一粒塵寺的空間--刺絡療法之運用

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本人研究刺血系隨董師而起，現今臨床應用者亦率多以董師之穴位及刺法為主。董師之刺血穴位及主治已散見於本書各章。現附錄此文，可使各位讀者對全書之刺血有一較全面之了解，並進一步研究及應用。刺絡治療是中國醫學精彩的內容之一，尤其是在針灸醫學中，應用極為廣泛，且效果極為驚人，幾千年來，我國各科醫學文獻里，雖然散見著不少此種療法治病的記錄，但能做全面整理，應用於臨床，並著為專書者，從未得見，余從董師景昌學習針灸多年，常見董師應用三棱針治療，數年大病往往霍然而愈，劇烈疼痛亦可止於傾刻。其效果真是令人不可思議，此種療法適用於任何疾病，卻療效不遜於毫針，有過之而無不及，當年隨侍老師之側，每見董師應用棱針，嘗嘆此種針法之神奇，退訪名醫，除董師外，中國針灸家之精於此道者，可謂旁無二人，董師直可稱之此中泰斗而無愧。余臨床二十餘萬人次，以此治癒重病頑病甚多，益覺刺血療效之實際及可貴。近年曾赴安徽拜訪大陸刺血權威王秀珍老醫師，刺血另有特色，亦頗值得研究。刺絡俗稱「放血」又稱「刺血」，或稱「點刺」，就是用鋒利的器械（一般指三棱針而言），在患者體表上某一部位刺破血管，使之流出一些血液，以期達到治病目的。刺絡為人類各種醫療方法中，具有最長久歷史的一種，從砭針與九針之形式及《內經》之記載來看，刺絡療法在中國古代醫術中是佔有很重要地位的。《靈樞◎小針解篇》曾說：「宛陳則除之」，意思就是說久病應以放血刺而除去。《甲乙經》也說：「經脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，刺而瀉之萬全」這說明了刺絡的應用及重要。放血的範圍，一般可指三大類，即經脈、絡脈和孫絡。絡脈是小靜脈，孫絡是末梢毛細脈管，這些血管在沒有病變時不甚顯著。因有病變才會出現，形如小紅蟲狀或成紅絲狀，或成白條狀，隱在皮里或露在皮外，也有的成細小紅點，漫散全身各處。經脈則指較大的靜脈，形狀特別明顯，顏色特別紫藍，常呈怒張狀態，俗稱「青筋」。此種情況多發生在委中、尺澤、四肢外側，更有發生在肩胛與腹壁的。刺絡中最重要亦最常用者即為靜脈刺絡，在下節中我們將詳細說明。一、靜脈刺絡之常用部位及適應症靜脈刺絡常用之部位： 1．肘窩部為自古常用之部位，相當尺澤、曲澤穴位視鼓起之青筋放血。主治：呼吸器及心臟病（心絞痛用之特效），霍亂、中暑、上肢風濕神經痛、五十肩、半身不遂。 2．膝腘部：相當於委中穴位之部位，效果佳而最常用。（古稱血郄，最適於刺血）主治：腸炎、痔瘡、腰痛、項強、下肢風濕神經痛、坐骨神經痛、腰椎骨刺、頸椎病、高血壓、類中風、半身不遂、腦炎後遺症、小兒麻痹後遺症、血栓閉塞性脈管炎、風疹、傷暑、疔瘡、癃閉等。 3．下臂部相當於手三里穴之部位。主治：面疔、癰、結膜炎、牙痛、濕疹、蕁麻疹等。 4．下腿部 (1）陽明部位相當於足三里、條口附近（即董師之四花中穴）部位。視青筋放血。主治：胃炎、腸胃炎、久年胃病、胸痛胸悶、慢性氣管炎、丹毒、多發性神經根炎。 (2）少陽部位相當於陽陵泉至陽輔附近（即董師之四花外穴）視青筋放血。主治：急性腸胃炎、肋膜痛、心臟疾病、胸部發脹、慢性支氣管炎、哮喘、坐骨神經痛、肩臂痛、偏頭痛、高血壓等。 (3）太陽部位相當於承山穴部位，視青筋放血。主治：痔瘡、背痛、靜脈瘤。（4）太陰部位相當於陰陵泉附近。主治：內痔、外痔、痛經、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。 5．外踝部：包括丘墟、崑崙一帶。主治：足關節炎、腰痛、坐骨神經痛。 6．內踝部：包括中封、照海穴一帶。主治：中耳炎、疝氣、不孕證。 7．腳背 (1）陽明部位：解溪穴附近。主治：十二指腸潰瘍、丹毒、末梢神經炎、血栓閉塞性脈管炎、象皮腿。 (2）少陽部位相當於臨泣、俠溪、地五會等穴位附近。主治：牙痛、坐骨神經痛。 8．側額部相當於頷厭穴部位，俗稱太陽穴。主治：頭痛、頭暈、結膜炎、眼底出血、中風、氣喘、食道病變等。 9．舌下部相當於奇穴金津玉液，即舌下紫脈。主治：喉炎、言語障礙、中風、休克、惡性感冒等。二、其它常見刺絡部位除上述幾大常用較大靜脈部位外，尚有耳背，十二井、十宣、背後、肩峰、顏面等部位，由於這些部位較不易發現青筋或無較大靜脈，因此治療時不是尋找青筋放血，由於經驗之累計，只要在固定穴位刺針，使出些微紅血，即達治病目的，這些部位亦有稱之為細絡者。下面略予說明： 1．十二井穴：即十二經絡之井穴部位。主治：卒中、急性炎症、退熱等。 2．十宣：位於十指之尖端。主治：卒中。 3．耳背：有細小之紫筋數條，對準放血。主治：頭痛、三叉神經痛，結膜炎、角膜炎、皮膚病、顳頜關節炎。 4．顏面：頰，顴、鼻頭、鼻翼部位。主治：顏面神經麻痹、鼻炎、頭痛、三叉神經方。 5．口腔：口腔粘膜。主治：顏面神經麻痹。 6．肩峰：相當於肩髃穴附近部位。主治：出黃水治腎臟病，出黑血治手腕及手背痛。肩凝、五十肩、蕁麻疹、乳腺炎等。 7．腰背：全部腰背俞穴均屬放血範圍。主治：各臟腑病變及其有關經絡之病，刺其俞穴出血。 8．七星穴：包括在項部入髮際八分之總樞穴及其下一寸。主治：嘔吐（五臟不安）、感冒頭痛、小兒高燒、小兒各種風證。說明：總樞穴即督脈之風府穴，分樞即督脈之啞門穴，雖然因為有七個穴道，故稱七星，但並不需要每個穴都針，一般只要針總樞（風府）、分樞（啞門）即能達到療效，點刺出血效果更佳。 9．五嶺穴包括五道穴線：第一道穴線從大椎骨下第二節江口穴起，每下一節為一穴，其順序為火曲、火套、火長、火明、火校、火門、土月、土泄，直至第十椎下土克穴為止，共十穴。第二條穴線（左右共兩條）從江口穴向左右平開四指，金北穴起下一寸為一穴，其順序為金斗、金吉、金陵、火金、木東、木杜，直至木梅穴為止，共八穴。第三條穴線（左右共兩條）從第二條線向外橫開四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴間隔約一寸。主治：血壓高、重感冒、發高燒、發冷、突然間引起之頭暈、頭痛、高血壓引起之手足麻痹、半身不遂、陰霍亂、陽霍亂、嘔吐及各種痧證、血管硬化之腰痛、乾霍亂、陰陽霍亂、急性胃痛。 10．雙風穴從大椎骨以下第二與第三脊椎骨間，向左右橫開一寸五分之火風穴起，每下一寸一穴，其順序為火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴（左右共十四穴）。主治：手痛腳痛、手麻腳麻、手足血管硬化。 