三、慢性咽炎.四、急性扁桃體炎

三、慢性咽炎慢性咽炎為恨性感染所引起的瀰漫性咽部炎在，常伴有其他上呼吸道疾病，如咽淋巴樣組織的增生等．陌性咽炎為耳棄喉朴中的常見病。臨床表現咽部不追感，如異物感、棄感、吞咽微痛惑等，主要由於分泌物附著或肥大的淋巴濾泡影響所致。由於咽部分泌物增多、稠厚的劉激．常引起須繁的咳嗽，晨起較劇咽邢異物堵塞感有的較著，隨吞咽動作而上下，吐之不出，咽之不下．此外，有時會伴有消化不良、噁心、嘔吐、便秘、澹瀉等疚狀現代醫學認為本病病因多因懇發急性咽炎轉為慢性，慢性扁桃體炎及牙病也可引起。患有棄中隔偏曲被迫長期張口呼吸備亦可誘發此病病變主要為咽部拈膜層慢性充血，小血管擴張，周圍有缽巴細胞、白匆胞及槳細胞浸潤，以後拈膜下結蹄組織及林巴組織增生。枯液浪內的炎性滲出物被封閉其中，在淋巴顆拉的頂部形成灸狀白點，若破潰外溢，即見黃白色滲出物。本病診斷三要依據咽部不適．咽部稠厚分泌物的利滌，引起利烈咳嗽且易噁心。咽部檢查鑽膜呈水沖樣沖脹，斑點狀或片狀慢性充瓦有時可見小靜脈肉張．咽後壁上常附有薄層枯液或含氣泡的拈液塊．愚塑垂可埔粗，如樁州狀下垂，與舌根接觸。現代醫學對本病主要採用局部升閑療法和含漱治療．也可用化學藥品或電烙法，燒灼肥大的淋巴濾泡，直至灼完為止，但不灼傷淋巴濾泡周圍的拈膜。慢性咽炎藕中醫「喉痹」范吟其發病原因主要是反覆發作，正氣難復，陰液暗耗，虛火上炎，熏灼v4部，以致本病遂生，久久不愈；或冷熱失宜，屢受風邪，肺陰受傷，陰虛肺澡，上灼咽喉而為本病；或飲食失調，過食骨梁厚味、辛辣之品，而使胃腑積熱，上落咽喉而導致本病。中醫辮證分陰虛型與陽虛型，屬陰虛喉痹，：台宜滋陰、清熱、利咽為主屬陽虛喉海，治宜溫腎狀陽、引火歸允為主．（周慈發）1．清咽甘露丸【功能主治1功能養陰清熱，活血化流．主洽唆性咽炎．I處方組成］生地100克、熟地50克、赤芍75克、白X775克，天冬100克、麥冬75克、黃岑100克、玄參100克、批把葉100克、石解75克、當歸100克、生甘草25克研為細面，成蜜丸．九量10克．日服3次，每次1丸．1個月為1療程．！臨床療效】應用124例，臨末治癒（自覺癥狀消失，檢查基本正常）23例，佔18.5腸顯效（自覺癥狀明顯減耗檢查明顯好轉）「例，佔52哈；好轉（自覺癥狀和檢查均減輕）31例，佔25腸；無效（自覺癥狀及檢五均無變化)6*J.N4.8%l處方來源］黑龍江中醫學院附屬醫院薛春元．【按語】陰虛喉痹的病因多由反覆發作風熱喉癮風熱留戀，遷延口久，正氣難復，致陰液暗耗，虛火上炎，熏灼咽喉或平素肝腎、體質素虧．復加刺激性食抓耗損陰液，造成陰虛眠痹；或肺腎氣虛，水火不濟，以致水竭於下，不能制火，虛火上炎發為本病。木方中生地、赤芍涼血祛疲，清熱利明熟地、白芍、當歸養陰補血天冬、麥冬、石解潤肺生津，利咽黃岑、玄參、生甘草清熱解毒，消腫止痛：批把葉清肺化痰．本方藥理作用與其養陰清熱，抗病毒．抑制細菌生長．防止急性發作以及活血擴張血管，促進慢性炎症吸收有關。（周慈發）2.養陰利咽湯【功能主治］功能養陰利咽，生津．主治咽部異物梗PIS咽干，咽痛和聲音嘶啞，肺熱陰虧，頭暈目隱咽底壁結節色紅而高突者『處方組成］大白芍s克、川百合to克、南北沙參各is克、天花粉，克、白桔便a．5克．生甘草z．