寶寶各個時期體檢的內容
例行檢查項目
頭圍
檢查寶寶的頭圍,確定寶寶的頭圍是否過大、過小,或是沒有成長。一般來說,若是頭圍過大,例如超過百分位九十七,要先了解是否是遺傳因素的影響,若非遺傳因素,則要給寶寶進行腦部超聲波檢查,了解寶寶是否有疾病。常見的腦部疾病有水腦、遺傳代謝等。
寶寶的身高、體重與頭圍對稱嗎?
寶寶的身高、體重與頭圍大小這幾個項目的檢查,除了了解寶寶的營養與腦部發育狀況之外,也要檢查寶寶的身高、體重與頭圍是否對稱。發育正常的寶寶,其身高、體重與頭圍的大小應該要一致,如寶寶的身高落在百分位二十五上下,相對地,體重與頭圍也應該在這個數字左右,這樣說明寶寶的發育是正常的。如果落差太大,例如體重落在百分位九十五,那麼有可能代表寶寶過胖。如果寶寶的身高、體重都在百分位九十五,那麼寶寶可能是因為遺傳因素(父母長得高大)而長得較高大,而不是肥胖。
我的寶寶身高、體重正常嗎?
如身高方面,爸媽可依據兒童手冊中男孩與女孩生長曲線圖來做基本判斷,先以寶寶的月齡與體重來找出寶寶落在哪個百分位。百分位五十上下最為理想,這代表的是在一百個人當中,寶寶的身高排在第五十名,屬於正常的範圍。數字越大,排名越前面,也代表寶寶在同齡人中的身高比較高。
不過寶寶的身高、體重、頭圍會受到遺傳因素的影響,因此並不是數字越大越好,對於身高體重百分位落在三或是三以下的寶寶,若是他每個月會固定地成長發育,將他每個月的體重變化畫成曲線,而這條曲線呈現持續成長狀況時,那麼他仍是個健康的寶寶。
如果寶寶的身高、體重低於三個百分位,家長需要先了解是否有餵食上的問題,經過飲食上的改變,若是兩個月後還沒有改善,就要抽血檢驗寶寶是否有其他疾病,導致營養不良。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}一般檢查項目一般檢查指的是觀察寶寶從頭到腳的外觀是否有異常,檢測寶寶的體溫、脈搏、心跳是否正常,並且了解寶寶的活動力或當下的精神狀況是否良好。此外,爸爸媽媽還要了解寶寶平日的食慾與大小便等等狀況是否正常。
體溫與脈搏
檢查寶寶的體溫與脈搏是否正常,通常是與身體檢查與打預防針一起進行的,如寶寶發高燒(38℃以上)時是不能打預防針的。
臉部
通過外觀的觀察,了解寶寶的五官是否對稱,某個部位是否有歪斜的狀況。
囟門
觸摸寶寶的前囟門處,了解是否有鼓起的現象(如果鼓起,代表腦壓增加),或是有凹陷的現象(如有,可能是營養不良或是脫水)。另外,寶寶的囟門通常會在1歲~1歲半之間合起來,若是過早或過晚密合,都有可能影響寶寶腦部的發育。
眼睛
用光筆照射寶寶的眼睛,觀察瞳孔的大小以及對光的反應,以及是否有斜視的問題。
嘴巴
先檢查寶寶嘴巴的外觀,看外觀是否正常;然後讓寶寶張開嘴,檢查口腔黏膜上是否有小白點等情形(有小白點,說明寶寶有奶垢或鵝口瘡)。
耳朵
檢查寶寶耳朵的大小是否適當,有無耳道或是長異物。同時還要檢查寶寶的聽力,在寶寶的耳朵旁邊發出聲音或是叫他,看看他對聲音的反應是否靈敏。
頸部
檢查寶寶是否有斜頸現象,或頸部兩側是否有先天性腫塊。
皮膚
按壓寶寶的額頭,了解寶寶是否有黃疸,並檢查其他部位的皮膚狀況,如是否有胎記、斑點,或是有皮膚過敏問題。
心臟(心雜音)
檢查寶寶的心臟是否有雜音,有些寶寶會有暫時性的心雜音,之後慢慢會消失。若沒有消失,就需要視情形做心臟超聲波檢查,了解寶寶是否患有先天性疾病。
腹部
1 摸摸寶寶的肚子,檢查肝脾是否有腫大或是硬塊。
2 檢查寶寶的腸胃蠕動狀況是否正常。
3 輕敲寶寶的肚子,了解是否有脹氣問題。
改善脹氣的方法
1 改善餵食的方法,通常喂牛奶的寶寶脹氣問題較嚴重,餵奶前要檢查奶嘴中是否有過多空氣。
2 無論是喂母乳還是喂配方奶,在寶寶喝完奶後務必要幫他拍背排氣。
3 在餵食1個小時以後,以順時針的方向按摩寶寶肚臍的周圍,或是用毛巾給寶寶熱敷肚子。
4 在寶寶肚子周圍塗上薄荷油,可以刺激腸胃蠕動,幫助寶寶排氣。
外生殖器
1 按壓寶寶的腹股溝管,看是否鼓起或很大,過大有可能是疝氣所致(腸胃跑到腹股溝管處)。
2 檢查寶寶外生殖器的外觀、大小與位置是否正常,陰囊水腫或是隱睪是最常見的問題;另外則要看男生的包皮是否過緊,以及是否有尿道等等。
3 檢查寶寶的睪丸是否有隱睪或是疝氣。
四肢
檢查寶寶的四肢外觀是否正常,是否有長短腳,手指、腳趾是否有畸形。
髖關節
1 將寶寶的下肢彎曲成90°,並往下壓,檢查寶寶是否有先天性髖關節異常或是脫臼。
2 輕輕轉動寶寶的關節,注意其是否會發出聲音,若發出聲音則代表有異常。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}不同月齡寶寶的檢查重點寶寶的發展狀況可分為粗動作、細動作、語言與認知發展、以及情緒與社會性發展等四種,這些發展主要與腦部以及身體運動神經的發展有關。
1個月
胸圍
剛出生的寶寶必須要測量這個項目,正常情形下,寶寶的胸圍應比頭圍小,如果胸圍過大,有可能是呼吸系統有問題,或是有橫隔疝氣(腸胃等器官往上移到胸腔)的問題。
驚嚇反應
這項檢查的目的是了解寶寶的神經肌肉與反射,做法是一手抱住寶寶臀部,一手托住寶寶的頭頸部,在讓寶寶靠近床的情形下稍微放開托住頭部的手,並觀察寶寶的反應,正常的反應是會張開雙手好象要擁抱的樣子。
視物能力