11．九猴穴包括火鳳、火主、火妙、金堂（金鬥上二寸）、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴。主治；喉痧。說明：本穴之排列共分三行，位置為第二椎旁開寸半之火鳳穴起，每下一寸一穴，計有三穴（含火鳳），大椎旁開三寸之金堂穴起每下一寸一穴，計有四穴（含金堂），第二椎旁開六寸之金枝及下一寸之金精，計二穴，總共九穴，為治療喉痧之要穴，故稱九猴穴，可記憶為「二椎寸半連三穴，一椎旁三連四穴，二椎旁六連二穴。」 12．三金穴包括金斗、金吉、金陵三穴。主治：膝蓋痛。說明：金斗、金吉、金陵三穴分別位於第三四五椎外開三寸處，相當於膀膀經之魄戶、膏肓、神堂穴，點刺出血少許，治療膝關節疼痛，確有立竿見影之效，數年大疾亦往往愈於霍然。 13．精枝穴包括金精、金枝兩穴。主治：小腿發脹、小腿痛。說明：精枝穴含金精、金枝兩穴，分別位於第二椎及第三椎旁開六寸處，點刺出血，治療小腿酸脹疼痛，效果極為迅速而突出。 14．金林穴包括金神、木原、木太三穴。主治：坐骨神經痛。說明：金神、木原、木太三穴分別位於第四五六椎外開六寸處，亦即緊接於精枝穴下，點刺治療大腿及坐骨神經痛確有卓效。 15．頂柱穴包括金吉、金陵、火金、金神、木東、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松十一穴（兩邊共廿二穴）。說明：頂柱穴計有十一穴，兩側合計為廿二穴，分二行排列，第四椎至第九椎每椎旁開三寸各一穴，計六穴，第四椎至第八椎每椎旁開六寸各一穴，計五穴，可記憶為「四椎旁三連六穴。四椎旁六連五穴」。 16．後心穴包括大椎骨下第四個脊椎關節處火雲、火長、火明、火校、火門、土月六穴及脊椎旁開一寸五分之火妙、火巢、火重、火花四穴（兩邊共八穴）與旁開三寸之金吉、金陵、火金三穴（兩邊共六穴）。主治：羊毛痧、疔瘡、心臟衰弱、胃病、重感冒、中風、各種急性痧證。 17．三江穴包括第十三椎下之分線穴起，每下一節一穴其順序為水分、水克、水管、六宗、風巢、主巢七穴及十四椎下旁開四指之六元、六滿、六道、華巢、環巢、河巢六穴（兩邊共十二穴）。主治：經閉、子宮炎、腸炎、閃腰岔氣、急性腸炎。 18．雙河穴包括第十四椎下之六元、六滿、六道、華巢、環巢、河巢六穴（兩邊共十二穴）。主治：手臂痛、肩背痛。 19．沖霄穴包括第二十椎下之妙巢穴，二十一椎下之上對穴及上對穴下之一寸之上高穴，共三穴。主治：小腦痛、小腦發脹、項骨正中脹痛。 20．喉蛾九穴：在喉結及其上一寸與下一寸五分處，另加該三處各左右旁開一寸五分處，共九穴。主治：喉蛾、喉痛、甲狀胸炎、喉癢、痰塞喉管不出（呼吸困難，形狀如哮喘）。 21．十二猴穴：平行鎖骨下一寸三分處共三穴，再下一寸五分處又三穴，兩邊總共十二穴。主治：喉痧、血管硬化之哮喘、乾霍亂（傷寒、重感冒、霍亂均會引起喉痧） 22．金五穴：在胸骨上端半月狀之下陷凹處金肝穴，每下一節為一穴，其順序為金陰、金陽、金轉、金焦共五穴。主治：干屬亂、消化不良（胃脹）、肋痛、氣管不順，各種痧證。說明：金五穴之金肝穴即任脈之天突穴，其下之金陰、金陽、金轉、金焦四穴亦即為任脈璇璣、華蓋、紫宮，玉堂等穴。 23．胃毛七穴：從岐骨下緣陷凹處，直下一寸一穴，共三穴。