5克、嫩射千a．5克水煎月民瓦辨證加減〕喉頭無痰而音啞者加玉蝴蝶、風凰衣、藏青果以潤肺開音頭暈目眩者加稽豆衣、鉤藤、杭菊花以平肝益陰兩目紅絲繚繞者加粉丹皮、杭菊花以涼肝明目；失眠者加炙遠志、淮小麥、合歡花、忘憂草以養心安神；胸悶者加廣鬱金、妙積殼、野薔薇花以理氣解郁寬胸痰粘喉頭者加川貝粉、地枯蘿、f枯自以清化痰熱納少，腹痛者加廣術香、土炒自術、台烏葯．采芸曲以理氣悅脾和中大便千結者選加瓜萎仁制首烏、桑樁子以滋陰潤腸通便【臨床療效】應用3了例，1個半月至2個月為I個療爬。以經1個月療程後，癥狀和體征基木消失為顯效，共11例；癥狀和體征好轉者為有效共18例；癥狀和體征改菩不穩定或無改善者為TG效，共8例。總有效率為78呱．【處方來源】上海中醫學院米贊臣【按語】慢性咽炎多由於急性喉症治療不徹底，遷延口久演變而成，往往纏綿日久，不易治癒．而用本方治完見效尚屬迅速．方中南北沙參、天花粉、百合養陰生津，謀八集利咽，潤肺化痰大白芍滋陰利咽桔梗、射干、生甘草消腫，除咽熱，宣肺化痰經上方治療，咽痛消失，平均10天左右，但咽底壁結節的消失則見效最悅有的遷延半載左右，其中與患者兼有其他慢性病有關（悶總發）3開店煎【功能主治】功能養陰清肺，豁痰開膺．主治喉癢咳嗽．咽部於操，咽喉璧濾泡增生，伴低熱，口渴欲飲，聲嘶懶言．【處方組成】玄參to克、天冬to克、麥冬10克、僵蠶10克、訶子10克、澤瀉10克、權殼10克．桔核e克、枯絡6克、地龍6克、貝母6克蟬蛻12克、蜂乳3-5毫升（沖服），水煎服。l辮證加allIMP,嗽重者選加蜜麻絨4-6克、杏仁10克、白前10克；若聲帶充血水腫為甚者酌加胖大海6-10克、車前子10克、鬱金」克、金果欖10克若聲帶呈增生肥厚或呈息肉結節性改變者選加牡驪10克、昆布10克、炮甲3-5克皂英4-6克、三棱6克、萃費子6-10克；若並發鼻咽部乾燥性改變者加知母10克、花粉10克．【臨床療效】應用84例，痊癒（經治療後癥狀及體征全部消失，喉鏡下聲帶色澤、形態及功能均恢復正常者）44例，佔52．4T,顯效（址狀基本消失，但鏡檢查病灶未完全消除，且少有反覆者）22例，佔26.2腸；有效（癥狀有所改氰但病灶仍存在匡時有反覆者）16例．佔16腸：無效（癥狀無改善）2鶴佔2．4鈴．總有效率g了．6o！處方來源】湖南中醫學院溫民清。【按語】祖國醫學認為本病由於肺腎陰賡肺失清肅之氣加之發聲不當，或說唱過勞致使傷氣動火，以致虛火上炎，消灼律液，熬而成痰，從而痰火塑滯聲門為總的病理基礎．本方取玄參、二冬為滋陰補肺之要葯，地龍、桔核、桔絡、貝母、僵蠶、積殼活血通練化痰散結訶子配地龍斂肺消腫，加蜂乳，可助滋陰補肺之力，又可增進食慾，寓有補土生金、土旺金實之意，從而促使儘早康復。（周慈發）4．清咽化痛湯！功能主治】功能清熱解毒，活血化寮，利咽消腫。主治咽部不適、微痛、干癢．異物感及阻塞惑以及咳嗽，乾嘔，咯痰．【處方組成1全瓜簍24克、海浮石12克、蘇子10克、大黃10克、桃仁10克、桔梗10克、敗醬草30克、蟬蛻6克，甘草6克，水煎服．小兒酌情減量【腳證加減】咽干、口渴者加沙參、麥冬、玄參、石解咽部疼痛紅腫顯著加銀花、連翹、山豆根、牛芬子：異物感明顯者加旋復花、代赫石、蘇葉、半夏、厚朴。