寶寶各個時期體檢的內容

健康的寶寶在成長的過程中，各個方面都會達到一定的標準，但是少數寶寶可能有些特殊狀況，如身體某個部位出了小問題，或是有些方面發育過於遲緩等。定期給寶寶做健康檢查，就是讓爸媽隨時了解寶寶的健康狀況，及早發現，及早治療，爭取最大限度地讓寶寶達到健康的標準。

　　例行檢查項目

　　頭圍

　　檢查寶寶的頭圍，確定寶寶的頭圍是否過大、過小，或是沒有成長。一般來說，若是頭圍過大，例如超過百分位九十七，要先了解是否是遺傳因素的影響，若非遺傳因素，則要給寶寶進行腦部超聲波檢查，了解寶寶是否有疾病。常見的腦部疾病有水腦、遺傳代謝等。

　　寶寶的身高、體重與頭圍對稱嗎？

　　寶寶的身高、體重與頭圍大小這幾個項目的檢查，除了了解寶寶的營養與腦部發育狀況之外，也要檢查寶寶的身高、體重與頭圍是否對稱。發育正常的寶寶，其身高、體重與頭圍的大小應該要一致，如寶寶的身高落在百分位二十五上下，相對地，體重與頭圍也應該在這個數字左右，這樣說明寶寶的發育是正常的。如果落差太大，例如體重落在百分位九十五，那麼有可能代表寶寶過胖。如果寶寶的身高、體重都在百分位九十五，那麼寶寶可能是因為遺傳因素(父母長得高大)而長得較高大，而不是肥胖。

　　我的寶寶身高、體重正常嗎？

　　如身高方面，爸媽可依據兒童手冊中男孩與女孩生長曲線圖來做基本判斷，先以寶寶的月齡與體重來找出寶寶落在哪個百分位。百分位五十上下最為理想，這代表的是在一百個人當中，寶寶的身高排在第五十名，屬於正常的範圍。數字越大，排名越前面，也代表寶寶在同齡人中的身高比較高。

　　不過寶寶的身高、體重、頭圍會受到遺傳因素的影響，因此並不是數字越大越好，對於身高體重百分位落在三或是三以下的寶寶，若是他每個月會固定地成長發育，將他每個月的體重變化畫成曲線，而這條曲線呈現持續成長狀況時，那麼他仍是個健康的寶寶。

　　如果寶寶的身高、體重低於三個百分位，家長需要先了解是否有餵食上的問題，經過飲食上的改變，若是兩個月後還沒有改善，就要抽血檢驗寶寶是否有其他疾病，導致營養不良。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}一般檢查項目

　　一般檢查指的是觀察寶寶從頭到腳的外觀是否有異常，檢測寶寶的體溫、脈搏、心跳是否正常，並且了解寶寶的活動力或當下的精神狀況是否良好。此外，爸爸媽媽還要了解寶寶平日的食慾與大小便等等狀況是否正常。

　　體溫與脈搏

　　檢查寶寶的體溫與脈搏是否正常，通常是與身體檢查與打預防針一起進行的，如寶寶發高燒(38℃以上)時是不能打預防針的。

　　臉部

　　通過外觀的觀察，了解寶寶的五官是否對稱，某個部位是否有歪斜的狀況。

　　囟門

　　觸摸寶寶的前囟門處，了解是否有鼓起的現象(如果鼓起，代表腦壓增加)，或是有凹陷的現象(如有，可能是營養不良或是脫水)。另外，寶寶的囟門通常會在1歲～1歲半之間合起來，若是過早或過晚密合，都有可能影響寶寶腦部的發育。

　　眼睛

　　用光筆照射寶寶的眼睛，觀察瞳孔的大小以及對光的反應，以及是否有斜視的問題。

　　嘴巴

　　先檢查寶寶嘴巴的外觀，看外觀是否正常；然後讓寶寶張開嘴，檢查口腔黏膜上是否有小白點等情形(有小白點，說明寶寶有奶垢或鵝口瘡)。

　　耳朵

　　檢查寶寶耳朵的大小是否適當，有無耳道或是長異物。同時還要檢查寶寶的聽力，在寶寶的耳朵旁邊發出聲音或是叫他，看看他對聲音的反應是否靈敏。

　　頸部

　　檢查寶寶是否有斜頸現象，或頸部兩側是否有先天性腫塊。

　　皮膚

　　按壓寶寶的額頭，了解寶寶是否有黃疸，並檢查其他部位的皮膚狀況，如是否有胎記、斑點，或是有皮膚過敏問題。

　　心臟(心雜音)