旁開一寸五分各兩穴（兩邊四穴）。主治：羊毛痧、胃病、各種霍亂、心跳、胃出血。說明：胃毛七穴部位之旁開一寸五分」應為「二寸」方為正確，因此胃毛七穴之位置應系鳩尾、巨闕、上脘（以上三穴屬任脈）及兩旁之不容、承滿（屬胃經），兩側計四穴，總共七穴，位於胃部附近，並以治胃病為主，故稱胃毛七穴。 24．腑巢二十三穴：肚臍直上每一寸一穴共二穴，肚臍每下一寸一穴共五穴，肚臍旁開一寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴。兩邊共八穴），肚臍旁開二寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，兩邊共八穴），總共二十三穴。主治：腸炎、子宮炎、腎炎、腎痛、臍痛。說明：腑巢二十三穴雖有二十三穴之多，但並不每穴皆用。在精穴簡針原則下，一般只針以肚臍為中心，四旁各開一寸之穴位為主，隨病情之嚴重而向四方擴張用穴。上述所舉者，概為常見之應用部位，民間所傳放血驗方及特效部位，當不止此數，今後刺絡之發展，仍待各位先進及後學之繼續努力，以期於使此種傳統療法得到更大的發揮三、常見疾病之刺絡治療刺絡對於疾病之治療，應用廣泛，效果宏速，為不爭之事實，唯醫書向少記載，甚為遺憾，愛據各家醫書之散載及個人對董氏奇穴刺絡體會與經驗，按照常見疾病分類提要如後；（一）頭部 1．頭頂痛：上星、百會。 2．後頭（腦）脹痛．A．沖霄 B．委中。 3．偏頭痛：四花外。 4．前頭痛：四腑一、二及上里。 5．突然頭暈：五嶺；血壓高頭暈：五嶺。 6．感冒頭痛：A．三商 B．七星。 7．血管神經性頭痛：太陽。（二）眼病 1．風眼腫痛（角膜炎）：A．太陽穴、肝俞 B．五嶺（肝、膽、心俞） C．耳後靜脈點刺。 2．眼眶脹痛．少商、合谷、太陽。 3．結膜炎：A．太陽 B．攢竹 C．少商。 4．麥粒腫：A．耳背 B．曲池 C．足中趾尖。 5．翼狀胬肉：少澤、至陰。（三）耳病 1．耳下腺炎：A．少商 B．臨泣、俠溪、地五會。 2．耳痛：四花外。 3．中耳炎（聹耳）：足踝附近。（四）口病 1．口舌生瘡：A．神門 B．金津、玉液 C．陰陵泉至血海直線上青筋。 2．口舌及咽喉腫：三重、少商。 3．口唇生瘡：陰陵泉至血海直線上青筋。（五）牙病牙痛：外踝尖至臨泣、俠溪、地五會。（六）鼻 1．鼻衄：A．少商 B．太沖 C．肝俞。 2．酒渣鼻：A．脾俞 B．胃俞 C．鼻尖—正本穴（七星針）。 4．敏感性鼻炎：正本。（七）咽喉喉嚨總治：A．少商、商陽先行點刺，再行對症治療。 B．亦可於耳背點刺，再對症治療。 1．扁挑腺炎：A．少商、商陽、合谷 B．三重。 2．喉頭炎：A．少商、商陽、合谷 B．三重。 3．咽腫水葯米粒不下：A．少商、商陽、合谷 B．三重。 4．喉痛：A．陰陵泉至血海直線上青筋點刺 B．啞門 C．喉蛾九穴。 5．喉蛾：少商。 6．發音無聲：總樞。 7．痰塞喉管不出：喉峨九穴。（八）哮喘 A．背部五嶺（腸俞、肺俞、心俞等穴） B．太陽、尺澤 C．四花外 D．後溪至腕骨線上之青筋。（九）頸項 1．甲狀腺腫：A．三重 B．耳後靜脈 C．喉蛾九穴。 2．項骨正中線痛：A．沖霄 B．委中。（十）上肢上肢總治：可於肘彎點刺，再對症治療。 1．手腕痛：A．