《做自己的理療醫生1》

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《做自己的理療醫生1》北京同仁醫院康復醫學科主任閆汝蘊教授2012年4月14日退化性關節炎多發生在承載重量和活動量較多的關節處，膝關節是最大的負重關節，活動多、易受外傷，所以膝關節骨性關節炎發病率明顯高於人體其他關節，又俗稱「老寒腿」。有統計顯示：60歲以上人群發病率達50%。而75歲以上人群中，80%患有骨性關節炎。北京同仁醫院康復醫學科主任閆汝蘊教授教您做自己的理療醫生。

得了老寒腿之後的數十年當中反反覆複發作，出現關節疼痛腫脹，導致老年人的生活質量明顯下降，以至於完全喪失生活自理能力。最終致殘率為53%。有統計顯示老寒腿是僅次於心腦血管疾病導致生活能力喪失的第二位原因。

骨性關節炎的病情發展是個緩慢的過程。老年人需要密切關注它的變化，出現以下五個信號就要高度警惕是否已發生骨性關節炎了：

1、陰天感覺腿發沉：天氣變化時感覺患病腿彆扭，、走一會兒就感覺疲勞---早期

2、關節出現僵硬。骨關節炎患者時常會感覺膝關節不聽使喚就像生了銹的門軸，有病人非常形象的比喻為：突然感到關節像「上了鎖」一樣動彈不得。這種情況多出現在久坐、早晨起床時、卧床數天後最明顯，表現為站立後不能馬上行走須來回活動膝關節數次後才能邁步。--早中期

3、腿疼發作頻繁：當關節蛻化時，關節滑膜就會常常發炎。由於滑膜上分布著許多神經末梢作為疼痛感覺器，這些疼痛的信息傳送給大腦皮層後，人就感覺疼痛，膝關節痛是患者就醫常見的主訴，疼痛已經到了關節炎的中期

4、關節活動時可有彈響、磨擦音。--骨關節炎發展到後期，由於關節軟骨退化、剝落，會使軟骨下的骨質暴露。當關節活動時，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相觸碰時會發出聲音。

　　5、關節腫大變形---晚期。

理療對老寒腿有什麼治療作用呢？

物理治療是一種局部治療，對於緩解局部疼痛消腫起效快，對其他器官無任何不良影響和副作用；另外它的組織穿透性非常好，治療作用能夠到達關節內部，改善關節內軟骨、滑膜、韌帶的血液循環促進損傷修復，起到標本兼治的目的。尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者，理療是較好的一種治療手段。是其他治療手段無法替代的。

人類很早以前就認識到熱療對疾病的治療作用。熱療最早可追溯到公元前5000年，在古埃及的文稿案卷中就有記載用加溫治療過乳腺腫瘤，中醫熏蒸也屬於熱療。到了近代，在抗生素髮明之前，熱療是治療各種感染性疾病的常用方法。

熱療是理療的一種，通過不同的介體將熱傳遞到機體治病的方法，家庭應用的熱療（暖寶寶、熱水袋、熱水浴、泡腳、桑拿、溫泉等等）是利用熱的傳導作用，改善皮膚局部血液循環，使皮膚髮紅毛細血管擴張，熱傳導的特點是作用非常淺表僅能滲透到皮下1-2厘米，起到放鬆肌肉的作用，這種家庭應用的方法只要觀眾感覺舒服都可以經常使用。我們常聽很多人都說老寒腿比天氣預報都準確，變天前腿先皺，為什麼呢？因為關節炎的老年患者關節周圍的肌肉對於寒冷非常敏感，遇冷就會痙攣，會處於一種很緊繃的狀態，所以天冷的時候人們會腿疼。這時就可以自行採取上述熱療方法，雖然這些熱作用的部位都很淺表，但是作為日常的保健還是非常有效的。當然要注意溫度，不能過熱，避免皮膚燙傷。切記：關節炎急性發作局部熱敷是禁忌，否則會加重關節腫脹疼痛。