20年臨床經驗總結，助乙肝病毒攜帶者遠離肝癌！

肝臟是個很「沉默」的器官，肝癌早期沒有明顯癥狀，待到有癥狀確診時多已為中、晚期，失去了最佳的治療時機。對於乙肝病毒攜帶者來說，患肝癌的幾率要高於普通人，但並不代表乙肝病毒攜帶者就一定會發展成肝癌，只要對肝癌的誘發因素加以重視和避免，定期監測，或許會比覺得高枕無憂的普通人更能良好預防肝癌。

那麼，對於乙肝病毒攜帶者來說，如何做才能預防肝癌呢?

一、及早發現肝炎病變

對於乙肝病毒攜帶者來說，無需進行治療，但是定期檢查非常重要。臨床上肝癌的演變一般都是肝炎—肝硬化—肝癌，所以肝炎與肝癌關係極為密切。乙肝病毒攜帶者有25%的幾率會肝炎發病，那麼及時發現並採取積極的治療措施，良好控制肝炎，是預防肝癌的重要手段。

為了能及時發現肝炎病變，乙肝病毒攜帶者需要定期監測肝功能，一旦發現轉氨酶升高持續超過三個月，排除脂肪肝、勞累、飲酒、熬夜等因素後應及時進行抗病毒治療。

二、及時發現小肝癌

也有部分乙肝病毒攜帶者並沒有發生肝炎病變而直接發生肝癌。肝癌的惡性程度很大，但只要在小肝癌階段發現，是可以根治的。

小肝癌是指直徑1-2厘米的單個癌結節，大多惡性程度較低，還沒有向周圍肝組織轉移，是原位的小病灶。小肝癌能早期診斷，是爭取根治的唯一措施。

那怎樣才能查出小肝癌呢？作為肝癌的高危人群乙肝病毒攜帶者還需要每半年進行篩查，篩查的方法有兩項：B超和甲胎蛋白。B超可查出約70%的小肝癌。甲胎蛋白是肝癌特異性指標，但也會有甲胎蛋白高但並不是肝癌的情況，也可能是肝癌但甲胎蛋白並不升高，所以確診時還需要結合其他檢查。

三、日常預防措施

1、戒酒

酒精會提高病毒的複製，從而引發肝臟疾病的發作。有研究顯示，酗酒會升高慢性乙肝患者肝硬化和肝癌的風險。每天攝入酒精20g便可引起肝功能異常，每天攝入酒精超過≥40g，超過5年的患者，容易患酒精性肝病，飲酒超過10年，進展為肝硬化的幾率顯著升高，習慣性飲酒(每周飲酒超過3天，持續達5年以上)，肝癌的發生風險顯著升高。

除本身對肝臟有危害外，飲酒還常與乙肝病毒狼狽為奸。酒精與乙肝病毒的協同作用可顯著加重肝臟損害。有乙肝病毒感染的患者，合併飲酒史可顯著促進肝硬化、肝癌的發生。

2、戒煙

吸煙是導致肝細胞癌發生的一種風險因素，可增加慢性乙型肝炎患者發生肝癌的風險。除了自身帶來的危害，吸煙還可「攜手」飲酒，加快患者疾病的進展。

3、避免熬夜

保持良好規律的作息十分重要。中醫中子午時(中午11點到下午1點和晚上11點到凌晨1點)，是肝膽經修養的時間，如果能睡個午覺，以及在晚上11點前入睡，對肝臟的休息十分有利。長期熬夜也將嚴重影響肝臟健康。

4、注意飲食

可適宜多進食一些富含高蛋白而熱量低的食物：如雞蛋、牛奶、去皮雞肉、豆腐、魚等。此外，十字花科蔬菜如捲心菜、花椰菜、白菜等，有利於肝臟健康，可適當常吃。洋蔥、大蒜等富含硫化物的蔬菜對肝臟也是十分有利的，能輔助肝臟起到解毒抗衰老的作用。富含花青素和多酚的藍莓和草莓等漿果，有抗氧化作用，利於人體健康。

避免攝入霉變、高油高鹽、熏烤、腌制及辛辣刺激食物，上述食物均可增加肝癌風險。

5、其他

根據自身情況適量運動，增強抵抗力；避免濫用藥物，避免過度勞累，保持心情愉快！

四、注意避免其他可能因素

1、了解自己是否有肝硬化、肝癌家族史，如果有這樣的家族史，即使轉氨酶持續正常也要對自己的「攜帶者」「免疫耐受期」身份打個問號，必要時做肝穿檢查以免貽誤抗病毒時機。

3. 了解自己除HBV外是否有HCV、HDV或HIV合併感染，因為合併感染加速肝病疾病進程，大大增高肝癌發生率，如果有合併感染，不應忽視合併感染的治療。

乙肝病毒攜帶和肝癌之間並沒有必然的聯繫，不是說乙肝病毒攜帶將來一定會發展為肝癌，只是從概率上來說風險要高一些，需要我們正確對待，增強風險意識，定期檢查，防患於未然。