性激素測定

內分泌能反映卵巢生殖儲備力，測定基礎內分泌是不育症診斷的重要手段，也是體外助孕時監測卵泡發育的指標。臨床常需測定的激素種類有：①促卵泡刺激素（FSH）;②促黃體生成素（LH）;③催乳素（PRL）;④雌二醇（E2）;⑤孕酮（P）;⑥睾酮（T）6項。幾種內分泌改變較典型的疾病疾病名稱基礎內分泌改變多囊卵巢綜合征一般LH≥FSH;可能伴隨PRL↑，T↑，胰島素高，血糖高等。卵巢早衰40歲以前婦女，FSH＞13u，LH相應升高，低雌激素血症E2＜55pg/ml，T＜5ng/dl。閉經:腺垂體性FSH及LH低於正常，垂體興奮試驗，LH不升高，病變在垂體。下丘腦性FSH及LH低於正常，垂體興奮試驗，測得LH值明顯升高，病變在下丘腦。卵巢性FSH及LH均高於正常更年期女性FSH＞40u，低雌激素血症E2↓，T↓。7.臨床意義： 1）促卵細胞生成素FSH值低，見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。 2）低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。 3）泌乳素高於1.0nmol/L即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4）雌二醇低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。 5）孕酮，排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。 6）睾酮，血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。多毛，多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血症非同步。
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