兒童心理發展：出生第一年（下）

唐納德W.溫尼科特(1896 – 1971)精神分析師、兒科醫師

唐納德W.溫尼科特，出生在英格蘭，逝世於倫敦。溫尼科特與馬勒的理論比較接近，因為他們的主要觀點都是關於母親與孩子的特殊依賴關係。他們指出了從客體母親逐漸獨立的發展過程。他有做臨床醫師和兒科醫師的經驗，可以收集許多關於兒童發展及母子關係的信息。他的理論介於克萊茵和安娜·弗洛伊德之間，他更多的關注環境對嬰兒的影響。溫尼科特認為，在第一個月嬰兒是與母親共生的，嬰兒意識到的母親是他自己的一部分。在溫尼科特的思想中沒有「理想的母親」她總是通過不滿足孩子的理想來「破壞」孩子。他提到了「足夠好的母親」，指的是可以看到並感受到孩子需要的母親。母親這一客體應該努力不要讓孩子有情感上的孤獨。在這個發展過程中，嬰兒發展的越多（走路、說話）就越將自己與母親客體分開。在這一過程中，孩子認識到自己不是母親客體的一部分。在分離的過程中溫尼科特主張了所謂的「過渡性客體」，這是兒童自己選擇的一個客體，用來幫助嬰兒填補母親不在時的空隙。過渡性客體象徵了早期的母子關係。它可以是一個玩具熊、一張毯子、一個洋娃娃。這個現象發生在4~12個月里。隨著孩子年齡增長，過渡性客體會被放棄。因為，這個客體是內部世界和外部世界的一種連接，它意味著當母親客體是壞的或者離開，嬰兒可以在現實中使用過渡性客體，因此嬰兒的內部世界就不會感到孤獨。當缺乏「足夠安全」的環境時，嬰兒會變得不安；例如，當母親在軀體上或者情感上缺失、不安時，或當嬰兒的需求不能得到滿足時，這可能會導致情感剝奪。溫尼科特也寫到了母親潛意識狀態的影響，包括母親潛意識對嬰兒的憎恨。愛利克·埃里克森（1902-1994）美國精神分析師愛利克·埃里克森出生於法蘭克福，逝世於馬薩諸塞州。埃里克森與伊娃·羅森菲爾德（Eva Rosenfeld）和多蘿西·伯林厄姆（Dorothy Burlingham）一起工作，這兩位都是安娜·弗洛伊德的密友。埃里克森為了推動精神分析遠離弗洛伊德的驅力理論，而用了自我認同的概念。埃里克森將社會看做是自我力量的源泉。他增加了弗洛伊德的思想，將人從出生到長大的發展過程分為8個階段。當你看下面的列表時會看到，每個階段都可以是很好的解決或者生病，前5個階段大致與弗洛伊德的階段相符。最後3個階段更遵循榮格有關成年人的觀點。埃里克森的生命發展階段年齡弗洛伊德埃里克森0-1口欲期信任與不信任1-3肛欲期自主與羞恥、懷疑3-56 歲到青春期青春期性蕾期潛伏期青春期主動與羞愧勤奮與自卑認同與認同混亂成年早期生殖期親密與孤立中年期生殖與自我關注成年晚期整合與絕望海因茲·科胡特(1913 -1981)精神分析師

