。

誤區二：痛風患者應該大量喝牛奶、礦泉水。

痛風患者代謝不好者容易伴髮結石，所以痛風飲食禁忌中應該避免食用可能會導致腎結石的食品。體內的鈣如果過多很容易與草酸結合，生成草酸鈣沉澱。草酸鈣是腎結石的主要成份。保證每天必需的鈣攝入是正確的，可是為了追求鹼性食品而大量喝牛奶和礦泉水容易形成腎結石、膽結石、尿路結石。而礦泉水含有鈣也比較多，應該避免直接飲用，簡單的辦法是煮沸，並多煮一會兒，可將鈣鎂離子轉化為鍋垢除掉。

很多痛風患者認為，只要不攝入肉類，就不會複發。實際上是錯誤的，在日常飲食中長期不攝入肉類，會使得人體各組織器官功能下降，嘌呤代謝能力也會隨著下降。

運動誤區 誤區一：不運動最好。

一些痛風患者，認為自己關節疼痛，運動會加重病情。其實，運動對於痛風的治療、康復、緩解，還是有好處的。對於痛風石患者，運動可加快結晶溶解，幫助尿酸排出。

誤區二: 過量運動。

「多、快、好」是一部分痛風患者急於治療痛風的心理。因此，在運動上，有些痛風患者，會加大運動量。可是，「過猶不及」。運動量太大，會起到發作用。加重關節負擔、減少尿酸排泄、減少腎血流量，從而使得痛風，越運動越嚴重。

誤區三：運動後大量飲水。

喝水，對於痛風患者，是十分有益的。不過運動之後，馬上大量的飲水，對於痛風患者，可是大忌。這樣，人體的新陳代謝、電解質等，都會發生紊亂。對於一些痛風患者，年齡稍大的，此舉更加危險。

運動治痛風的幾大誤區，以上三個痛風的誤區，是痛風患者經常觸碰的。對於痛風的治療，應以醫院為主，用藥為主，保健為輔、運動為輔。對於痛風病嚴重的，應減少運動。特別嚴重的，可不運動。

在急性發作期，患者由於出現了難以忍受的關節疼痛，往往會去醫院就診，而一旦關節疼痛好轉之後，患者就自認為病已經「好」了，不需要再看醫生，也不需要再治療。事實上，痛風治療分為急性發作期治療和慢性期治療，其防治關鍵在於慢性期治療，包括合理飲食、適當運動、關節保護，以及必要時使用降尿酸藥物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛風性關節炎再次發作。因此，即使關節疼痛好轉，痛風患者仍需要定期到醫院就診隨訪。

血尿酸升高是痛風發作的關鍵因素，這使許多患者誤認為迅速將血尿酸水平降低就可避免痛風發作。為此，一些患者擅自將藥物劑量加大，期望血尿酸可以在短期內降至較低水平。這樣做往往會適得其反。因為當較高水平的血尿酸快速降低時，一方面可以使已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落，另一方面可以使血尿酸在關節腔內沉積，從而導致急性痛風性關節炎發作。為此，我們建議患者緩慢降低血尿酸水平。必要時，患者可在醫生指導下，聯合使用降尿酸藥物和秋水仙鹼或非甾體消炎藥，以防引發急性痛風性關節炎。

許多痛風患者認為，自己一直在使用降尿酸葯，血尿酸控制得還可以，因此在服用藥物期間，他們既不控制飲食，也不運動。很多患者不知道，在痛風治療中，非藥物治療是至關重要的。適當的飲食控制非常重要，患者應避免短期內大量進食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急劇增高，引起痛風急性發作。而適當的運動能促進關節局部血液循環，避免關節局部血尿酸溶解飽和度降低，在一定程度上可以避免痛風再次發作。在臨床上，經常可以看到許多患者血尿酸水平並不是很高，但是由於平時缺乏運動，一旦關節部位受涼或受傷了，就可誘發痛風。因此，在藥物治療的同時，痛風患者還要重視飲食、運動以及生活習慣的改變。

誤區四： 害怕藥物不良反應，拒絕用藥。

在臨床上，許多患者認為藥物副作用大，因此不願長期接受藥物治療。一些患者則採取所謂的「飲食控制」療法，企圖通過單純的飲食控制，達到降低血尿酸水平的目的。其實，控制血尿酸水平是防止痛風的關鍵因素。人體內70%~80%的尿酸是自體產生，只有20%~30%來源於飲食等外來因素。對於血尿酸水平較高的患者，單純通過飲食等其他非藥物治療，往往難以使血尿酸降低到理想水平，大都需要應用藥物進行治療。固然，任何一種藥物都有副作用，但是對於降尿酸藥物來講，只要應用適當，不良反應還是很小的，患者不必過分緊張。

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