預防兒童齲齒

窩溝封閉老是目前預防兒童齲齒最有效的辦法，因此，建議家長，在孩子適當的年齡給孩子進行窩溝封閉，預防齲齒。

　　窩溝封閉對年齡的要求有嚴格的限制，對於乳磨牙．3～4歲適宜做窩溝封閉一第一恆磨牙6～7歲時適宜做窩溝封閉，第二恆磨牙，ll～13歲時適宜做窩溝封閉，一般牙齒萌出後達黯平面即可做窩溝封閉。

　　適合做窩溝封閉的牙齒：牙面窩洞窄而深；有可疑齲的牙齒；窩溝有初期齲，或黯面雖有充填物，但仍殘留有較深窩溝的牙齒；對側同名牙已患齲或有較大患齲傾向的牙齒。

閉有副作用嗎？這是很多家長擔心的問題，專家表示，窩溝封閉是兒童預防齲齒的最好的方法，窩溝封閉是沒有任何的副作用的。

　　窩溝封閉的原理：窩溝封閉是指在適齡兒童的磨牙的咬合面上塗上一層粘連性樹脂，保護兒童牙齒不受齲齒的困擾。窩溝封閉不用去除牙齒的任何組織，窩溝封閉劑會對牙齒形成一個保護膜，隔絕細菌對牙齒的侵蝕。窩溝封閉的步驟非常簡單，即清潔牙齒、酸蝕、乾燥後再塗上封閉劑。

　　有些家長會擔心，牙齒塗上封閉劑後會影響孩子正常的咀嚼功能，影響孩子吃飯。專家表示，窩溝封閉劑具有抗咀嚼壓力，對孩子的進食是沒有影響的。還有家長擔心封閉劑會有毒，專家表示，窩溝封閉劑是一種流動性的樹脂，是完全沒有毒的，即使封閉劑脫落後被孩子不小心吞入肚子里，也是不會有任何的不良影響的。

現在，越來越多的家長對孩子的口腔保健越來越重視，其中，齲齒是兒童中最容易，也是最常見的牙齒疾病，因此，家長也十分重視預防兒童齲齒，專家表示，給牙齒做窩溝封閉是一種防齲的有效方法。

　　專家解釋，初萌的磨牙表面有許多細小的窩溝，且鈣化不足，耐酸性差，加上兒童口腔衛生自理能力較差，兒童的磨牙很容易發生齲齒。一般來說，理想的窩溝封閉應做三次：即在3-4歲時給乳磨牙做一次，在6歲左右給六齡牙做一次，12歲左右給雙尖牙和第二恆磨牙做一次。專家表示，對六齡牙的窩溝封閉是最為重要的。

　　有些家長擔心，窩溝封閉會痛，孩子不能接受，專家表示，窩溝封閉是醫生會用一種樹脂類的材料將牙齒上的窩溝裂隙填平，這樣使食物不易殘留牙面，孩子也容易刷乾淨。窩溝封閉前後約需十幾分鐘，沒有痛感，因而孩子們都能接受，一般應同時封閉上下左右共四顆。

窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉，是指不去除咬合面牙體組織，在其上塗布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。窩溝封閉就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。

　　作窩溝封閉的人群和最佳時間：一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）；患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉；兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

　　封閉的最佳時間是：乳磨牙3－4歲，第一恆磨牙6－7歲，第二恆磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

　窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上塗布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。

　　我們的磨牙上面有很多的窩溝，當你用舌頭舔舐的時候能夠感覺得到。這些窩溝凹凸不平，像個磨盤一樣，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利於把食物充分嚼碎。但不可忽視的是這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。

　　做窩溝封閉的最佳時間：乳磨牙3-4歲，第一恆磨牙6-7歲，第二恆磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

窩溝封閉是預防兒童牙冠齲齒的最好方法，窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生，還可使早期齲損停止發展。

　　什麼人需要作窩溝封閉？什麼時候適合作窩溝封閉？一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）；患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉；兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。封閉的最佳時間是：乳磨牙3－4歲，第一恆磨牙6－7歲，第二恆磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

　　窩溝封閉怎樣做？窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化後與溝壁緊密粘合，並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，並且，材料固化後無毒，對人體無害。但需要強調的是窩溝封閉需有專業人員進行操作，需要必要的儀器設備。

　　專家表示，窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

兒童為什麼要進行窩溝封閉？專家解釋說，這是因為兒童新萌出的磨牙的牙面上有很多凹凸不平的窩溝，這些窩溝的作用就是增加牙齒的摩擦力，使食物能被充分的咀嚼，但是，同時，這些凹凸不平的窩溝也是細菌的堆積地，並且不容易清潔，所以很容易就形成了齲齒。窩溝封閉就是給磨牙的牙面穿上一件隔絕細菌的堅硬外衣，使用高分子樹脂材料塗抹在磨牙的牙面上，隔絕細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。