拿出有趣玩具或能吸引寶寶的東西,看看他的眼睛是否能夠注視這個物體一段時間。
2~3個月
2~3個月的檢查項目與一個月時大致相同,但是有幾個新的項目需要家長仔細檢查,確定寶寶沒有異常。
抬頭
讓寶寶趴著,看看他是否能自己將腦袋抬起來。
手掌張開
2~3個月的寶寶手掌只能部分打開,必須到4個月後才能完全打開,所以這個時候如果觀察到寶寶不能完全張開自己的小手是正常的,家長不要驚慌。
對人微笑
這個項目看的是寶寶的社會溝通能力的發展,2個月大的寶寶已經漸漸開始發展自主性微笑了。
6~7個月
口腔檢查
1 檢查寶寶舌頭的狀況,觀察舌系帶是否有過長或過緊的狀況,若有上述狀況,可帶寶寶至醫院進行簡單的外科手術進行改善。
2 有些寶寶會在6個月左右就開始長牙,通常下排會先長出兩顆大門牙。儘管每個寶寶長牙的速度和時間不一樣,但若寶寶在一歲半之前仍未長出任何牙齒,就要帶寶寶至醫院檢查,看寶寶是否有異常。
翻身
寶寶通常在4個月左右就能翻身,而最晚不超過6個月,所以若6個月以後寶寶還不會翻身,也要尋求醫生的幫助。
伸手拿東西
將寶寶喜歡或感興趣的玩具放在他的眼前,觀察他是否能伸手抓取,這個月齡的寶寶已經具備伸手抓東西的能力了。
對聲音敏銳
在寶寶耳朵旁叫他的名字,看看他是否會有反應,6~7個月寶寶的聽力已經發展的很好了。
蓋臉試驗
將毛巾或是柔軟的手帕放在寶寶的臉上,測試寶寶是否能夠立即伸手將毛巾拿開。這個試驗主要是了解寶寶腦部以及感覺統合能力的發展是否成熟。/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}9~10個月會爬
這個時候寶寶的手臂力量發展日漸成熟,漸漸能夠自己向前爬行了。
扶站
寶寶在9月大之後,其雙腿的支撐能力越來越好,能支撐自己的體重,因此他會扶著東西自己站一會了。
會表達再見
寶寶懂得學習模仿,知道揮手是表示再見的意思,在大人的引導下會做出揮手的動作。
發出聲音
這時候寶寶已經開始學習發音了,能發出單音。
1歲
站穩
寶寶的腿部肌肉發育得越來越好了,能自己站穩。
扶走
滿1歲的時候,大部分寶寶可以扶著一些固定的物品聯練習走路了。
手指拿物
這時候的寶寶已能靈活地使用他的手指來抓取小東西了。
結語
在對寶寶進行健康檢查時,除了現場測試寶寶的各種反應之外,家長平日的觀察也很重要。如果寶寶的身心發展狀況非常緩慢,家長根據兒童健康手冊進行檢查的時候,發現寶寶基本不能達到要求,視情形最多再觀察6個月,若6個月後仍沒有明顯的改善,則有必要帶寶寶去相應的早療單位,讓小兒神經科、兒童心智科、復健科的醫生給進行診斷,然後及早治療,以期寶寶能趕上正常的腳步。
/* 分頁 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:"宋體",sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox span.pagebox_pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox span.pagebox_pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox span.pagebox_pre a,.pagebox span.pagebox_pre a:visited,.pagebox span.pagebox_next a,.pagebox span.pagebox_next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_pre a:hover,.pagebox span.pagebox_pre a:active,.pagebox span.pagebox_next a:hover,.pagebox span.pagebox_next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox span.pagebox_num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox span.pagebox_num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox span.pagebox_num a,.pagebox span.pagebox_num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox span.pagebox_num a:hover,.pagebox span.pagebox_num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox span.pagebox_num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox span.pagebox_next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}推薦閱讀:
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