【臨床療效】應用60例，痊癒（自覺癥狀消失，咽部充血消退，濾泡消除或明顯減少，粘膜蜚縮有明顯修復）30例，好轉（自覺癥狀消失．咽部充血減輕，濾泡減少）24例，無效（服藥6劑後，自覺癥狀及咽部檢查無明顯改變者）6例。【處方來翻】陝西省鳳翔縣中醫院甘聚珊．I按語】本病多由七情、六淫等不良刺激致邪毒結聚，氣滯血寮，損傷臟腑所致。故在治療時擬清熱解毒、活血化淤、驅邪為主。本方用全瓜萎清熱化痰，散結消腫以通利咽喉海浮石開胸利咽喉；蟬蛻清熱利咽，宣通肺氣蘇子祛除痰涎桔梗利咽宣肺：大黃清降實火熱毒，破密消腫；敗醬草清熱解毒桃仁活血化淤；甘草清熱利咽，調和諸葯．全方具有清熱解毒，利咽止咳，理氣活血化察的作用．使咽部毒清疲散腫消．肺氣通暢．此方可根據患者體質情況及兼讓進行靈活加減。現代醫學藥理研究進一步證明本方中大部分藥物有抗菌、抗病毒及消炎止痛的作用，所以治療能取得明顯的效果（周慈發）5．荊芥防風湯【功能主治1功能疏風清熱，降逆化痰。主治咽部似有物阻，頻頻咯痰不利，吞咽食物梗噎不舒咽痛乾燥，咳嗽．口渴欲飲。I處方組成】荊芥to克、防風10克、白僵蠶10克、薄荷10克（後下）、桔梗10克、甘草to克．水煎服．小兒酌情減量I辨證加減】若咽峽淡紅不燥，體倦乏力者加羌活、獨活、蘇葉、升麻若叨部充血紅腫甚至有庫爛、膿點．加山豆根、銀花、牛芬子．青黛；若咽部乾燥，色紅如豬屁局部隆起，加黃柏、黃琴，玄參、生地、麥冬；若兼胸脅滿悶，暖氣不舒，咽頰痰涎粘，加法半夏、陳皮、竹茹、旋復花．【臨床療效1應用l50例，9RANA查正常，癥狀消失，隨訪1年無複發）」例，顯效（癥狀消失，咽峽部色紅．仍有少量粘液咯出）31例，好轉（癥狀減輕）19例，無效了例．總有效率為95.3腸．所有症例服藥時間均朱超過2個月。【處方來源】河南省鞏縣人民醫院翟書慶。I按語】慢性咽炎由素有肺胃積熱，復受外磯引動內熱上升，風熱相琢灼津傷陰而成本病。若反覆發悵正氣難復陰液暗耘虛火上戈熏灼咽靚本病遂生，久久不愈。本方中荊芥、防風，薄荷性味芳氮表藥行七可領葯直達病阮散風解毒僵蠶舒絡解痙：甘草、桔梗達肺祛疵利咽止痛．（周慈發）6.青連沖劑【勸能主洽】功能補腎滋陰，清熱利咽．主治咽部異物感、發拌、灼熱，口千微痛，單純性咽部炎症I處方組成】女貞子12克、墨旱連12克、f,=ykf15克、玄參莽一章呼吸系統疾病別3．12克、延胡索6克、木蝴蝶3克，製成沖劑，組成每包30克。服法每日2次，每次l包。7天為1療程，最長不超過2個療程．【臨床療效】應用122例，顯效（癥狀全部緩解，化驗及物理檢查指標恢復正常）41例，佔33.6帕：有效（兩個以上癥狀緩解，化驗及物理指標下降）54例，佔44.3呱無效（癥狀無改變）27例，佔22．1腸．總有效率了7．9T,【處方來源】顧麗水等．【按語】祖國醫學認為本病主要為陰虛火旺所致，一般分為肺陰虛及腎陰虛兩類．本方用女貞子、早蓮草為主補腎滋陰，配上肺腎二經的玄參，共奏養陰降火之功，對陰虛內熱，口下舌燥，咽喉紅腫有良好的作用，並可清除餘熱，祛邪生津；大青葉清熱解毒．主治咽喉腫痛，和玄參相配，功效益彰：延胡索能行血中氣微專治一身上下諸痛，不論是血滯抑或氣積，皆能通達暢行．對於閉而不通之喉瘋甚為相宜木蝴蝶為潤肺開音之葯，對於咽喉燥癢灼熱等症有獨到功效．本方劑量由編者所擬。