海因茲·科胡特曾從事許多不同的專業——醫學、精神病醫生、神經科醫生，這讓他獲得了許多知識。在缺乏癔症或強迫性神經症患者的情況下，他開始思考新的理論。他必須要處理的許多患者是遭受工作障礙、行為不當、或者空虛感和感到無意義或壓抑。他意識到如果只是對這種患者的驅力衝突工作，他們是不會好轉的，這種患者正遭受自體和自戀障礙的痛苦。科胡特認為一個健康的自戀（表現出強大的、生存力強的「自體」）能夠提高自己的能力，並能滿足自己的需要。病態的「自戀」是虛弱的「自體」，以誇張堂皇的方式表現出自己。如果這種模式失敗了，他就會將陷入抑鬱。科胡特擴展了精神分析方法的治療譜，他增加了弗洛伊德的驅力理論和自我導向的理論。在他的理論里，他提到了嬰兒所處的一種共生狀態，嬰兒的內心平衡會因為母親客體的局限性而被改變。但是嬰兒內心保持有對科胡特稱作誇大自我的「完全的」理想自我的一種表象，孩子的這一部分接下來必須來處理現實中的父母，他們無法滿足這種理想。在出生後的第一時間父母可能會鏡映嬰兒的「誇大的自我」，並把他們自己表現為理想的父母。根據科胡特的理論如果「主體自體」建立了，就會發生一種去幻想的活動，這發生在兒童與母親客體分離的時候。在心理發展的早期，母親客體的共情（能夠讓嬰兒安靜下來）及對嬰兒肢體語言的努力理解是非常重要的，對孩子的反應缺失或不足會導致孩子承受情感的能力差以及內心結構的破裂。科胡特後期丟棄了弗洛伊德的本我、自我、超我的結構理論，他隨後圍繞著他所稱的三重自體（三部分）發展了他的觀點。根據科胡特的理論，這種「三部分的自體」只有在一個人的「自體狀態」的需要（包括一個人的價值和幸福感）在與他人的關係中滿足後才能發展起來。與傳統的精神分析主要關注驅力（性本能和攻擊本能）、內部衝突和幻想不同，自體心理學重點放在了關係的變遷上。科胡特進一步探討了弗洛伊德對自戀的看法的意義。他認為，孩子往往會幻想有一個偉大的自體和理想的父母。他聲稱，在內心深處所有的人保留有一種信念，即自己是完美的、自己所歸屬的事物是完美的。作為一個成熟的人，自負讓位於自尊，對父母的理想化成為核心價值的框架。當心理創傷破壞這個過程時，最原始的自戀性自體仍保持不變，科胡特稱這種情況為「自戀型人格障礙」。利西騰伯格·約瑟夫(1925年生於美國).精神病學家、精神分析師、自體心理學家利西騰伯格·約瑟夫將其他對嬰兒和兒童的研究整合進了精神分析，他建立了一種叫做動機系統的體系來替代弗洛伊德的驅力理論（性驅力和死亡驅力）。利西騰伯格提出了5個互相聯繫的不同系統，這些系統從出生開始一直工作一生。1. 滿足生理需求的需要：這個系統調節飢餓、乾渴、呼吸、溫暖、排泄、觸覺刺激、睡眠等。這種生理需要的調節不僅僅是安全和客體關係的生物學基礎，他們是自己的一個系統。2. 人際聯接（Bonding）和隨後的依戀的需要：嬰兒的行為例如搜索、觸摸、抓握、依偎以及溝通和願望不通過言語被理解、接近並感到共情式的共鳴。3. 判斷和探索的需要：這個指的是每個孩子都會出現的趨勢，即能力和效率的增加。客體應該為某人成功完成某事而感到高興。4.通過抗議或退出的方式反抗令人厭惡的事物的需要：這裡指的是要有能力克服攻擊的情緒，這個系統幫助調節自尊。5. 感官享受和性興奮的需要：在弗洛伊德的理論中這是最主要的興趣所在。利西騰伯格指出這些需要僅僅是具有特殊軀體感受節律的特殊體驗，這些軀體感受是與興趣，歡樂、幸福和放鬆聯繫在一起的。身體的每一個部分都可能是這種感受的來源：嘴唇、嘴巴、肛門、陰莖、皮膚。利西騰伯格指出對於每一個動機系統來講，情感的含義是最重要的，因為它們是孩子和母親間最重要的情緒交流，發生在童年早期的障礙應當區分是發生了哪一部分的問題。丹尼爾·斯特恩1934年生於紐約;精神分析師、「嬰兒觀察」研究員嬰兒心理和身體的6個不同階段的區分1.閉眼、正常呼吸的規則睡眠2.伴有面部和四肢運動的非規則睡眠3.半醒狀態，睜著眼、但沒有其他動作4.清醒活動、眼睛完全睜開並且跟隨運動的物體5.較少肌肉運動的清醒活動6.感覺不開心並且尖叫他對兒童的研究不是在日常生活中進行，只是針對第四階段。對於還不能講話的嬰兒，斯特恩通過給嬰兒展示圖片來測量嬰兒對圖片的注意情況，例如對母親的圖片比其他人的圖片有更多的關注。通過這些實驗，他說他證明了嬰兒前語言的主觀體驗。他的理論也包含這樣的一個事實，即嬰兒在有自我意識和語言之前就存在一個自我。根據他的研究，他提出了自體發展的以下階段：自體年齡狀態逐漸出現的自體0-3 月直到終生被那些即使看不到他們也能夠識別的客體感動。核心自體7/9月直到終生去感受在自己周圍發生了什麼，一遍一遍的去感受；更主動但仍保持是同一個人。主觀自體15/18個月直到終生個體知道要有自己的個人觀點以區別於他人。言語性自體15/18個月直到終生從15-18個月開始嬰兒發展出了對世界的主觀印象，並通過他們自己講話方式(兒童用語)與他人交流。口頭敘述的自體3-4歲直到終生丹尼爾·斯特恩是童年研究的「新」的研究者，主要觀察自尊的發展。N. Emde是Rene Spitz的一個學者，正在研究情感性。Peter Fonagy試圖將「人際聯接理論」（Boundingtheory）和精神分析整合起來：用他的心智化的概念來處理客體關係中的情感調節問題。來源：中德班初級組第三次集訓資料集
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