　　檢查寶寶的心臟是否有雜音，有些寶寶會有暫時性的心雜音，之後慢慢會消失。若沒有消失，就需要視情形做心臟超聲波檢查，了解寶寶是否患有先天性疾病。

　　腹部

　　1 摸摸寶寶的肚子，檢查肝脾是否有腫大或是硬塊。

　　2 檢查寶寶的腸胃蠕動狀況是否正常。

　　3 輕敲寶寶的肚子，了解是否有脹氣問題。

　　改善脹氣的方法

　　1 改善餵食的方法，通常喂牛奶的寶寶脹氣問題較嚴重，餵奶前要檢查奶嘴中是否有過多空氣。

　　2 無論是喂母乳還是喂配方奶，在寶寶喝完奶後務必要幫他拍背排氣。

　　3 在餵食1個小時以後，以順時針的方向按摩寶寶肚臍的周圍，或是用毛巾給寶寶熱敷肚子。

　　4 在寶寶肚子周圍塗上薄荷油，可以刺激腸胃蠕動，幫助寶寶排氣。

　　外生殖器

　　1 按壓寶寶的腹股溝管，看是否鼓起或很大，過大有可能是疝氣所致(腸胃跑到腹股溝管處)。

　　2 檢查寶寶外生殖器的外觀、大小與位置是否正常，陰囊水腫或是隱睪是最常見的問題；另外則要看男生的包皮是否過緊，以及是否有尿道等等。

　　3 檢查寶寶的睪丸是否有隱睪或是疝氣。

　　四肢

　　檢查寶寶的四肢外觀是否正常，是否有長短腳，手指、腳趾是否有畸形。

　　髖關節

　　1 將寶寶的下肢彎曲成90°，並往下壓，檢查寶寶是否有先天性髖關節異常或是脫臼。

　　2 輕輕轉動寶寶的關節，注意其是否會發出聲音，若發出聲音則代表有異常。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}不同月齡寶寶的檢查重點

　　寶寶的發展狀況可分為粗動作、細動作、語言與認知發展、以及情緒與社會性發展等四種，這些發展主要與腦部以及身體運動神經的發展有關。

　　1個月

　　 胸圍

　　剛出生的寶寶必須要測量這個項目，正常情形下，寶寶的胸圍應比頭圍小，如果胸圍過大，有可能是呼吸系統有問題，或是有橫隔疝氣(腸胃等器官往上移到胸腔)的問題。

　　 驚嚇反應

　　這項檢查的目的是了解寶寶的神經肌肉與反射，做法是一手抱住寶寶臀部，一手托住寶寶的頭頸部，在讓寶寶靠近床的情形下稍微放開托住頭部的手，並觀察寶寶的反應，正常的反應是會張開雙手好象要擁抱的樣子。

　　 視物能力

　　拿出有趣玩具或能吸引寶寶的東西，看看他的眼睛是否能夠注視這個物體一段時間。

　　2～3個月

　　2～3個月的檢查項目與一個月時大致相同，但是有幾個新的項目需要家長仔細檢查，確定寶寶沒有異常。

　　 抬頭

　　讓寶寶趴著，看看他是否能自己將腦袋抬起來。

　　 手掌張開

　　2～3個月的寶寶手掌只能部分打開，必須到4個月後才能完全打開，所以這個時候如果觀察到寶寶不能完全張開自己的小手是正常的，家長不要驚慌。

　　 對人微笑

　　這個項目看的是寶寶的社會溝通能力的發展，2個月大的寶寶已經漸漸開始發展自主性微笑了。

　　6～7個月

　　 口腔檢查

　　1 檢查寶寶舌頭的狀況，觀察舌系帶是否有過長或過緊的狀況，若有上述狀況，可帶寶寶至醫院進行簡單的外科手術進行改善。

　　2 有些寶寶會在6個月左右就開始長牙，通常下排會先長出兩顆大門牙。儘管每個寶寶長牙的速度和時間不一樣，但若寶寶在一歲半之前仍未長出任何牙齒，就要帶寶寶至醫院檢查，看寶寶是否有異常。

　　 翻身

　　寶寶通常在4個月左右就能翻身，而最晚不超過6個月，所以若6個月以後寶寶還不會翻身，也要尋求醫生的幫助。

　　 伸手拿東西

　　將寶寶喜歡或感興趣的玩具放在他的眼前，觀察他是否能伸手抓取，這個月齡的寶寶已經具備伸手抓東西的能力了。

　　 對聲音敏銳

　　在寶寶耳朵旁叫他的名字，看看他是否會有反應，6～7個月寶寶的聽力已經發展的很好了。

　　 蓋臉試驗

　　將毛巾或是柔軟的手帕放在寶寶的臉上，測試寶寶是否能夠立即伸手將毛巾拿開。這個試驗主要是了解寶寶腦部以及感覺統合能力的發展是否成熟。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}9～10個月

　　 會爬

　　這個時候寶寶的手臂力量發展日漸成熟，漸漸能夠自己向前爬行了。

　　 扶站

　　寶寶在9月大之後，其雙腿的支撐能力越來越好，能支撐自己的體重，因此他會扶著東西自己站一會了。

　　 會表達再見

　　寶寶懂得學習模仿，知道揮手是表示再見的意思，在大人的引導下會做出揮手的動作。

　　 發出聲音

　　這時候寶寶已經開始學習發音了，能發出單音。

　　1歲

　　 站穩

　　寶寶的腿部肌肉發育得越來越好了，能自己站穩。

　　 扶走

　　滿1歲的時候，大部分寶寶可以扶著一些固定的物品聯練習走路了。

　　 手指拿物

　　這時候的寶寶已能靈活地使用他的手指來抓取小東西了。

　　結語

　　在對寶寶進行健康檢查時，除了現場測試寶寶的各種反應之外，家長平日的觀察也很重要。如果寶寶的身心發展狀況非常緩慢，家長根據兒童健康手冊進行檢查的時候，發現寶寶基本不能達到要求，視情形最多再觀察6個月，若6個月後仍沒有明顯的改善，則有必要帶寶寶去相應的早療單位，讓小兒神經科、兒童心智科、復健科的醫生給進行診斷，然後及早治療，以期寶寶能趕上正常的腳步。

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