上下樓梯膝蓋痛，到底咋回事兒？

□記者林輝

核心提示|「咔吧，哎喲！痛死了！」相信很多人在爬樓梯時都有這種體驗，特別是中老年人。膝蓋疼痛發軟是很多人的困擾，據調查顯示，我國內地四十歲以上的人群中，每100人就有46個人有膝蓋疼痛的癥狀，而七十歲以上者則接近百分之百。

膝關節外科專家、河南省直第三人民醫院骨科主任沙宇說，隨著人們年紀增長，最易受到影響的關節是膝、腰、肩。年紀固然是無法更改的因素，但不良生活習慣或者不當行為都會加速、加重這些關節疼痛。如果您的膝關節出現問題，撥打電話0371—*******可獲得幫助。

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常誤診為風濕性關節炎

51歲的羅女士家住5樓，平日就算有電梯也堅持走樓梯。可一個多月前，她走樓梯時感覺右膝關節疼痛，有時腿還發軟。到河南省直第三人民醫院骨科檢查，發現是髕骨軟化症。

「髕骨就是常說的膝蓋骨，髕骨軟化症就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性病變，是中老年最常見的膝關節疾病之一。」沙宇主任說，疾病早期階段，膝關節前側疼痛，休息後好轉。隨病程延長，上下樓梯疼痛加重，嚴重時常需側身橫著下樓，下樓或行走時常突然無力摔跤。

「由於患者的膝關節怕冷，膝關節可反覆腫脹積液，常被誤診為『風濕性關節炎』。」沙宇主任說，當病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，影響睡眠和正常生活。晚期由於磨損嚴重，膝關節不能完全伸直，關節腔內可出現關節積水和遊離體，造成關節內絞鎖，突然卡住關節等，嚴重影響生活質量。

該病有先天性因素和後天性損傷等多方面原因。沙宇說，經常爬樓梯、爬山、滑冰等的訓練引起膝關節關節面磨損是主要的後天性因素，膝關節長期在大強度負荷（包括過度肥胖）運動，也易加重髕骨軟化症。

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這些病上下樓膝蓋也痛

「除了髕骨軟化症以外，膝關節發育異常、關節內皺襞、關節不穩定等，也會導致患者上下樓膝蓋疼痛。」沙宇主任說，到底需要什麼樣的治療，要由經驗豐富的骨科醫生詳細查體。

羅女士住院的次日，省直三院骨科的專家給她施行了「經關節鏡下微創膝關節松解術」。該手術屬於微創手術，創傷小，術

後第二天羅女士即可下床，術後第三天出院，目前效果良好。

「與傳統手術相比，關節鏡手術符合微創和快速康復的理念。」沙宇說，一般只需在關節周圍開2個5毫米長的「小孔」，術後三天可出院。對於中老年膝關節疾病患者有很大優勢。

「部分早期的上下樓梯膝關節疼痛的患者，經過休息癥狀就消失了。」沙宇說，有些膝關節肌肉無力的患者，通過專業指導下有針對性的康復訓練，膝關節的疼痛也會減輕或消失。對於那些較重的患者還可以通過關節置換治療。

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試試躺在床上活動下肢

「五六十歲以上的人群，膝關節不可避免地會出現退行性變化，不適合再像年輕人那樣鍛煉身體了。」沙宇說，不建議年紀大的人做過多爬山爬樓梯等要大幅度屈膝運動，也應避免長時間下蹲和反覆下蹲起立運動。

如何保養關節，沙宇主任教大家三種方法：1.平躺在床上，每天分幾次花5～10分鐘緩慢用力伸直下肢，然後放鬆，再交替重複。2.平卧位的直腿抬高鍛煉。3.靜蹲鍛煉。只要堅持都會有效。

沙宇提醒，膝關節出現不適或膝前疼痛時，要考慮早期髕骨軟化症的可能，及時就診，防止關節軟骨退變加重，延誤治療，導致關節功能部分喪失。

近年來，河南省直第三人民醫院骨科把膝關節專病建設放在首位，集中科室優勢力量專註膝關節病研究，並在每周四集中專家會診，在膝關節疾病的診斷治療上取得突出進步，實現了方便患者的膝關節疾病康復、保守、微創、手術一體化管理目標。

來源： 大河網-《大河報》