　　窩溝封閉是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恆牙的方法。專家提醒，窩溝封閉後寶寶仍有可能患齲齒。因為窩溝封閉有一定的脫落率，若在操作過程中寶寶口水多，可能使塗層不牢固，易脫落。所以家長應經常觀察孩子的牙齒，如果發現問題就及時看牙醫。

兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉

　　封閉的最佳時間是：乳磨牙3-4歲，第一恆磨牙6-7歲，第二恆磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

　　窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化後與溝壁緊密粘合，並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，並且，材料固化後無毒，對人體無害。但需要強調的是窩溝封閉需有專業人員進行操作，需要必要的儀器設備。窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

窩溝封閉是預防窩溝齲齒的一種方法，但是，並不是所有的牙齒都適合進行窩溝封閉。窩溝封閉適用於以下情況：

　　深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的；對側同名牙齒已經患齲或者有患齲傾向的牙齒；牙齒萌出後4年之內一般適合做窩溝封閉，最適合做窩溝封閉的時間是乳磨牙在3～4歲，第一恆磨牙在6～7歲，第二恆磨牙在11～13歲，如果窩溝點隙已經發生初期齲損並充填，但是咬合面上仍然存在未做窩溝封閉的窩溝，這時可以根據具體情況而定。

　　牙齒萌出達到咬合平面後，在齲病高峰期到來之前，是進行窩溝封閉的最佳有效時期。

目前，兒童患齲齒的比例相當高，臨床顯示，兒童齲齒大多為窩溝齲。牙冠表面有些地方凹凸不平，凹陷處稱為窩溝，窩溝不易清潔而容易積聚菌斑，而發生於窩溝的齲稱為窩溝齲。其中，經調查發現，有三成的「六齡齒」是齲齒，12歲少年的齲齒絕大多為「六齡齒」窩溝齲。

　　據了解，6歲左右的兒童在乳磨牙的後方，上下左右各長出一顆恆牙，即「六齡齒」，它是陪伴我們時間最長的牙齒，不僅對整個口腔的牙齒有定位作用，而且也是咬合面積最大的牙齒，咀嚼壓力負擔最大。因此，一旦「六齡齒」患了窩溝齲，對孩子口腔健康影響很大。

　　而防止窩溝齲的最好辦法是做窩溝封閉。首先清潔牙面，再用弱酸對窩溝周圍釉質進行處理，洗凈吹乾後再將一種液態的高分子複合樹脂填塗在咬面的窩溝處，待其滲入窩溝後，再使之變硬、固化，從而在咬面形成堅固光滑的平面。沒了窩溝，口腔中的致齲菌自然就失去了滋生的環境，同時窩溝內原有的細菌則因缺乏外來營養而死亡，無法產酸、致齲，這樣便停止了牙齒受到損害。而且專家說，其實做窩溝封閉操作挺簡單，只需幾分鐘，不破壞牙齒，無疼痛感，填充後不影響咀嚼和味覺，孩子很容易接受。

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窩溝封閉是預防兒童齲齒的最好的方法，目前已在全世界範圍內廣泛推廣使用。那麼哪些兒童適合窩溝封閉呢？

　　兒童的乳磨牙以及恆牙列的雙尖牙、恆磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窩溝和裂隙，牙菌斑和食物殘渣很容易堆積在這些部位，而且刷牙也很難清除乾淨，久而久之，窩溝部位就會發生齲壞，即窩溝齲。據我國統計，兒童的第一、第二恆磨牙患齲的機會較前牙高50多倍，而90%的第一、第二恆磨牙齲病都是窩溝齲。原因是多方面的，一是由於剛萌出的牙齒髮育尚未完全，表層鈣化不足，耐酸性差，容易發生齲壞。二是由於兒童自覺性差，很難堅持每天早晚兩次使用正確的刷牙方法徹底清除牙面的菌斑和食物殘渣，加之，兒童喜歡吃甜食、糖果糕點。三是在兒童牙齒替換時期，家長往往忽視了恆磨牙的萌出，誤認為是乳牙，發現有齲齒時也沒有及時治療。基於以上多種原因，兒童中恆磨牙的齲壞是很常見的，而且有時齲壞還很嚴重。因此，做好窩溝齲的預防將會大大降低少年兒童恆牙齲病的發病率，從而提高口腔健康水平。

　　窩溝封閉的原理很簡單，就是將一種高分子樹脂材料填滿磨牙咀嚼面的小窩和溝裂，隔絕外來的致齲因素，達到防齲的目的。那麼，哪些兒童適合做窩溝封閉呢？概括起來說，一般在磨牙萌出後1年之內做窩溝封閉效果最好。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易發生齲壞，應該儘早採取預防措施；另一方面，剛萌出的牙齒表面窩溝深，封閉劑不易脫落，防齲效果最好。

　　具體來說，窩溝封閉適合於以下幾種情況的兒童：3～4歲兒童。封閉乳磨牙。乳磨牙3歲左右萌出，11～12歲左右才替換，在口腔中停留時間長，有著重要的作用。