（周慈發）四、急性扁桃體炎急性扁桃休炎是疇扁桃休的非特異性急性炎症，也可俘有一定程度的咽拈膜及其他淋巴組織的炎在，但以礙扁桃體的炎症為主。本病非常多見，往往與輕重不等的急性咽灸同時發生。發病以春、秋兩季最多見．＿臨床表現起病急，潛伏期約3-5天，患者感全身不適、惡寒、發熱伴頭痛，食欲不振，腹背及四了抉麥痛，便秘，小兒病人可因高熱引起昏睡、楊摘．同時，咽喉乾燥疼痛，吞明汁戈咳嗽時疼痛加劇，可發生吞咽困難，因舌咽神經的反好作用，可布同側耳痛，有葉咽軟愕運動失靈而言語含糊．若炎症侵及咽鼓管．則可有耳鳴和聽力減退．現代醫學認為本病病因多為忿血性鏈球菌感染，以乙型及甲型為主但非容血性鏈球菌肺炎雙球菌、葡荀球菌、流行性感胃桿，菌及病毒等也可以引起。本病的恢復期，病人血清中能產生杭體，故具有一定的免夜性，但其免疲力校短暫而微弱，免疫作用不明顯。因此，一次息性發作後，多有兩周左右的問歇期．如在兩周內複發，應考慮到其他疾病所引起的息性扁桃休炎．本病診斷主要依據病人面色潮紅，呈急性病容，不願說話，吞咽困難，口炙，高熱甚至抽摘．咽部充血明顯．以扁桃休與兩愕弓最顯著。扁桃體腫大，有葉在共表面可見黃白色點狀濾泡，或在隱窩口處有黃白或灰白色點狀豆渣樣滲出楊，融合後狀如飯膜，易狀去。血液檢驗：白細胞總數增多，中性白細胞中度增加．現代醫學甘本病主要米用杭茵藥物、局部藥物以及升閉和葉券治療等方法。反覆發作者宜在急性期過後施行扁桃休切除術以兔複發。祖國醫學歷來稱本病為「乳峨「、口喉峨．子，因其形狀似乳頭或蠶峨而名．根據本病臨床特點，最主要的原目為有積熱，復感風邪，風熱相搏，結於咽旁，使氣血塑滯，郁而化毒，遂成本病．風那熱毒從口棄而入，肺必先受，所以歷代醫學家大多認為「疚喉專以肺、胃二經為戰場．」乳峨為兒科常見族病，小兒益狀一般枚重拄往伴有高熱，大都由外感而致風熱乳絨，故治療原則是以清熱解毒為主，有表證時佐以辛涼解表，有里證時佐以通腑泄熱。（周慈發）1.清熱解毒合劑【功能主治，功能清熱解毒．利咽消腫．主治小兒急性扁桃休炎I處方組成】生石膏25克（先煎）、玄參10克、板藍根10克、維一遙呼吸系統疾病251兒茶5克水煎眼。幼小患兒可予3-4次分服。【臨床療效】應用153例，顯效（咽部充血紅腫明顯減輕，3天以內體溫降到正常膿性分泌物消頭）l20例，佔78.4帕；有效〔咽部充血減輕?3天以內體溫基本正常?膿性分泌物溥少）19例，佔12.4腸效差（咽部充血減輕，6天以內體溫下降到正常，膿性分泌物減少）11例，佔了.2腸無效（癥狀無改氰整個病程超過1周以上者）3例．佔2%I處方來7a)北京中醫學院東直門醫院小兒科．【搜語l本方辛涼清解，酌加收斂去腐之品。方中玄參味咸微藝能滋陰涼血，清熱解毒，對鬱火沖喉、煩熟咽腐，奏效甚捷生石膏性味辛寒，涼血能散，清肺胃之熱，通腑瀉火；板藍根性味咸寒能涼血解毒，清利咽喉兒茶味苦，能清，有解毒去腐之夯收濕瀉熱，生肌止血．本方在臨床上使用，不但藥味少服用方便，而且易為小兒接受，在療效上能得到保證．本方怡療急性扁桃體炎，退熱效果洗體征改善明顯，故得到滿意效果。（周慈發）Z.扁桃體湯【功能主治1功能清熱解氦利咽止痛．主治小兒急性扁桃體炎．【處方組成l九里明12克、一點紅9克、射干6克、甘草6yA,水煎服．