四花中、副 B．臨泣、俠溪、地五會 C．水俞 2．肩痛：四花外。 3．指麻：A．後心 B．雙鳳。 4．掌背紅腫、手指腫：四花中、副。 5．手痛：手足血管硬化、手麻：A．雙鳳 B．四花外 C．水俞。 6．臂痛（前）：A．雙河 B．四花外 C．水俞。 7．肩臂痛：A．雙河 B．四花外。 8．腱鞘囊腫：囊腫部位放液。（十一）下肢下肢總治：皆可於委中點刺，再對症治療。 1．兩腿發酸：金林、金枝。 2．坐骨神經痛：A．太陽經痛—委中或金林 B．少陽經痛—四花外或金林。 3．膝痛：三金。 4．小腿痛（脹）：精枝。 5．足踝腫痛：委中及陽陵泉。 6．腳跟：委中。 7．足麻、足痛：A．雙鳳 B．隱白。 8．足趾痙攣：外踝中央。 9．香港腳流黃水：外踝中央至臨泣青筋點刺。 10．四肢麻痛：井穴刺血。（十二）胸腹 1．肋痛（肝硬化、肋膜炎）：四花外（肝俞）。 2．腹痛：四花中、副。 3．腳悶（脹）：A．尺澤 B．四花中。 4．臍痛：A．腹集（23）穴（選） B．四花外。（十三）腰背腰背總治：可於委中點刺，再行對症治療。 1．脊痛：A．委中 B．人中。 2．腰痛：委中。 3．轉筋強直：委中。 4．血管硬化之腰痛：頂柱、委中。 5．背痛：承山。 (十四）心臟心臟病總治：A．肘彎 B．四花中 C．五嶺。 1．心臟擴大：五嶺穴（上焦部分）。 2．心臟血管硬化：四花中、副。 3．心臟麻痹：四花中、副、十二井穴。 4．心驚悸：膽穴。 5．心臟衰弱：後心。 6．心痛：火包、尺澤。 7．心跳劇烈：四花中、副。（十五）肝膽 1．黃疸：隱白、脾俞、胃俞。 2．肝硬化：四花外、肝俞。 3．肝病：火包。（十六）肺病 1．支氣管炎（吐黃痰）：四花外。 2．哮喘：A．背部五嶺 B．太陽、尺澤 C．四花外 D．後溪至腕骨線上之青筋。 3．急性肺炎：A．大白 B．肺俞、風門。 4．肺經雜症：四花外均可主治之。（或加肺俞更佳）（十七）脾胃 1．胃酸痛：四花中、副。 2．胃炎：A．四花中、副 B．內庭至解溪。 3．急性胃痛：A．四花中、副 B．曲澤、委中 C．五嶺之中焦部份（胃俞及上下）。 4．胃出血：胃毛七、四花中、副。 5．胃潰瘍：四花中、副。 6．十二指腸潰瘍：A．內庭至解溪上青筋點刺 B．外踝附近點刺。 7．急性腸胃炎（上吐下瀉）：A．四花中、副、外 B．曲澤、委中。（十八氣）腎 1．腎臟炎：A．水俞扎出黃水 B．腑巢 C．腎臟周圍。（十九）腸腸病總治：四花中、外。 1．十二指腸：A．內庭至解溪上青筋點刺 B．外踝附近點刺。 2．盲腸炎：四花中、副、外。 3．疝氣：內踝附近。 4．急性腸胃炎；四花中、副、外。 5．急性腸炎：A．四花中、副 B．三江。 6．急性腹痛：曲澤、委中。（二十）婦科 1．乳房腫痛：四花中、副。 2．經閉：三江。 3．子宮炎：三江。 4．胎衣不下：火包。 5．白帶：A．三江 B．十七椎下、八髎。（二十一）血管病 1．中風：十二井。 2．高血壓：A．四花外 B．五嶺 C．委中。 3．高血壓致手足麻痹或半身不遂：五嶺。 4．低血壓（靜脈瘤）：當瘤上點刺。（二十二）小兒科 1．小兒疳疾（多食而瘦）。A．四縫 B．肝俞、腸俞、胃俞、身柱。 2．小兒痘瘡：A．委中、曲澤 B．耳背。 3．小兒驚風：A．十宣 B．七星 C．印堂。 4．