聚焦精神分裂症

發布日期:2005-10-21      精神疾病是一類嚴重危害人們身心健康的疾病,嚴重影響了患者及其家屬的工作和生活,帶來沉重的社會和經濟負擔。目前全國各類精神疾病的患病率已達13.47‰,共有精神疾病患者1600萬人,其中精神分裂症患者近700萬人,成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題。我國對精神衛生問題十分重視,提出了「預防為主,防治結合,重點干預,廣泛覆蓋,依法管理」的工作原則,確定了精神分裂症等重點疾病的防治目標和措施,動員全社會重視重點人群的心理社會幹預和精神疾病的治療和康復工作,依法保護精神疾病患者的合法權益。  什麼是精神分裂症 精神分裂症是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動和環境不協調為特徵。通常意識清晰,智能尚好,部分病人可出現認知功能損害。多起病於青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有慢性化傾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊癒或基本痊癒狀態。  嚴峻的現實 ◆可見於各個社會階層中。 ◆成年人中的終身患病率在1%左右。 ◆不同地區患病率的差異很大,最高可達17.4‰。 ◆發病高峰集中在成年早期:男性15~25歲,女性稍晚。 ◆遭受意外傷害的幾率也高於常人,平均壽命縮短。 ◆50%曾試圖自殺,10%的病人最終自殺成功。  情況不容樂觀 ◆1993年流調資料:精神分裂症終身患病率為6.55‰,1982年為5.69‰。  ◆女性患病率高於男性,35歲以上較明顯。  ◆城市患病率高於農村。  ◆我國目前有近700萬人罹患精神分裂症。  ◆每年造成巨大的醫療費用支出。  ◆驚人的勞動生產力損失。  如何判定精神活動是否正常 ◆縱向比較:與其過去的一貫表現相比較,精神狀態是否有明顯改變。  ◆橫向比較:與大多數正常人的精神狀態相比較,差別是否明顯,持續時間是否超出一定限度。  ◆結合當事人的心理背景和所處的環境分析和判斷。  造成精神分裂症增多的原因 ◆疾病早期較隱蔽,不易發現。 ◆家屬和社會缺乏相關知識。 ◆受社會偏見影響,不敢或不願就醫。 ◆疾病本身特點:多數患者認識不到自己有病。 ◆有的患者癥狀的確難以控制,是難治病例。 ◆錯失良機:未能早發現、早診斷、早治療。 ◆治療不科學:治療方法單一,藥物選擇不當,劑量調整不及時,不能綜合治療,未定期複診,不願與醫生保持長期聯繫,無法保持治療的系統性、持續性、科學性。  得了精神分裂症怎麼辦 ◆早發現,及時就診,早診斷,早治療。  ◆到正規醫院精神科就診,不要有病亂求醫。  ◆拋棄偏見,破除迷信,科學治療。  ◆保持治療的連續性,定期複查。  ◆綜合干預,防止複發,全面康復。  精神分裂症治療的新希望 「十五」國家科技攻關計劃臨床醫學研究項目——「精神分裂症治療效果與結局的評估研究」,目前已經在全國9個城市(長沙、北京、上海、南京、南昌、成都、廣州、重慶、河南新鄉)10家大型醫院全面啟動,該項目由中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所牽頭,協作單位分別為:首都醫科大學附屬北京安定醫院、上海市精神衛生中心、南京醫科大學附屬腦科醫院、江西省精神病醫院、四川大學華西醫院心理中心、廣州市腦科醫院、重慶市精神衛生中心、湖南省腦科醫院和河南省精神病醫院。  該項目以7種抗精神病葯合併心理社會綜合康復措施,對精神分裂症患者進行長期治療干預,科學動態評估能反映預後的多維指標,探討各種治療方法對精神分裂症患者的療效和安全性,對複發率、再住院率、自殺率、認知功能、生活質量、社會功能的影響,結合衛生經濟學指標,篩選出一套適合我國國情、安全、有效、經濟的綜合干預措施推廣應用,為患者的康復提供科學指導,達到降低複發率與再住院率,阻止衰退進程,減少功能殘疾,降低自殺率,以最小的醫療成本獲得最佳治療效果,提高患者的生活質量和社會功能。  患了精神分裂症並不可怕,可怕的是失去面對現實的勇氣和信心。 中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所翟金國
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