女性不孕

針對女性不孕，非常重要的檢查有五個： 一、月經第2.3天查激素，一般查4項最基本的就可以，中藥對這方面調理效果也較好，了解下大概就可以。 1，促卵泡生成素。有促進卵泡發育的作用，低了卵泡發育不良，高了反而會導致不排卵。 2，促黃體生成素，這項的峰值可以促進成熟卵泡排泄進入黃體期。低了排卵不暢，太高易致高促性腺激素閉經，也叫卵巢性閉經。 這兩項加起來值需要大於10U/L，或者分別在5-10U/L之間最好。如果FSH>15U/L代表卵巢儲備功能不良，FSH/LH>3為卵巢早衰，LH/FSH>2-3為多囊。 3，孕酮。有些胎停就是這項低導致的，一般我們認為在這個時間段，最好達到0.5，在0.7以上更好，排卵後需大於1.0 4，雌二醇。備孕最好在此期間達到50--73.2更好，但超過100以上也提示卵巢功能衰退。二，月經乾淨後第二天做B超。 B超的作用有如下目的， 1，子宮內膜厚度。月經完的第二天，是子宮內膜周期變化的最薄時間。可以了解到內膜的脫落情況，如有些月經量少，屬於假少，是內膜脫落少，內膜凹凸不平，會影響下一周期的內膜生長，影響胎兒著床，平常說的子宮腺肌症就是這種情況。如果我們診斷錯誤，當成真的少，一味的補，效果肯定不理想。 2，了解子宮卵巢大小。排除卵巢早衰，這項也是部分不孕的原因，中醫在這方面的調理效果比西醫好，一部分脾腎陽虛的可能出現這種情況。 3，了解基礎卵泡的數量，可以評估卵巢功能。 4，大卵泡的直徑。如果這個時間段，有直徑0.8厘米以上的卵泡，這種卵泡質量不好，屬於上一周期的未排的或者發育過快容易成空卵泡。 5，了解有無肌瘤、囊腫，有些補氣血的會加重囊腫肌瘤，比如阿膠，人蔘，肌瘤囊腫過大，也會致不孕，這就需要我們根據實際病情緩急考慮用藥，一般5cm以下的子宮肌瘤或者囊腫最好吃中藥調理。三、排卵期B超。 B超可以了解卵泡的發育成熟情況，質量好壞，空卵泡是不可能懷孕的。 四，排卵後查激素。可以根據激素的變化判斷卵泡的質量，很大一部分胎停流產就是黃體期激素不達標。五、排卵期後第7-9天的子宮動脈B超，這個時間段為胎兒著床的時間，可以了解著床的環境，最近遇到很多試管嬰兒失敗的，很大一部分問題就出在這裡，中醫在這方面的治療是非常有優勢的。需要了解下面一些情況 1，內膜厚度。國外有研究認為，內膜在0.5厘米一下幾乎不能受孕。 大於0.5，小於0.8厘米，為最低著床內膜厚度，0.8-1.2厘米為最佳著床內膜厚度，最近又研究倡導，0.8厘米還有有影響，最好是0.9-1.2厘米，超過1.4厘米也不容易著床。 2，內膜血流豐富不？種莊稼不鬆土是種不出好莊稼的，內膜血流不好，也影響著床，最好達到內膜血流豐富A級，不能低於內膜血流可見的AB級，B級是內膜及內膜下未見血流。 3，子宮動脈血流阻力。血流阻力大，代表血黏度高，胎兒易處於缺血缺氧狀態，易胎停流產，國外有研究發現，40%的原因不明不孕往往血流阻力都大。Pi(阻力指數）最好小於2 S/D(收縮期末最大血流速度/舒張期末最大血流速度）最好小於5。
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