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常見適合餐後服用的藥物

之前分別給大家總結了常見的適合清晨、睡前、餐前、餐中服用的藥物,今天再說說適合餐後服用的藥物都有哪些特點。

一般而言,考慮藥物是否應餐後服用,考慮角度不外乎以下兩大方面:

1、餐後有利於藥物吸收或進食減少吸收

例如維生素B2,常用來預防和治療維生素B2缺乏導致的口角炎、唇乾裂、舌炎、陰囊炎、結膜炎、脂溢性皮炎等。維生素B2特定吸收部位在小腸上部,在胃幾乎不吸收,如果空腹服用,胃排空快,大量的維生素B2在短時間集中於十二指腸,會導致藥物來不及充分吸收就排出體外,降低其生物利用度。如果是餐後服用的話,食物可延緩胃排空,使藥物得以在小腸停留時間延長,可以較充分地吸收,從而增加其生物利用度。

2、藥物作用靶點在消化道或者與食物有關

例如西咪替丁等組胺H2受體阻斷劑,其作用部位在胃部,屬於抑制胃酸分泌的藥物,用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍等。餐後服用可由於胃排空延遲使得藥物有更多的時間停留在胃內,充分發揮抗酸和緩衝作用的時間。

奉上此類藥物列表:

必須補充說明的是,臨床上服藥時間的選擇與用藥目的密切相關,一個藥物最佳服用時間並非一成不變。

例如上述治療消化性潰瘍的藥物H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁等,如果是作為治療潰瘍的主要抑酸葯,那麼一般是一天用兩次,早晚餐後服用最佳;但是如果是將其與奧美拉唑等質子泵抑製劑聯合用於控制胃酸分泌,那麼一般是早上服用質子泵抑製劑,睡前服用H2受體阻斷劑。這是因為此時奧美拉唑是主要的抑制胃酸分泌的藥物,加用H2受體阻斷劑的用藥目的是輔助奧美拉唑發揮抑酸效果。因為奧美拉唑抑酸作用時間大概能維持20~22小時,無法完全覆蓋全天,睡前加用H2受體阻斷劑可彌補奧美拉唑尚未覆蓋到的時間段,同時吻合機體節律性。人體胃酸分泌在晚上12點有一個小高峰(半夜肚子餓想吃東西的吃貨們可以心安理得吃了,不怪吃貨太饞,只因半夜胃酸分泌太多~),睡前服用H2受體阻斷劑還可以針對半夜的基礎胃酸分泌高峰起作用,實際上是一舉兩得。

所以,筱妍一直說具體事情具體對待,這話像是廢話,在臨床上卻最符合事實。


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