小兒氣喘：大白。 5．小兒夜哭：膽穴。 6．小兒發高燒、嘔吐：總樞（七星）。 7．小兒重舌：少澤、少沖、隱白。 8．痄腮：少商、關沖。（二十三）雜病 1．乾霍亂：A．總樞 B．五嶺。 2．霍亂：A.委中 B．尺澤、曲澤。 3．邪祟：A．委中 B．少商。 4．痔瘡：委中。 5．急救中暑：十二井。 6．癲癇：A．發作期：十二井 B．緩解期：五嶺。 7．皮膚病：耳後靜脈點刺。 8．偷針眼：A．脾俞、胃俞 B．耳後靜脈 C．曲池。 9．猴痧：十二猴穴。 10．各種痧證：A．五金 B．五嶺。 11．羊毛痧：A．胃毛七穴 B．後心。 12．疔瘡：後心穴。 13．全身疲勞：背面。 14．嘔吐（五臟不安）：A．七星（總樞） B．五嶺。 15．帶狀皰疹：A．皰疹周圍 B．耳背。四、病案舉例 1．汪XX，36歲，公務員。左腿坐骨神經痛，不能行走，疼痛部位屬膽經，視其左腿豐隆至陽陵泉一帶有青筋鼓起，刺之出血，l次痊癒，行走如常。 2．顏xx，20歲，學生。患結膜炎已3天，眼白充滿紅絲，視其耳背上紫色細脈，以棱針出血少許，第二天再行探視，已痊癒。 3．謝太太，33歲。雙膝風濕痛多年。來診時疼痛劇烈，先在雙背三金穴，點刺出血少許，即刻疼痛減輕大半，再以毫針在雙內關刺針，令其活動腿部，1次而愈，至今10年未再複發。並介紹病友多人來診。 4．塗xx，40歲，軍人。腰部扭傷兩天，疼痛異常不得翻身，視病患委中部位青筋暴起，以棱針刺破，血流少許，旋即痛減能起床翻身，再以毫針針刺束骨穴，1次痊癒。 5．王太太，40歲，偏頭痛近20年，痛劇則嘔吐，初診時抱頭而來，當即在其太陽穴點刺出血，即時頭痛立刻輕減，之後未再來診，電話告知已痊癒，並介紹頭痛病友多位前來治療。 6．楊x，36歲，因嗜食檳榔，致口不能張，僅能容一指，口腔白斑，辛辣點滴不能沾，沾之則痛劇，經林口某大醫院診為口腔癌。特遨余自美返台治療，在太陽、尺澤點刺後即能張口吞下水餃（張口三指有餘），之後每周點刺一次，前後3個月（余返台1月，該病患來美2月）白斑轉紅，張口如常人，五味不忌，一切正常，今已4年，一切安好。 7．韓XX,35歲。氣喘3年，逢冬易發，來診時正逢發作，在其背部肺俞、膏肓、大椎及尺澤點刺，並針水金、魚際，立刻輕鬆，每周1次，僅如此治療3次，竟3年未發，並於世界日報（美洲一大華文報紙）登銘謝啟事。五、體會一、刺絡俗名放血，但現在一般人多有稱之「點刺」者。二、依據個人多年經驗，久年風濕疼痛，雖經毫針治療，但常有複發者，唯經施以刺絡輔助，則未見複發者。三、刺絡之治病原理，據《內經》謂：」久宛則除之」。即指久年老病必須放血去除，個人以為，病久則邪氣盛，血脈不得通，乃宛陳於該處，平常血行尚能通過，則不覺痛楚，天陰作雨，氣壓改變，脈道益狹，氣血通過困難，雖經毫針通氣，唯病久邪深，血不得行，則針去病仍存在，縱然得以治癒，時間拖累甚多，卻有複發可能，因此放血實為必要，血去則痛止，此亦即古人所言：「治風宜治血，血行風自滅」。四、據經驗，以毫針針刺，採用巨刺療效較佳，但放血則以同側效果為佳。五、據經驗，放血仍以遠處施針，作用較大．此甚合「瀉絡遠針，頭有病而腳上針」的古義，同理下有病而上面針，所以治療下肢病痛，我們常在背上施針。六、放血手法可參看拙著《針灸經緯》上篇手法篇」三棱針之運用」。