I辨證加減l若高熱者加山藝麻9克、野菊花9克、青背6克或生石膏2030克抽搐者加鉤藤6克、蟬蛻6克；大便秘結者加大黃6克伴化膿者加炎秤根6-9克、玄參或馬勃6-9克．！臉床療效．本方治療51例，其中治癒（體溫降至正常並穩定在2天以上，扁桃體紅腫消退，膿點消戈精神與飲食恢復正常，血常規檢查次復正常者）43例，好轉（體混降至正仕，膿點消失，腫大的扁桃體縮小．但未完全消退，或扁桃休紅腫消退，膿點消先血常規正常，但仍有低熱者）7例，入院治療1天自動出院者i例I處方來源l廠一西中醫學院第一附院兒科王振熹．！按語1本方中九里明『一點紅清熱解毒，利咽消腫射下、甘草利咽止痛熱甚加山芝麻、野菊花，旨在增強清熱解毒之功．本組病例用本方治療療效尚稱滿意，未發現任何副作J比（周總發張青）3.消蛾合劑【功能主治】功能疏風解表清熱利咽．主治急性扁桃體炎．【處方組成】蒲公英10克、夏枯草10克、連翹to克、板監根10克、前胡5克、桔梗5克、黃等5克、生甘草3克，水煎服．I臨床濘效】應用308例，座愈（服藥3天以內癥狀全部消失者）288例，佔93.5％；好轉（服藥3天癥狀基本控制者）19例，佔6.2腸無效（服藥2天癥狀好轉不明顯）1例，總有效率為99.7呱．【處方來翻福建省龍溪地區中醫院張超景．I抉語】本病由外感風熱邪毒，結於咽喉所引起．本方有清熱解毒，消腫利咽之功。方中蒲公英，板藍根、連翹、甘草能瀉火，解毒利咽，消腫止痛夏枯草、桔梗軟堅散結，化痰排膿：前胡、黃蘇疏風解表，化痰止咳。但應恨據病情輕重與症型的不同適當加減。臨床實踐證明應用中醫藥治療急性扁桃體炎，效果是令人滿意的．本組服藥3天，其癥狀全部消失288例。中藥的治療特點具有退熱快，療效好，局部癥狀明顯改善．小兒易虛易實，用時應注意中病即止．服藥期間應避風寒以免重感外邪，（周慈發）4．石膏三根湯I功能主治】功能清熱利咽，消腫止痛。主治急性扁桃體炎。！處方組成】生石膏120克、麻黃6克，佳枝6克、板藍根30克，山豆根10克、蘆根15克，桔梗10克、生甘草6克疥日1劑，兩煎分3次服，重症可1日服2劑。小兒酌情減量．【臨床療效】應用36例，全部於3日內退熱，咽喉腫痛消失服藥t劑熱退者10例，服藥2劑熱退者16例，平均iR熱時間2天I處方來源】河北大學醫務室石英秀．【按語】臨床上有些患者風熱表證不明顯，往往以咽喉腫痛、高熱不退為特徵．咽喉為肺之門戶，肺熱除則！瞥候白利，故方中重用石膏清解肺熱，雖4-5歲小兒亦可用5060克，故配小量麻黃、桂枝稍發其汗，疏鬆玄府，宣通肺氣，以助石膏逐熱外出．麻黃桂枝其性雖溫，但因生石膏量大，所以並無溫陽助火之弊；板藍根、山豆根、桔梗，甘草解毒利唯蘆根廿寒多液，滋陰潤脆合而用之，共奏清熱解毒、利咽正痛之功．（周慈發）5．青乳紫草湯I功能主治】功能清熱解毒、活血消腫。主治小兒急性扁桃體炎！處方組成】青黛3克、乳香9克、紫草9克、白芷4.5克、五倍子9克、寒水石9克，水煎服！辨證加減】咳嗽加白果9克、紫苑9克、百合9克、烏梅9克、木瓜9克噁心嘔吐加竹茹9克、厚朴9克、丁香1.5克；胃納差加草搶3克．砂仁3克、神曲9克、焦山檢9克：口瘡加通草3克、金果欖9克；煩躁加鉤藤9克、竹茹9克：抽風加益元散9克鉤藤。克、木瓜9克。【臨床療效1治療55例．治癒（燒退，咽與扁桃臉紅腫消失）「例其餘5例服藥後加用慶大黴素而治癒無效1例。I處方來a1RR1}1G第一建設公司醫院吳彤等【按語］本方配伍以清熱解毒、活血消腫為大法，方中青黛、寒水石、五倍子清熱解毒紫草、乳香活血涼血：白芷疏風解表在風熱乳蛾的發病過程中，熱毒和肺胃之火雖然是關鍵所在，然而脈絡夔阻亦不可忽略，至於扁桃腺的腫大也說明有央血停留，導致乳蛾疼痛．因此，在治療風熱乳蛾時加用活血化痕之品，其效果亦甚為理想．本方選用了一些很少被人用於治療乳蛾的藥物，如青黛、寒水石、乳香、自芷而又獲效顯著在用藥方瓦不應完全局限干傳統的用藥習慣，而可以根據中醫現論大膽地擴大臨床用藥範圍，以達到藥到病除之效果．（周慈發）6.蘇危湯【勸能主洽1功能清熱解毒，消腫利咽．主治急性扁桃體炎I處方組成】桔梗6克、山豆根3克、荊芥穗3克、防風3克、甘草3克、玄參巳克，升麻2克、竹葉2克，水煎服．『腳證加減】扁桃體化膿潰爛者加金銀花6克、蒲公英6克、魚腥草6克：發熱、口渴加生石膏9克：扁桃體腫大明顯者加僵蠶5克、山慈菇3克．Is床療效I應用50例，顯效35例，有效12例，無效3例（合併它症），總有效率為沁腸．一般服藥2劑見效，8劑痊癒．【處方來頤】陝西省寶雞市中醫院兒科龐志奎．【搜語】本方選用清熱解毒、瀉火和中、利咽喉、消痛腫第一章呼吸系統疚病2「?之葯組成，取得了較滿意的療效．在臨床中，還可以根抓臨床表現的變化．再配伍其他藥物，以加強本方功效．（周慈發）了．通瀉利咽湯【功能主治】功能清熱解毒，利咽排膿主治小兒急性肩桃體炎【處方組成】生大黃6-10克（後下）、軟柴胡6-9克、談黃芬s-9克、金銀花10-15克、連翹殼t0-15克、射干t0克、夏拈草10克、蒲公英10-15克，水煎服。I拼證加減】表熱盛者加薄荷葉；里熱甚者加生石膏、川黃連。【臨床療效】應用52例，痊癒（經治1天熱即見退，臨床癥狀改眷3夭之內熱退身涼，l滴床癥狀及扁桃體紅腫和膿性分泌物等均消失者）46例，好轉（經治1天發熱漸退臨床癥狀改氰但3天內熱未退盡，扁桃體仍有輕度腫痛者）4例，無效（經治1天熱勢不減反增，臨床癥狀未見改氰扁桃體紅腫繼續擴大者）2例．總有效率為96.2帕【處方來沛l福建省龍溪地區中醫院戴舜珍等．【按語】本方中生大黃瀉火通腑，清熱解毒；黃等、銀花、連翹、蒲公英清熱解毒，疏風散熱，利咽消腫：射干、夏枯草、柴胡軟堅散結，利咽排膿。諸葯共奏泄熱解毒，利咽通腑．非膿散結之功，故收到良好的效果。但素體脾虛而便澹者當慎用．（周慈發）8.蒲葦湯！功能主洽】功能瀉火解毒，養陰活血，清肺止咳．主治急性扁桃體炎．s急性扁姚體炎I處方組成】蒲公英30克、葦y30克、惹該仁30克、冬瓜子30克、玄參30克、紫花地丁30克、桃仁12克、生石膏（先煎）60克、甘草10克，水煎25-30分鐘，日脫3^4次。小兒酌情減量．I解證加減l大便乾結加生大x（後h)12克，npi紅腫加mr干，馬勃！臨床療效】應用94例，顯效（4天內癥狀完全消除，咽部充血及扁桃體紅肘等消退，隱窩無膿性分泌物）70例，有效（6天內癥狀消失，咽部充血及扁桃體紅腫等基本消遇隱窩基本上無膿性分泌物）12例，無效（6天以上米見好轉或好轉不明顯）12例．有效率為87．2a/o【處方來源】廣東省湛江地區中醫院林樹芳．I按語」咽喉為肺胃之門戶，為諸經脈所絡，但一般發病屬肺、胃、腎三經為多。本組病例多為青少年及幼兒，陽盛者居多本方治療瀉火解毒，養陰活血，清肺止咳同時進行胃氣直透咽喉，故陽明之火為最盛，宜以生石膏為主，本組治法正體現了這種觀點。以大劑量葦莖、石膏、玄參直清肺胃之鬱熱，用大黃苦寒，蕩滌胃腸實熱，清瀉同用，急拆上沖的火毒，同為主葯，輔以足量的地丁、蒲公英清熱瀉丸加強主葯清熱解毒之功桃仁活血涼血，冬瓜子、截仁清熱養陰排膿，促使熱、成、痰消散，熱清陰復，共為佐：甘草清熱解毒，調和諸葯為使。故收到其顯著的效采，（Al慈發）9．黃花赤芍湯！功能主治萬功能清熱解毒．消腫利朋．主治小兒急性扁桃休炎，以發熱、咽喉紅痛腫脹為其主證．I處方組成】一枝黃花15克、川大黃3克、赤芍6克、荊芥6克、連翹8克射干6克，桔梗5克、粉甘草5克、魚腥草15克，水煎服，日服4次，徐徐咽之。以上是5歲的用量，不同年齡可隨之負一章叮吸系統疾洲z石ftwAo【辨證加減】外感風寒加蜜麻黃或桂枝風熱加薄荷、牛勢子高熱煩渴加石膏、銀花：陰虛火BF加玄參挾食積加神曲；化膿者加白芷、皂角刺。【璐床療效】應用57例，全部採用中藥治療，未加用任何西藥．服藥1-3劑治癒者39例，4-6劑者18例。【處方來源】福建省惠安縣惠北華僑醫院趙偉強．【按語】小兒咽喉疾病多由風毒混熱搏於氣血所致，蓋小兒外感風熱邪毒，搏結於喉，或過食辛辣炙博，肺胃蘊熱化火煉爽上攻明喉，奎閉氣血，康滯不通故治小兒乳蛾，以風、熱、痰、淤為主進行辨證，本方則是專為此而設．方中一枝黃花、連翹、魚腥草清熱解毒，祛風消腫射干、桔梗、赤芍清熱利咽，涼血止痛荊芥疏風解表；川大黃清熱通腑：甘草調和之品。臨床實踐證明，應用活血清熱法較單純用苦寒清熱治療乳蛾效採好，具有退熱快，療效捷、病程短等特點．小兒素票純陽，陽氣旺盛．感邢之後，多從火化，對於高熱幼兒則須謹防驚厥生髮，隨證可使用蟬衣、鈞藤等葯以防患於未然。對於陰虛火旺，則以養陰清熱為主，否則疾病遷延不愈．（周慈發）10.乳蛾湯【功能主治】功能清熱解毒，涼血排膿。主治咽喉疼痛．扁桃腺紅腫、膿點，領「淋巴結腫痛，伴高熱、口渴等症．！處方組成】柴胡10克、葛根18克、板藍根12克、杏仁IO克、山豆根10克、桑葉t0克、天花粉12克、自芷10克、丹皮工。克、生甘草6克，水煎，頻頻飲服．兒童酌減覓【辮證加減】熱毒奎閉證加權殼l0克，連翹10克、金銀花10克肺胃蘊熱證加厚朴10克、防風to克，連翹to克。．rzsa急性支氣管灸【臨床療效1應用43例，服藥！天退熱、3天膿點消失者ll例2天退熱、5天膿點消失者22例3夭退熱、6夭膿點消失者10例。【處方來翻】肖南省昆明冶金機械1一衛生所高順。【按語】本方中柴胡、粉葛根清泄少陽，生津：板藍根、山y根清熱解毒利咽消腫；桑葉、白芷疏風解表．化痰止咳杏仁、丹皮涼血祛寮．通腑瀉火天花粉養陰生津，利咽：生甘草配板監根、山豆根加強其清熱解毒作用，也是調和諸葯之品．故治療本病取得了較滿意的療效。在臨床中可根據臨床表現的變億再配伍其它藥物，以加強本方的功效。中藥煎荊治療急性熱病，尤其是咽喉一類疾病，服藥時要頻頻服，使藥物的作用直接到疾病部位，起到治療效果．（周慈發
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